La columna vertebral, caracteritzada per una estructura força complexa, és la base de l'esquelet i serveix de suport a tot l'organisme. La seva funció també inclou la protecció de la medul·la espinal, hi estan unides altres estructures del sistema musculoesquelètic.
La columna té corbes per ajudar a absorbir els xocs en caminar, córrer o s altar. Això redueix la pressió sobre les vèrtebres i també ajuda a protegir el cervell de la commoció cerebral. I els processos espinosos de la columna en limiten el moviment en direcció anteroposterior, mantenint així la seva integritat.
Estructura de les vèrtebres
A la columna vertebral humana, que està dividida en cinc seccions, hi ha fins a trenta-quatre vèrtebres, interconnectades per cartílags, articulacions i lligaments. Les vèrtebres cervicals són les més fràgils, les lumbars són les més massives, ja que suporten la càrrega màxima. Tots ells tenen una estructura comuna: un cos (substància esponjosa de forma cilíndrica), un arc sobre el qual se situen els processos. L'arc s'enganxa al cos amb l'ajuda de cames. ATforat format és la medul·la espinal. Els processos espinosos de la columna vertebral proporcionen al cap, al coll i al tronc un rang considerable de moviments de flexió i rotació.
Característiques de l'estructura dels processos
Hi ha set processos a cadascuna de les vèrtebres. A la dreta i a l'esquerra de l'arc hi ha un parell de banderes transversals, connectades per lligaments intertransversos. Per sobre i per sota també hi ha dos processos articulars. A través d'ells, les vèrtebres es mantenen juntes i formen articulacions facetaries.
L'apòfisi espinosa, situada a la setena vèrtebra cervical, és molt més llarga que les altres, de manera que sobresurt cap endavant.
Un cop sentit tots els processos, es determina l'estructura de la columna vertebral.
Examen de la columna vertebral per processos
Com s'ha esmentat anteriorment, el procés espinós que s'estén des de la setena vèrtebra cervical sobresurt cap endavant. D'ell comencen a comptar totes les altres vèrtebres.
Gràcies a això, podeu determinar la ubicació del dany.
Totes les espines d'una columna vertebral sana formen una línia vertical. Els canvis en l'estructura de la columna vertebral es poden determinar mitjançant la palpació de l'esquena (palpació del cos del pacient). S'utilitzen dos mètodes per a la verificació.
La primera manera és sentir el procés espinós amb el dit índex, començant per les vèrtebres cervicals i baixant fins al sacre.
El segon mètode es basa en el mètode de Turner. El palmell de la mà en un angle de 45 graus s'aplica a l'esquena. Amb els moviments del palmell en direcció a la columna vertebral, es noten els processos. Al mateix temps, presteu atenció a la distància entre ells. Per determinar el dolor, la palpació es realitza amb compressió (efecte força sobre el cos).
Quan s'examina una persona sana, la palpació i la compressió no van acompanyades de dolor. Si encara hi ha dolor o tensió, s'ha de fer un examen, ja que pot indicar la presència de patologies a la columna.
Fractura de l'apòfisi espinosa
La fractura de l'apòfisi espinosa d'una vèrtebra es produeix de manera aïllada o juntament amb altres fractures, pot ser sense desplaçament o amb ella. Passes aïllades sense pertorbar les funcions de la medul·la espinal.
Pot ser causada per cops directes o per una extensió excessiva de l'eix de la columna, és a dir, el coll. Aquestes fractures són freqüents en lesions esportives i accidents de trànsit.
Aquesta fractura s'anomena fractura de miners i excavadors, perquè és més freqüent en persones d'aquestes professions.
Diagnòstic i tractament
El quadre clínic es manifesta amb dolor al lloc de la lesió. Durant la palpació, el dolor s'intensifica. La presència d'una fractura de l'apòfisi espinosa està determinada pels signes següents: es desplaça de la línia mitjana, la distància entre els processos canvia, els moviments són difícils o limitats. A la zona de la lesió, es noten dolor i tensió muscular, apareix l'hemorràgia. Apareix edema al lloc de la lesió.
La localització del dany es determina comptant des de la setena vèrtebra cervical, així com mitjançant una radiografia (projecció lateral).
La fractura del procés espinós de la vèrtebra cervical és més freqüent. Això es deu a la fragilitat de les vèrtebres cervicals. La majoria de vegades es produeixen a la sisena o setena vèrtebra. La naturalesa de la fractura és desmuntable. El dolor s'agreuja en inclinar i girar el cap. Dificultat per moure's al coll.
Els processos espinosos de les vèrtebres toràciques es distingeixen per una disposició en mosaic, els processos lumbars són perpendiculars al cos vertebral. Les fractures a la regió toràcica superior no sempre es poden determinar amb raigs X. En aquest cas, el diagnòstic es confirma mitjançant una tomografia.
La zona de la fractura s'anestesia amb una solució de novocaïna o lidocaïna. En cas d'una fractura a la regió cervical, s'utilitza un embenat de gasa de cotó, una cotilla o un collar Shants. En cas d'una fractura a la regió toràcica i lumbar, es prescriuen repòs al llit, un embenat, una cotilla. Cal estirar-se sobre una superfície plana i dura. Després de l'empalmament, es prescriuen teràpia d'exercici, fisioteràpia i massatge. Durant el període de rehabilitació, la natació és útil.
