Què és una condició moderada? Descobrim-ho en aquest article.
La gravetat de l'estat general del pacient es determina en funció de la presència i la gravetat de la descompensació de les funcions vitals importants del cos. D'acord amb això, els metges decideixen la urgència de la implementació i el volum necessari de mesures diagnòstiques i terapèutiques, determinen les indicacions d'hospitalització juntament amb la transportabilitat i el resultat probable de la mal altia. A continuació, parlem de l'avaluació de l'estat dels pacients en cures intensives després de la cirurgia i esbrineu en quins casos el benestar dels pacients es refereix a un estat de gravetat moderada.
Gradacions d'estat general
En la pràctica clínica, els metges distingeixen diverses gradacions de l'estat general:
- La condició satisfactòria es produeix quan les funcions dels òrgans importants estan relativament compensades. Generalment estat generalpacients segueix sent satisfactori en presència de formes lleus de la mal altia.
- Es diu un estat de gravetat moderada en els casos en què la mal altia provoca una descompensació de les funcions dels òrgans vitals, però no suposa un perill immediat per a la vida del pacient.
- Es considera una condició greu quan la descompensació resultant de les funcions d'òrgans importants per a la vida suposa un perill per al pacient o pot provocar una discapacitat profunda.
- Es considera una condició extremadament greu quan es produeixen violacions agudes de les funcions vitals bàsiques del cos, contra les quals, sense mesures mèdiques intensives i urgents, el pacient pot morir en les properes hores o minuts.
- En l'estat terminal, s'observa una extinció completa de la consciència, mentre els músculs de la persona es relaxen i desapareixen diversos reflexos.
- La condició extrema és la mort clínica.
Descripció detallada
Un estat de severitat moderada, com s'ha assenyalat anteriorment, es diu en els casos en què la mal altia condueix a la descompensació de les funcions d'òrgans vitals importants, però no suposa un perill per a la vida humana. Normalment s'observa una condició general similar en pacients en mal alties que es produeixen amb manifestacions objectives i subjectives pronunciades. Els pacients poden queixar-se de dolor intens de diferent localització i, a més, debilitat pronunciada, dificultat per respirar amb un esforç físic moderat i mareig. Consciènciaencara que normalment clar, però de vegades ensordit.
Activitat motora
L'activitat motora en un estat de gravetat moderada en un pacient sovint és limitada. Al mateix temps, la posició dels pacients al llit és forçada o activa, però són bastant capaços de servir-se. Pot haver-hi diversos símptomes en forma de febre alta amb calfreds, edema generalitzat del teixit subcutani, pal·lidesa severa, icterícia brillant, cianosi moderada o erupcions hemorràgiques extenses. En l'estudi del sistema cardíac, es pot detectar un augment del nombre de batecs cardíacs en repòs superior a cent per minut o, per contra, de vegades s'observa bradicàrdia amb un nombre de batecs cardíacs inferior a quaranta per minut. També és possible l'arítmia juntament amb un augment de la pressió arterial. Què hi ha més de diferent sobre l'estat general de severitat moderada?
Nombre de respiracions
El nombre de respiracions en repòs, per regla general, supera les vint per minut, pot haver-hi una violació de la permeabilitat bronquial. A més, hi ha una fallada de la permeabilitat dels conductes respiratoris superiors. Per part del sistema digestiu, són possibles diversos signes de peritonitis local juntament amb vòmits repetits, diarrea severa, presència de sagnat moderat a l'estómac o els intestins.
Els pacients en estat de gravetat moderada solen requerir atenció mèdica d'urgència o se'ls prescriu hospitalització, ja que hi ha la possibilitat de progressió ràpida de la mal altia i el desenvolupament de complicacions que amenacen la vida. Aper exemple, en una crisi hipertensiva, es pot produir un infart de miocardi juntament amb una insuficiència ventricular esquerre aguda o un ictus.
Avaluació de l'estat general dels pacients
En medicina és molt important fer una valoració adequada de l'estat del pacient i de la seva capacitat de contacte. Així, la consciència dels pacients pot ser clara o, per contra, ennuvolada. Una persona mal alta pot ser indiferent, agitada o eufòrica de bon humor. Quan s'avalua l'estat general i el benestar del pacient, la consciència ennuvolada es pot caracteritzar per un despreniment, mentre que la persona té la incapacitat de percebre correctament el món que l'envolta. Entre altres coses, hi ha una violació de l'orientació en l'espai i el temps i, a més, en la pròpia personalitat, es pot observar incoherència de pensament juntament amb amnèsia total o parcial.
Sentiment deprimit
L'estat de salut deprimit de severitat moderada en les persones es caracteritza pel fet que conserven l'oportunitat per al funcionament de l'activitat mental, però, en una mesura molt petita. Al mateix temps, els pacients poden estar quiets o realitzar moviments reflexos automàtics, no mostren cap indici d'activitat normal i no mostren cap iniciativa i, a més, no reaccionen davant els altres i davant el que passa al voltant. És cert que en presència d'un impacte fort, ja sigui una commoció cerebral, una llum brillant o un soroll, aquests pacients es poden treure d'aquest estat durant un temps curt amb l'aparició d'una o altra reacció. Per exemple, poden obrir els ulls i dirigira un objecte molest. També és possible realitzar aquest o aquell moviment juntament amb una resposta breu a la pregunta, després de la qual la persona tornarà a l'estat anterior.
