L'espectre autista és un grup de trastorns que es caracteritzen per alteracions congènites en les interaccions socials. Malauradament, aquestes patologies sovint es diagnostiquen en nens. En aquest cas, és extremadament important determinar la presència d'un problema a temps, perquè com més aviat el nen rebi l'assistència necessària, més gran serà la possibilitat de corregir amb èxit.
Espectre de l'autisme: què és?
El diagnòstic d'"autisme" avui està en boca de tothom. Però no tothom entén què significa aquest terme i què esperar d'un nen autista. Els trastorns de l'espectre de l'autisme es caracteritzen per una manca d'interacció social, dificultat per connectar-se amb altres persones, reaccions inadequades a la comunicació, interès limitat i tendència a les estereotipes (accions repetitives, patrons).
Segons les estadístiques, al voltant del 2% dels nens pateixen aquests trastorns. Al mateix temps, l'autisme es diagnostica a les nenes 4 vegades menys sovint. Darreredurant les dues últimes dècades, els casos d'aquest tipus de trastorns han augmentat significativament, tot i que encara no està clar si la patologia és realment més freqüent o si l'augment es deu a canvis en els criteris diagnòstics (fa uns anys, sovint es donava pacients amb autisme). altres diagnòstics, com ara "esquizofrènia").
Causes del trastorn de l'espectre autista
Malauradament, el desenvolupament de l'espectre de l'autisme, els motius de la seva aparició i una sèrie d' altres fets encara no estan clars avui dia. Els científics van poder identificar diversos factors de risc, tot i que encara no hi ha una imatge completa del mecanisme per al desenvolupament de la patologia.
- Hi ha un factor d'herència. Segons les estadístiques, entre els familiars d'un nen amb autisme hi ha almenys un 3-6% de persones amb els mateixos trastorns. Aquests poden ser els anomenats micro-símptomes de l'autisme, per exemple, comportament estereotipat, necessitat reduïda de comunicació social. Els científics fins i tot van aconseguir aïllar el gen de l'autisme, encara que la seva presència no és una garantia al 100% del desenvolupament d'anomalies en un nen. Es creu que els trastorns autistes es desenvolupen en presència d'un complex de gens diferents i l'impacte simultani de factors ambientals externs o interns.
- Els motius inclouen trastorns estructurals i funcionals del cervell. Gràcies a la investigació, es va poder esbrinar que en nens amb un diagnòstic similar, les regions frontals de l'escorça cerebral, el cerebel, l'hipocamp i el lòbul temporal mitjà sovint es modifiquen o es redueixen. Són aquestes parts del sistema nerviós les responsables de l'atenció, la parla, les emocions (en particular,reacció emocional en realitzar accions socials), habilitats de pensament, d'aprenentatge.
- S'ha observat que sovint l'embaràs té complicacions. Per exemple, hi va haver una infecció vírica del cos (xarampió, rubèola), toxicosi severa, eclampsia i altres patologies acompanyades d'hipòxia fetal i dany cerebral orgànic. D' altra banda, aquest factor no és universal: molts nens es desenvolupen amb normalitat després d'un embaràs i part difícils.
Primers signes d'autisme
És possible diagnosticar l'autisme a una edat primerenca? El trastorn de l'espectre de l'autisme no és molt comú en la infància. Tanmateix, hi ha alguns senyals d'advertència que els pares han de tenir en compte:
- És difícil mantenir el contacte visual amb un nen. No fa contacte visual. Tampoc hi ha cap afecció a la mare o al pare: el nadó no plora quan se'n va, no estira del mànec. És possible que no li agradi tocar, abraçar-se.
- El nadó té una preferència per una joguina i la seva atenció està completament absorbida.
- Hi ha un retard en el desenvolupament de la parla: als 12-16 mesos el nen no fa sons característics, no repetirà paraules petites individuals.
- Els nens amb TEA poques vegades somriuen.
- Alguns nens reaccionen violentament a estímuls externs, com ara sons o llums. Això pot ser degut a una hipersensibilitat.
- El nen es comporta de manera inadequada amb altres nens, no busca comunicar-seo juga amb ells.
Val la pena dir de seguida que aquests signes no són característiques absolutes de l'autisme. Sovint passa que els nens de fins a 2-3 anys es desenvolupen amb normalitat, i després es produeix la regressió, perden les habilitats adquirides prèviament. En cas de dubte, és millor consultar un especialista: només un metge pot fer un diagnòstic correcte.
Símptomes: què han de tenir en compte els pares?
L'espectre de l'autisme en els nens es pot manifestar de diferents maneres. Fins ara, s'han identificat diversos criteris als quals cal parar atenció definitivament:
- El principal símptoma de l'autisme són les interaccions socials alterades. Les persones amb aquest diagnòstic no poden reconèixer els senyals no verbals, no senten l'estat i no distingeixen les emocions de les persones que els envolten, fet que provoca dificultats de comunicació. Sovint hi ha problemes amb el contacte visual. Aquests nens, fins i tot creixent, no mostren gaire interès per la gent nova, no participen en jocs. Malgrat l'afecte pels pares, és difícil que un nadó mostri els seus sentiments.
