El diagnòstic de l'autisme infantil és el flagell del nostre temps. Des de l'any 2008, el món celebra el dia de conscienciació sobre l'autisme el 2 d'abril de cada any. Diagnòstic de RDA en un nen: què és?
Una mal altia mental incurable, les manifestacions de la qual es noten a partir dels dos o tres anys d'edat. Les causes de l'aparició de la mal altia encara no s'han establert amb precisió i el nombre de nens autistes mal alts registrats augmenta cada any, com una bola de neu. En aquest article aprendràs els símptomes de l'autisme infantil, quin metge tracta aquesta patologia, quin és el tractament i què experimenten els pares d'un nen tan inusual.
Primers cinc anys de vida
Aquí va arribar una gran alegria a la jove família: va néixer l'esperat nadó. Va néixer fort, sa i guapo. Segons l'escala APGAR: almenys nou punts. El nadó creix bé, sempre té una gana excel·lent. Totes les vacunacions ho sónpla. Pràcticament no es refreda ni es posa mal alt molt poques vegades.
Els pares i els metges estan molt contents amb aquest nadó. Però al voltant d'un any i mig, la mare desenvolupa una vaga sensació d'ansietat… El nen evita el contacte visual directe. El balbuceig s'ha aturat, i el nen no busca reposar el seu vocabulari. En alguns casos, només pot fer sorolls que s'assemblen vagament a la parla humana (en psiquiatria, aquest fenomen s'anomena vocalització).
Els pares ansiós acudeixen a un neuròleg. Com a regla general, a l'edat de dos anys, el nen rep un diagnòstic de retard en el desenvolupament de la parla psicològica. El neuròleg prescriu un conjunt estàndard de nootròpics en aquesta situació: Cortexin (injecció intramuscular), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Es recomana als pares que portin el seu fill al psiquiatre. Però recórrer a un dispensari psiconeurològic per a molts esdevé un pas difícil. Com a resultat, el diagnòstic competent es retarda fins a tres o quatre anys.
Als cinc anys, és difícil no notar que alguna cosa està clarament malament amb el nen. Destaca entre la multitud dels seus companys. Els nous pares tenen una pregunta sobre quin tipus de diagnòstic RDA?
Autisme, esquizofrènia o retard mental?
És molt fàcil confondre el diagnòstic de RDA amb mal alties similars. En els anys soviètics, el diagnòstic d'autisme simplement no existia. Encara que a Europa i als Estats Units en aquells anys, ja es van fer estudis sobre el seu fenomen. Però a l'URSS es donaven nenssegell per a tota la vida: "esquizofrènia".
Els pares solen tenir una pregunta sobre el diagnòstic de RDA amb una disminució de la intel·ligència: què és? És important distingir entre retard mental i autisme. Aquestes són mal alties diferents que passen per l'ICD amb un codi diferent. Sovint, les persones autistes no només tenen una intel·ligència normal, sinó que també tenen alguns talents (excel·lent oïda musical o habilitat matemàtica, excel·lent orientació topogràfica a la zona).
A quina edat es diagnostica l'autisme? Molt sovint són tres o quatre anys. Si els pares haguessin acudit a un psiquiatre de manera oportuna, el diagnòstic s'hauria completat aproximadament als dos anys.
El problema de les persones autistes és la seva incapacitat per comunicar-se. Sovint no parlen gens. Simplement no necessiten la comunicació que ens és familiar a tots: aquests nens semblen ser d'un altre planeta. Sovint, en comptes de paraules, emeten sons murmurosos que no porten cap càrrega semàntica. Envoltant nens i adults, aquest comportament fa por. Com a resultat, els nens autistes sovint reben segells de "esquizofrènics", "idiotes", "retardats mentals" a la societat. Els companys sovint els tenen por i els eviten, i els pares prohibeixen jugar amb nens autistes. De fet, aquest nen no pot fer mal a ningú: simplement no s'adona de persones ni animals al seu voltant. La ira i l'agressivitat són sentiments desconeguts per a ell.
A quin metge he de contactar?