Fins i tot en moments de relativa claredat, l'activitat mental tindrà el caràcter d'una automaticitat i una foscor extremes. En general, tota la reacció consisteix en un despertar a curt termini de l'atenció humana sense retornar al pacient la capacitat d'entendre i percebre correctament el que està passant. En un estat de gravetat moderada, els reflexos dels pacients es conserven i la deglució no es pertorba de cap manera, els pacients poden girar-se al llit de manera independent. De vegades, aquest estat de salut es caracteritza pel sopor, és a dir, una etapa profunda d'aturdiment, en la qual no hi ha reaccions a les crides verbals i només queda una resposta als estímuls dolorosos.
A continuació, esbrinarem a quins criteris i indicadors els especialistes estan obligats a prestar atenció quan els pacients estan en cures intensives.
Unitat de cures intensives: criteris i indicadors per avaluar l'estat dels pacients
Una condició moderada en cures intensives és un concepte lleugerament diferent.
A causa de la gravetat de l'estat dels pacients a la unitat de cures intensives, els especialistes fan un seguiment les 24 hores del dia. Els metges controlen principalment el funcionament i el rendiment dels òrgans importants per a la vida. Els indicadors i criteris següents solen estar sota una supervisió estricta i bàsica:
- Lectura de la pressió arterial.
- Grau de saturació d'oxigen a la sang.
- Freqüència respiratòria i freqüència cardíaca.
Per tal de determinar tots els criteris i indicadors anteriors, es connecta un equip especial al pacient. Per estabilitzar la condició, una persona rep la introducció de medicaments, això es fa durant les 24 hores, durant vint-i-quatre hores. Els fàrmacs s'administren mitjançant l'accés vascular, per exemple, a través de les venes del coll, els braços, la regió subclàvia del pit, etc..
Què vol dir una condició moderada després de la cirurgia?
Els pacients que es troben a la unitat de cures intensives immediatament després de la cirurgia poden tenir tubs de drenatge temporals. Han de supervisar els processos de cicatrització de ferides després de l'operació.
Suport als pacients en cures intensives
L'estat extremadament greu del pacient implica la necessitat d'adjuntar-li una gran quantitat d'equips mèdics especials, necessaris per controlar signes vitals importants. També utilitzen diversos dispositius mèdics en forma de catèter urinari, comptagotes, màscara d'oxigen, etc.
Tots aquests dispositius són capaços de limitar significativament l'activitat motora d'una persona, per això, el pacient simplement no pot sortir del llit. Cal tenir en compte que l'activitat excessiva pot provocar la desconnexió d'equips importants. Per exemple, com a resultat de la retirada brusca d'un IV, una persona pot sagnar molt i la desconnexióEl marcapassos és tant més perillós ja que provocarà una aturada cardíaca.
Ara passem a considerar els criteris per avaluar l'estat dels nens.
Determinació de la condició d'un nen
És molt difícil avaluar de manera objectiva i correcta l'estat de gravetat moderada en un nounat. Això es deu en gran part a les característiques anatòmiques i fisiològiques dels nadons de diferents edats gestacionals. També, això pot ser degut a la presència d'un estat transitori, i, a més, amb diferents possibilitats compensatòries, que depèn en gran mesura del desenvolupament prenatal.
La condició d'un nen de severitat moderada es considera satisfactòria si no hi ha violacions de les funcions dels òrgans importants. Aquesta condició inclou indicadors transitoris del període neonatal, juntament amb la prematuritat, el retard del creixement i el pes. Els nadons amb anomalies lleus del desenvolupament sense disfunció d'òrgans també es consideren pacients amb un estat satisfactori.
Criteris per determinar l'estat d'un nen
S'ha de parlar d'un estat de gravetat moderada en un nen en els casos en què la insuficiència funcional d'un sistema de suport vital compromès pot ser compensada pel propi cos mitjançant el mecanisme d'autorregulació.
Els criteris perquè un nen tingui una mal altia greu inclouen:
- La presència de descompensació de les funcions d'òrgans importants.
- Presència d'insuficiència múltiple d'òrgans.
- La presència d'un risc de mort i, a més, la discapacitat.
- Presèncial'efecte del tractament intensiu en curs.
L'efectivitat del tractament intensiu distingeix les condicions greus del benestar crític. Per exemple, una condició crítica es caracteritza per la pròtesi de dues o més funcions vitals del cos i, a més, un deteriorament progressiu de l'estat del pacient, que s'observa fins i tot malgrat la teràpia en curs.
Conclusió
Així, en l'actualitat, el problema de crear escales integrades per avaluar la gravetat del benestar general dels nounats no perd la seva rellevància. A la pràctica, el criteri principal i bàsic per avaluar la gravetat de l'estat del pacient és el grau de gravetat clínica de la síndrome patològica actual. En qualsevol cas, quan es tracten nens i adults, és important entendre que el criteri de gravetat de la mal altia és un valor variable i s'ha d'avaluar exclusivament en dinàmica.
Vam analitzar què significa una condició moderada del pacient.