- També hi ha problemes amb la parla. El nen comença a parlar molt més tard, o no hi ha cap parla (segons el tipus de violació). Els autistes verbals solen tenir un vocabulari reduït, confonen pronoms, temps, terminacions de paraules, etc. Els nens no entenen les bromes, les comparacions, ho prenen tot al peu de la lletra. Hi ha ecolalia.
- L'espectre de l'autisme en els nens es pot manifestar amb gestos poc característics, moviments estereotipats. ATal mateix temps, els costa combinar la conversa amb els gestos.
- Els trets característics dels nens amb trastorns de l'espectre autista són patrons de conducta repetitius. Per exemple, un nen s'acostuma ràpidament a caminar d'una manera i es nega a girar per un altre carrer o anar a una botiga nova. Sovint es formen els anomenats "rituals", per exemple, primer cal posar-se el mitjó dret i només després l'esquerra, o primer cal tirar sucre a la tassa i només després abocar aigua, però en cap cas a l'inrevés.. Qualsevol desviació de l'esquema desenvolupat pel nen pot anar acompanyada d'una forta protesta, atacs d'ira, agressivitat.
- El nen es pot enganxar a una joguina o a un element que no és de joc. Els jocs dels nens sovint no tenen argument, per exemple, no representa baralles amb soldats de joguina, no construeix castells per a la princesa, no fa rodar cotxes per casa.
- Els nens amb trastorns autistes poden patir hiper o hiposensibilitat. Per exemple, hi ha nens que reaccionen amb força al so i, com ja assenyalen els adults amb un diagnòstic similar, els sons forts no només els espantaven, sinó que els provocaven un dolor intens. El mateix pot aplicar-se a la sensibilitat cinestèsica: el nadó no sent fred o, per contra, no pot caminar descalç per l'herba, ja que les sensacions l'espanten.
- La meitat dels nens amb un diagnòstic similar tenen hàbits alimentaris: es neguen categòricament a menjar qualsevol aliment (per exemple, els vermells), prefereixen un plat.
- En general s'accepta que les persones autistes tenen algun tipus de geni. Aquesta afirmaciómal. Els autistes d' alt funcionament solen tenir una intel·ligència mitjana o lleugerament per sobre de la mitjana. Però amb trastorns de baix funcionament, el retard del desenvolupament és molt possible. Només el 5-10% de les persones amb aquest diagnòstic tenen un nivell d'intel·ligència molt alt.
Els nens amb autisme no tenen necessàriament tots els símptomes anteriors: cada nen té un conjunt diferent de trastorns i de severitat diferent.
Classificació dels trastorns autistes (classificació de Nikolskaya)
Els trastorns de l'espectre autista són increïblement diversos. A més, la investigació sobre la mal altia encara està activament en curs, per la qual cosa hi ha molts esquemes de classificació. La classificació de Nikolskaya és popular entre els professors i altres especialistes; és ella qui es té en compte a l'hora d'elaborar esquemes correccionaris. L'espectre de l'autisme es pot dividir en quatre grups:
- El primer grup es caracteritza per les infraccions més profundes i complexes. Els nens amb aquest diagnòstic no són capaços de servir-se a ells mateixos, els manca completament la necessitat d'interactuar amb els altres. Pacients no verbals.
- En els nens del segon grup, podeu notar la presència de restriccions severes en els patrons de comportament. Qualsevol canvi en l'esquema (per exemple, una discrepància en la rutina o l'entorn diari habitual) pot provocar un atac d'agressivitat i una ruptura. El nen és força obert, però el seu discurs és senzill, basat en l'ecolàlia. Els nens d'aquest grup són capaços de reproduir les habilitats quotidianes.
- El tercer grup es caracteritza per un comportament més complex: els nens poden ser molt apassionats per algunstema, donant corrents de coneixement enciclopèdic quan es parla. D' altra banda, és difícil per a un nen establir un diàleg bidireccional i el coneixement sobre el món que l'envolta és fragmentari.
- Els nens del quart grup ja són propensos a comportaments no estàndards i fins i tot espontanis, però a l'equip són tímids i tímids, difícils de contactar i no mostren iniciativa a l'hora de comunicar-se amb altres nens. Pot tenir dificultats per concentrar-se.
Síndrome d'Asperger
La síndrome d'Asperger és una forma d'autisme d' alt funcionament. Aquesta violació difereix de la forma clàssica. Per exemple, un nen té un retard mínim en el desenvolupament de la parla. Aquests nens fan contacte fàcilment, poden mantenir la conversa, encara que s'assembla més a un monòleg. El pacient pot parlar durant hores sobre coses que li interessen i és bastant difícil aturar-lo.