Per a un diagnòstic precís, cal consultar les consultes dels següents especialistes:
- psiconeuròleg;
- psiquiatra infantil;
- clínicapsicòleg (acollida al PND urbà);
- logopeda clínica (accepta tant a les clíniques habituals com a la PND);
- audiòleg (per descartar problemes d'audició).
Els nous pares sovint pregunten quin tipus de diagnòstic de RDA és aquest? Per entendre-ho, no n'hi ha prou amb llegir articles d'Internet. Aquest és un diagnòstic psiquiàtric difícil. Exteriorment, el nen està perfectament sa. A més, els autistes sovint difereixen en bellesa. Però quan es comunica amb un nen així durant tres minuts, queda clar que, a grans trets, "plana en algun lloc d' altres mons". Un psiquiatre experimentat pot fer un diagnòstic precís després de només mitja hora d'observar el comportament d'un nen.
Qui diagnostica l'autisme, quin metge? Aquesta és la competència del psiquiatre clínic infantil. Ni un neuròleg ni un logopeda són capaços de fer un diagnòstic tan definitiu.
Proves i exàmens, tractament hospitalari
Sovint, els pares cometen una sèrie d'errors típics. Molts s'afanyen a examinar el nen de manera exhaustiva: anàlisis de sang, proves genètiques i molt més. Es gasten grans quantitats de diners en això. No entris en pànic. Aquí hi ha una sèrie de proves i estudis que realment val la pena passar-hi:
- MRI del cervell: per descartar la possibilitat de danys cerebrals orgànics;
- Vigilància EEG - per descartar l'epilèpsia;
- monitoratge d'àudio: per descartar sordesa i problemes d'audició en un nen;
- rebeu una consulta d'un logopeda clínic competent per determinar el grau de subdesenvolupament de la parla.
En tractament hospitalari, un nen pot rebre un cursinjeccions intramusculars de nootròpics "Cortexin" i "Cerebrolysin". A més, en un entorn hospitalari, podeu fer-vos una ressonància magnètica del cap i un control d'EEG de manera gratuïta. El problema és que fa por i és inusual que una persona petita amb autisme estigui en un entorn hospitalari. Les condicions desconegudes l'espanten, causen un pànic sever. Això pot provocar una sèrie de rabietes, abstinència, disfòria i un retrocés en el desenvolupament de la parla.
Teràpia ABA i altres mètodes psicològics per influir en un nen mal alt
Afortunadament, la psiquiatria russa ha recorregut un llarg camí en l'última dècada. Avui al nostre país no és difícil obtenir assessorament competent en un dispensari psiconeurològic infantil.
Fa temps que se sap que les drogues no ajuden amb l'autisme. Sí, els tranquil·litzants ajudaran a alleujar l'ansietat i els antipsicòtics us faran seure i estar quiet. Però no hi ha cura per a l'autisme. És només un magatzem diferent de la psique, aquests pacients són "d'un altre planeta". I ho continuaran sent per sempre.
La psiquiatria mundial ha desenvolupat tota una ciència de la teràpia conductual per a persones autistes. Aquest desenvolupament s'anomena - teràpia ABA (anàlisi aplicada de la conducta).
Aneu amb compte, això no és una cura per a l'autisme. Aquest és un mètode de correcció psicològica, segons el qual treballar amb un nen mal alt l'ajudarà a adaptar-se millor al món de les persones neurotípiques. Per desgràcia, fins i tot amb un treball dur en el mètode de correcció ABA, molts nens mai no podran dur a terme un diàleg verbal complet. Així que durant la resta de la teva vida i experimentaràshorror en llocs concorreguts. Alguns d'ells mai no podran servir-se completament a si mateixos en la vida quotidiana.
Avui, hi ha centenars d'especialistes certificats d'ABA a la Federació Russa. Van fer cursos especials de formació sobre el treball amb nens mal alts. Però siguem sincers: pràcticament no tenen sentit en aquestes activitats. Un nen autista és diferent i mai es convertirà en un neurotípic com tots els altres. I els "especialistes de l'ABA" estableixen etiquetes de preus enormes per a l'hora acadèmica del seu treball (a partir de mil rubles i més). Per a les famílies amb un fill discapacitat (on la mare es veu obligada a deixar la feina per tenir cura d'un familiar mal alt), aquestes són quantitats insuportables.
