Els pares són amables amb els nadons. Qualsevol cita mèdica els provoca moltes preguntes. Quan un metge envia un nadó a revisar l'articulació del maluc, l'ecografia els sembla una cosa perillosa i indesitjable. No obstant això, un examen d'ecografia no té un efecte negatiu en el cos del nadó. Aquesta tècnica és inofensiva. Els pares han d'entendre que el metge està dissenyat per protegir el seu fill de problemes greus, per la qual cosa s'han de seguir les seves cites. Què pot alertar el metge i per què es fa una ecografia de l'articulació del maluc al nadó?
Indicacions per a l'ecografia
Els nadons poden néixer amb displàsia en una o ambdues articulacions del maluc. Segons les estadístiques, aquest problema es produeix en el 15% dels nadons. Els pares atents noten ells mateixos els primers signes. Normalment tenen un dels següents senyals d'advertència:
- la cama d'un nadó sembla més curta que l' altra;
- en banyar-se o vestir-se, és difícil que el nadó s'estengui completament les cames, el moviment és limitat;
- Se senten clics a l'articulació quan segresten un o els dos malucs;
- plecs a les cames i les natgesasimètric;
- músculs de les cames estan en hipertonicitat.
No obstant això, si els pares no van notar aquestes anomalies, el metge definitivament les veurà. Comprovarà la mobilitat i examinarà l'articulació del maluc. L'ecografia serà la millor opció per aclarir el diagnòstic.
Grup de risc
Tots els nadons d'1 i 3 mesos se sotmeten a un reconeixement mèdic obligatori per part d'especialistes. Tanmateix, hi ha un grup de risc per a la displàsia de maluc. Es requereix una atenció especial als nadons prematurs nascuts als 7-8 mesos d'embaràs i als nens les mares dels quals tenien una anomalia similar. A més, el grup de risc inclou els nens d'embarassos múltiples i els nascuts amb presentació de nalgas. L'ecografia de les articulacions del maluc dels nounats d'aquest grup es pot considerar obligatòria. Com més aviat es detecti la patologia, més probabilitats hi ha de corregir completament la situació. La displàsia neonatal es pot curar completament i el nen no sentirà cap molèstia en el futur.
Què és la displàsia?
La displàsia és una mal altia congènita caracteritzada pel subdesenvolupament o la formació anormal de l'articulació del maluc. La medicina distingeix 3 graus de la mal altia:
- I: predislocació d'una articulació de maluc poc desenvolupada sense canvis visibles en la posició del cap femoral en relació a la cavitat articular.
- II - subluxació, és a dir, l'os de la cuixa està parcialment desplaçat en relació a la depressió articular.
- III - luxació, és a dir, el cap de l'os femoral està completament desplaçat o foraaprofundiment de l'articulació del maluc.
Preparant el nadó per a l'ecografia
Què haurien de fer els pares si el seu nadó d'un mes necessita un examen de maluc? L'ecografia es realitzarà en posició supina. El nadó durant l'examen ha d'estar tranquil i immòbil. La tasca principal dels pares és garantir un estat còmode del nen perquè pugui suportar l'examen amb calma.
Per tal que el nadó estigui tranquil, ha d'estar ple i sa. El dia de l'examen, no ha de ser molestat per còlics. 30 minuts abans del procediment, el nounat ha de ser alimentat. Si es fa abans, el nadó pot passar gana i, si és més tard, eructa durant el procediment.
Com es fa una ecografia
L'ecografia de l'articulació del maluc en nens és un procediment segur. No condueix a l'exposició a la radiació d'un pacient petit. La investigació es realitza amb un sensor d'escaneig lineal.
El nadó es col·loca sobre un llit de cavallet dur, de costat, mentre que les cames s'han de tirar cap amunt a les articulacions del maluc en un angle d'aproximadament 30 °. S'aplica un gel hipoalergènic a la pell de la zona d'estudi. El sensor es troba per sobre del trocànter major. Per a més claredat, la imatge es desplaça en la direcció requerida. Per revelar la descentració del cap de l'articulació, els malucs s'estiren cap a l'estómac i es giren. Després d'examinar un maluc, l'ecografia es repeteix a l' altre costat.
Els resultats de l'examen s'anoten en paper tèrmic. Després d'un estudi visual, l'especialista desxifra els indicadors.
Transcripció
Hi ha raconsindicadors que serveixen per desxifrar els resultats de l'enquesta. Per fer-ho, es dibuixen 4 línies a la imatge de l'ecografia: bàsica, acetabular, inclinada, convexital.
A continuació, es mesuren els valors angulars i s'avaluen els canvis displàstics segons la llista de classificació:
- Normal, és a dir, una articulació de maluc completa, està designada com a tipus 1A.
- La forma transitòria de displàsia, és a dir, curta amb un limbe estès, però sense desplaçaments des del centre, es designa com a tipus 1B.
- Una articulació amb retard de desenvolupament, en la qual s'amplia l'àrea cartilaginosa del sostre sobre la cavitat, es designa com a tipus 2.
- Articulació retardada (per a nens menors de 3 mesos) - com el tipus 2A.
- Junta de maduració retardada a partir dels 3 mesos d'edat - tipus 2B.
- Els canvis amb una lleugera descentració s'anomenen tipus 2B.
- Una junta amb desenvolupament retardat i un sostre amb cavitat aplanada es coneix com a tipus 3.
- El subdesenvolupament de la junta sense canvis estructurals es designa com a tipus 3A.
- Subdesenvolupament amb reestructuració del cartílag - tipus 3B.
- Subdesenvolupament greu amb protrusió del cap de la cavitat articular - tipus 4.
Després de desxifrar l'ecografia de les articulacions del maluc, es descriu el ritme de desenvolupament o patologia i es transfereix al metge que l'atén. Tanmateix, si l'examen l'ha dut a terme un treballador mèdic sense les qualificacions adequades, el sensor podria estar situat en els punts equivocats. Això vol dir que el resultat serà incorrecte.
Hi hacontraindicacions per a nadons?
Els pares no haurien d'estar nerviosos per l'examen programat. L'ecografia de les articulacions del maluc dels nounats, l'edat dels quals és d'1 mes, no té contraindicacions. A partir dels 2 mesos, l'ossificació del cap femoral pot esdevenir una contraindicació. En aquest cas, a partir dels tres mesos, es pot prescriure una radiografia de les articulacions del maluc.
En alguns casos, l'amor pels nens pren un gir estrany. Els pares tenen por que les estructures ortopèdiques (estreps, separadors) causen molèsties al nadó i les eliminen. Els sembla que es van apiadar de l'home petit, però la conseqüència d'aquesta "pietat" pot ser la discapacitat. Amb l'edat, el nen començarà a experimentar dolor, les cames tindran diferents longituds. Amb el pas del temps, pot ser necessària una cirurgia de reemplaçament articular. És això el que volien els pares "compassius" pel seu tresor?