Als nens no els importa jugar amb els seus companys, però acostumen a fer-ho d'una manera poc convencional. Per cert, també hi ha maldestra física. Sovint, els nens amb síndrome d'Asperger tenen una intel·ligència extraordinària i una bona memòria, sobretot quan es tracta de coses que els interessen.
Diagnòstic modern
L'espectre de l'autisme és molt important per diagnosticar-lo a temps. Com més aviat es determini la presència de violacions en el nen, més aviat serà possible començar la correcció. La intervenció primerenca en el desenvolupament del nadó augmenta les possibilitats d'una socialització exitosa.
Si un nen presenta els símptomes anteriors, val la pena contactar amb un psiquiatre infantil o un neuropsiquiatra. Per regla general, perEls nens s'observen en diferents situacions: a partir dels símptomes presents, un especialista pot concloure que el nen té trastorns de l'espectre autista. També són necessàries consultes amb altres metges, com ara un otorinolaringòleg, per comprovar l'audició del pacient. Un electroencefalograma us permet determinar la presència de focus epilèptics, que sovint s'associen amb l'autisme. En alguns casos, es prescriuen proves genètiques, així com la ressonància magnètica (permet estudiar l'estructura del cervell, determinar la presència de neoplàsies i canvis).
Medicament per a l'autisme
L'autisme no és susceptible de correcció de drogues. La teràpia farmacològica només està indicada si hi ha altres trastorns. Per exemple, en alguns casos, un metge pot prescriure inhibidors de la recaptació de serotonina. Aquests fàrmacs s'utilitzen com a antidepressius, però en el cas d'un nen autista, poden alleujar l'augment de l'ansietat, millorar el comportament i augmentar l'aprenentatge. Els nootròpics ajuden a normalitzar la circulació sanguínia al cervell, milloren la concentració.
En presència d'epilèpsia, s'utilitzen fàrmacs anticonvulsivants. Els psicotròpics s'utilitzen quan el pacient té atacs d'agressivitat forts i incontrolats. De nou, tots els fàrmacs anteriors són bastant potents i la probabilitat de reaccions adverses quan se supera la dosi és molt alta. Per tant, en cap cas s'han d'utilitzar sense autorització.
Treball de correcció amb nens amb trastorns de l'espectre autista
Què cal fer si un nen és diagnosticat amb autisme? El programa correccional per a nens amb espectre autista s'elabora individualment. El nen necessita l'ajuda d'un grup d'especialistes, en particular, classes amb un psicòleg, un logopeda i un professor especial, sessions amb un psiquiatre, exercicis amb un fisioterapeuta (per maldestra severa i manca de consciència corporal). La correcció es fa lentament, lliçó per lliçó. S'ensenya als nens a sentir formes i mides, trobar correspondències, sentir relacions, participar i després iniciar el joc de contes. Els nens amb autisme reben classes d'habilitats socials on els nens aprenen a jugar junts, segueixen les normes socials i ajuden a desenvolupar determinades conductes a la societat.
La tasca principal d'un logopeda és el desenvolupament de la parla i l'audició fonèmica, augmentar el vocabulari, ensenyar a compondre frases curtes i després llargues. Els especialistes també intenten ensenyar al nen a distingir els tons de parla i les emocions d'una altra persona. També cal un programa d'espectre de l'autisme adaptat a les llars d'infants i escoles. Malauradament, no totes les institucions educatives (especialment les estatals) poden oferir especialistes qualificats per treballar amb autistes.
Pedagogia i aprenentatge
La tasca principal de la correcció és ensenyar al nen la interacció social, desenvolupar la capacitat de comportament espontani arbitrari, la manifestació de la iniciativa. Quedarpopular és el sistema educatiu inclusiu, que suposa que un nen amb trastorns de l'espectre autista estudiarà en un entorn de nens normotípics. Per descomptat, aquesta "introducció" es produeix gradualment. Per introduir un nen a l'equip es necessiten mestres amb experiència i, de vegades, un tutor (una persona amb educació i habilitats especials que acompanya l'infant a l'escola, corregeix el seu comportament i supervisa la relació en l'equip).
És probable que els nens amb aquestes discapacitats necessitin educació en escoles especialitzades especialitzades. No obstant això, hi ha estudiants amb trastorns de l'espectre autista a les institucions d'educació general. Tot depèn de l'estat del nen, de la gravetat dels símptomes, de la seva capacitat d'aprenentatge.
Avui, l'autisme es considera una mal altia incurable. Les previsions no són favorables per a tothom. Els nens amb un trastorn de l'espectre autista, però amb un nivell mitjà d'intel·ligència i de parla (es desenvolupa fins als 6 anys), amb un entrenament i correcció adequats, poden ser independents en el futur. Malauradament, no sempre és així.
