Durant la cirurgia, hi ha una necessitat de connectar teixits, vasos sanguinis. Els materials de sutura en cirurgia han experimentat una certa evolució, i avui tenen una sèrie de propietats específiques que contribueixen a la ràpida cicatrització de les ferides. La medicina moderna també ha tingut en compte l'aspecte cosmètic: els punts es fan menys notables i sovint no n'hi ha cap rastre.
Especificacions del material de grapat
El material de sutura ha de tenir una sèrie d'habilitats específiques. En primer lloc, aquesta substància no hauria de ser tòxica, provocar reaccions al·lèrgiques. Una altra qualitat necessària és la resistència a l'esterilització, perquè és l'absència de flora patògena molt important durant la intervenció quirúrgica. I, per descomptat, el material de sutura ha de ser fort, no ferir els teixits pels quals passa. També són importants la seva elasticitat i la capacitat de formar nusos. Tots els materials poden tenir la forma d'un sol fil o estar formats a partir dediversos (torsió, teixit). En funció de la capacitat de biodegradació de la substància, la classificació del material de sutura es veu així: fils absorbibles, lentament absorbibles i aquells que no s'absorbeixen en absolut. A més, aquest element en cirurgia pot ser d'origen tant natural com sintètic.
Materials no absorbibles
Es feien servir materials similars fins i tot abans de l'arribada d'anàlegs més moderns. Tanmateix, fins i tot ara s'utilitzen àmpliament en els casos en què cal obtenir una connexió forta i fiable. En aquest cas, els teixits es mantindran durant molt de temps per una costura similar. Aquesta categoria inclou fils de seda (absorbibles condicionalment, ja que es tornen invisibles al cap d'uns anys), lavsan, polipropilè, polivinil, dispositius metàl·lics, grapes. La seda té una força bastant alta. Aquest fil és molt fàcil de manipular, lligar nusos. En aquest cas, sovint s'observen reaccions als teixits. Sovint, aquest material de sutura s'utilitza en oftalmologia, cirurgia plàstica i durant les operacions dels òrgans del tracte gastrointestinal. Els fils inerts inclouen polipropilè. A causa de la seva gran resistència, s'utilitza quan s'apliquen reixes, fixant diversos elements. El cable metàl·lic està fet d'acer d' alta qualitat i es pot utilitzar per connectar les seccions de l'estèrnum, etc.
Lavsan a la cirurgia
El material de sutura quirúrgica a base de polièster té avantatges indubtables: altforça, les propietats de manipulació també estan al nivell. A més, molt poques vegades provoca reaccions als teixits. Ve en diversos tipus: trenat, trenat, recobert de goma fluorada. El cost d'aquest fil és relativament baix. Sovint, aquest material de sutura s'utilitza durant les pròtesis de teixits, durant les operacions en zones difícils de curar, així com aquelles zones on s'observa una tensió constant. Tanmateix, també hi ha una sèrie d'inconvenients. Al estar constantment al cos, aquests fils poden causar inflamació.
Una característica d'un material reabsorbible. Catgut
Les substàncies d'aquesta categoria poden ser naturals o sintètiques. El catgut es considera natural. Aquesta sutura quirúrgica està feta a partir de l'intestí prim dels mamífers (sans), que es processen d'una manera especial. Inicialment, aquest material té prou força, però aviat es perd. En una o dues setmanes, els seus indicadors es redueixen a la meitat. Perquè el període de reabsorció augmenti una mica, el catgut es tracta amb sals de crom. Aquesta manipulació duplica el temps de dissolució. També és important tenir en compte el fet que aquest material de sutura s'absorbeix de manera diferent segons els teixits en què es va col·locar, així com la intensitat del subministrament de sang a aquesta zona i les característiques individuals de l'organisme. Els desavantatges inclouen la rigidesa del fil, així com la possibilitat de reaccions al·lèrgiques. Les principals aplicacions són ginecologia, urologia, operacions respiratòries i digestives, tancament de ferides.
Sutures sintètiques absorbibles
Aquest tipus inclou substàncies que tenen propietats òptimes. Quan s'utilitzen, és fàcil predir el moment de la pèrdua de força. A més, aquests fils són fàcils de treballar, són força forts. Un altre avantatge indubtable és la inercia i l'absència de reaccions al·lèrgiques. Una de les varietats: el material de sutura de poliglicòlid és absorbible. Es caracteritza per augmentar la força i és capaç de subjectar la ferida durant els períodes crítics de cicatrització. Dexon és un dels materials més utilitzats en cirurgia general, així com en ginecologia i urologia. Aquestes substàncies sintètiques tenen un origen comú. Són polímers de l'àcid làctic. Després que el fil hagi entrat al teixit, es produeix el procés d'hidròlisi. Al final de totes les reaccions químiques, el material de sutura es descompon en molècules d'aigua i diòxid de carboni. Les sutures absorbibles sintètiques s'utilitzen amb més freqüència per connectar els teixits de les cavitats abdominal i pleural. En aquestes zones, el període de regeneració és d'una setmana a un mes, mentre que coincideix amb la disminució de la resistència del material.
Vikryl: un material de sutura per unir teixits
Per connectar teixits tous i zones que no requereixen una tensió prolongada, s'utilitza el modern material Vicryl. És d'origen sintètic i conté glicòlid i L-lactida. Les reaccions dels teixits durant el seu ús són mínimes, la força disminueix després de 4 setmanes. Dissolució completa en el coses produeix per hidròlisi després de 50-80 dies. Aquests fils s'utilitzen en oftalmologia i ginecologia. Però aquelles àrees en què el seu ús no és pràctic són la neurocirurgia i la cirurgia cardíaca. Vicryl és un material de sutura que es pot subministrar sense tenyir o morat. Els fils existeixen en diferents gruixos i longituds. El kit també pot incloure agulles d'acer inoxidable.
Emmagatzematge de sutures
Per tal que els fils conserven les seves propietats físiques, és important que s'adhereixin al règim de temperatura correcte. Els materials de sutura en cirurgia perden resistència si s'emmagatzemen a temperatures superiors als 30ºC o a taxes negatives. Si el fil s'ha retirat de l'embalatge però no s'ha utilitzat, s'ha de descartar. També és important fer un seguiment de les dates de caducitat. Després de la seva expiració, les propietats canvien una mica. El contacte amb la humitat també és molt indesitjable. No es permet la reesterilització del material de sutura.