Tractaments alternatius
En els últims deu anys, els fòrums i els llocs sobre mètodes alternatius i no científics per curar l'autisme han crescut com bolets a Internet. No importa quants metges repeteixin: el diagnòstic de RDA no es tracta, només es pot corregir: els pares creuen en un miracle i porten els seus diners als xarlatans.
La venda de suplements alimentaris nord-americans i alemanys, píndoles desintoxicants, procediments de quelació mig fets i distorsionats són tots mètodes alternatius amb una eficàcia no provada.
En alimentar el vostre fill amb suplements dietètics no provats d'un altre país, el pare assumeix tota la responsabilitat de la salut i l'estat del nadó. Per desgràcia, al nostre país encara hi ha molta gent disposada a fer “negocis” amb famílies amb fills discapacitats. Els pares han de mostrar saviesa i paciència i acceptar el diagnòstic del nenper descomptat, no compreu medicaments no certificats de les mans i a través d'Internet.
Procediment de discapacitat per a un autista petit
Codi RDA segons ICD10 - F84/0. Desxifrant el diagnòstic de RDA - "autisme primerenc". El nen no pot portar una vida plena amb aquesta mal altia, un dels pares es veu obligat a deixar la feina. Per tant, té sentit sol·licitar la discapacitat per rebre pagaments addicionals.
- Un cop establert el diagnòstic, cal demanar al psiquiatre adjunt un "slider" per a metges especialistes. Es tracta d'un oftalmòleg, otorinolaringòleg, cirurgià, audiòleg, psicòleg clínic, logopeda. Haureu de consultar amb cadascun d'aquests especialistes. Amb un nen autista, això és molt difícil i de vegades gairebé impossible. Però sense aquestes consultes, la discapacitat no es pot aconseguir.
- Sotmetre's a exàmens aconsellats per un psiquiatre: EEG, ressonància magnètica del cervell. Per a això, molt probablement, hauràs d'anar a l'hospital. O investigar en centres de diagnòstic pagats per diners. Els nens es sotmeten a una ressonància magnètica sota anestèsia general. És impossible explicar a una persona autista que no es pot moure en una càpsula; per tant, l'anestèsia és una mesura necessària.
- Aneu i obteniu el resultat d'una anàlisi de sang completa d'orina a la clínica de la ciutat.
- Preneu un extracte de la targeta ambulatòria del pediatre adjunt sobre la història del part i el creixement.
- Fes dues fotocòpies de cada afirmació, conclusió, resultats de la prova. També necessitareu una còpia del certificat de naixement, el passaport dels pares, el SNILS del nen, la targeta de registre (inscripció).
- Amb tot aquest paquetdocuments per anar al psiquiatre atenent. Elaborarà l'expedient personal del pacient per a la comissió.
- Inscriviu-vos a una comissió que prendrà una decisió sobre l'assignació de l'estatus d'un nen amb discapacitat al nadó.
- L'últim pas: després de rebre el certificat, aneu amb ell a la Caixa de Pensions, i després al social. protecció residencial. Els empleats completaran tots els documents necessaris i la pensió es transferirà mensualment a la targeta del banc seleccionat.
El pagament mitjà al mes serà d'uns quinze mil. La mare rep cinc mil cinc-cents rubles com a compensació per tenir cura d'un nen discapacitat. Per descomptat, això no és suficient per a una rehabilitació normal d'un fill o filla. Però fins i tot aquesta quantitat és una bona ajuda per a una família amb un nadó mal alt.
Varietats d'autisme infantil
Depenent de les característiques del curs de la mal altia, la psiquiatria distingeix les següents subespècies:
- Síndrome de Kanner de l'autisme infantil primerenc (una variant clàssica del comportament en l'autisme infantil);
- psicopatia autista d'Asperger;
- variant orgànica residual de l'autisme;
- autisme amb síndrome de Rett;
- autisme d'origen desconegut.
Les síndromes d'Asperger i Kanner són freqüents en els nens. Autisme retta - per a nenes. En les seves manifestacions, aquests diagnòstics no són gaire diferents. La síndrome d'Asperger és una de les manifestacions més lleus de la mal altia, però no permet que el nen "sigui com tots els nens normals".
Independentment de la classificació, val la pena recordar que els nens amb autisme -suau, vulnerable, indefens. La seva incapacitat per a la comunicació verbal i verbal habitual espanta i repel·leix els que els envolten. Mentrestant, les persones autistes sovint pateixen pànic, horror, dolor i ni tan sols no poden dir-ho als seus pares. A més, es veuen obligats a suportar l'entorn de prejudicis de persones neurotípiques "sanes i normals" al llarg de la seva vida.
Comportament típic d'un nen autista
Hi ha molts rumors sobre el diagnòstic de RDA. De fet, aquests nens no tenen res terrible ni repulsiu físicament.
Característiques dels nens diagnosticats amb autisme:
- Sovint són d'aspecte bonic o simpàtic. La seva mirada es dirigeix "enlloc", en alguns casos està clarament desenfocada i no presenta signes de pensament intel·lectual.
- A causa de la manca de necessitat de comunicació, molts d'aquests nens mai dominaran la parla humana (en alguns casos poden parlar amb frases senzilles).
- Alguns d'ells tenen un lleuger retard mental, alguns estan desenvolupats intel·lectualment com tots els nens (però a causa de la impossibilitat de comunicació, la seva intel·ligència pateix alguns canvis subjectius).
- Acostumen a tenir comportaments estereotipats, com ara sacsejar el cap d'un costat a l' altre o trontollar-se com cadells. Quan tenen por, poden s altar o cridar fort. En l'estereotipia, els nens autistes s'enfonsen per la fatiga i el malestar, la por.
- Les vocalitzacions són balbuceigs i taral·leixos que no tenen res a veure amb la parla. És fàcilcontracció fisiològica de l'aparell vocal.
Atès que cada any les estadístiques imparcials sobre el registre de nous nens discapacitats informen d'un augment dels nens autistes en un 3-4%, podem parlar d'una epidèmia d'autisme. Si la mal altia continua estenent-se al mateix ritme, d'aquí a dos-cents anys cada 21-22 residents dels països econòmicament desenvolupats serà autista.
Després de llegir aquest article, la resposta a la pregunta, el diagnòstic d'autisme en nens, què és, ja ho sabeu. Ara ja saps que si un nen adult calla o plora fort, o s'encongeix en un racó amb por, això no vol dir que no hagi estat criat. Potser només necessita ajuda.
Els mites més comuns sobre l'autisme
Des de fa deu anys, en relació amb l'epidèmia internacional de l'autisme, la premsa cobreix anualment una jornada informativa sobre aquesta mal altia. Malgrat això, hi ha molts mites sobre aquesta mal altia entre la gent.
- Els nens autistes són mesquins i bojos. Sí, realment "no són com tots". Però, sens dubte, no hauríeu d'esperar agressivitat d'ells: en la majoria dels casos tenen por i pateixen insults del món de la gent "normal".
- Els nens autistes se segueixen a ells mateixos. No, això no és així: aprenen a utilitzar el vàter més tard que els seus companys, però estan nets i entenen per què us heu de retirar al lavabo.
- Tenen un instint sexual desenfrenat i cal tenir por. Això és un mite, això és un mite! Si l'autista és cert (el diagnòstic és correcte), aleshores no té cap interès en les relacions sexuals i l'instint de reproducció al llarg de la seva vida. És un tret característic d'aquesta mal altia quequalsevol psiquiatre ho confirmarà.
- Els autistes neixen de pares alcohòlics i drogodependents. Aquest és un mite comú. La medicina encara no sap les causes exactes del naixement de nens amb un diagnòstic de RDA. Poden néixer tant en una família de sang blava com en condicions desfavorides. El diagnòstic no es veu afectat per l'estatus social, la nacionalitat o l'edat dels pares.
- Si un nen està mal alt, el segon naixerà igual. Això és un mite: els estudis han demostrat que la probabilitat de tenir dos pares autistes d'un progenitor és força reduïda. És aproximadament un 5%.
