Melanoma de l'ungla o melanoma subungual (llatí "melanoma", del grec antic "Μέλας" - "negre" + "-οΜα" - "tumor") és una mal altia maligna que es desenvolupa a partir de cèl·lules especialitzades de la pell (melanòcits) que produeixen melanina. Es produeix no només a l'interior de la mà i la planta del peu, sinó també a les ungles (la majoria de les vegades es veu afectada l'ungla del dit polze o del peu, però no s'exclouen altres ungles i dits).
Quan comú?
Entre tots els càncers, la incidència del melanoma de les ungles és d'un 3% en dones i aproximadament un 4% en homes. Abans, sempre es creia que el melanoma subungueal podia ocórrer principalment en la gent gran, però ara s'ha començat a observar aquest tumor maligne.cada cop més en joves.
En comparació amb altres tipus de càncer, el melanoma de les ungles creix molt més ràpid perquè el cos té molt poca o cap resposta. Per tant, segons les estadístiques, després dels tumors malignes dels pulmons, aquesta mal altia ocupa el segon lloc.
Vistes
Hi ha diversos tipus de melanoma subungual:
- desenvolupat a partir de la matriu de l'ungla (la zona de la pell situada sota l'arrel de l'ungla, responsable de la producció de nous teixits);
- apareix des de sota la placa de l'ungla (la part principal de l'ungla que protegeix el teixit tou del dit);
- va evolucionar a partir de la pell al costat de la placa de l'ungla.
Causes del melanoma de les ungles
El melanoma de l'ungla afecta persones de totes les races, independentment del país de residència i l'estatus. De fet, en l'actualitat, la ciència no ha establert completament les causes d'aquesta mal altia. Tanmateix, encara és possible identificar els factors que afecten la transformació de cèl·lules sanes en malignes. Els grups de risc inclouen:
- persones que tenen la pell clara, els ulls blaus, moltes pigues rosades i els cabells ros o vermells;
- aquells amb antecedents de cremades solars (encara que fos durant la infància o l'adolescència);
- les persones amb antecedents familiars de melanoma subungual més d'una vegada tenen entre 3 i 4 vegades més probabilitats de desenvolupar la mal altia;
- persones de més de 50 anys;
- regularmentexposat als raigs ultraviolats (inclosos els d'equips de bronzejat artificial);
- els que pateixen f alta de vitamines, descansen i tenen una immunitat dèbil, així com els que treballen amb ambients i productes químics agressius, estan en risc. A continuació, esbrineu com és el melanoma.
Signes de mal altia
En la majoria dels casos, a mesura que avança la mal altia, els símptomes del melanoma de les ungles també canvien. Per tant, és extremadament important no perdre de vista els primers signes que caracteritzen l'aparició d'una formació maligna a temps, perquè, per regla general, el desenvolupament primerenc de la mal altia és asimptomàtic. Però en les etapes posteriors, comencen a aparèixer els següents signes:
- Apareix una taca de pigment fosc sota la placa de l'ungla. Aquest punt pot semblar una franja longitudinal al llit de les ungles. De vegades, l'aparició del melanoma de l'ungla pot anar precedida d'una lesió lleu al dit del pacient que no va consultar un metge de manera oportuna.
- Per regla general, en poques setmanes o mesos hi ha un augment de la taca sota l'ungla. Comença a canviar de color a marró clar o fosc i s'ample a la zona de creixement de la cutícula, i finalment pot cobrir completament tota l'àrea de l'ungla.
- La neoplàsia maligna comença a estendre's al plec ungueal que envolta la placa ungueal.
- Comencen a aparèixer úlceres hemorràgiques i nòduls en desenvolupament, que condueixen a deformitats, esquerdes i aprimament de la placa ungueal. I també des de sotal'ungla comença a supurar pus.
Així que ja saps com és el melanoma. Els signes anteriors permetran al metge sospitar de la destrucció patològica dels teixits epidèrmics i la presència d'aquesta mal altia perillosa en el pacient. En alguns casos, l'especialista que examina el pacient confon una mal altia dermatològica amb un panaritium de naturalesa infecciosa d'origen i prescriu un desbridament quirúrgic de la superfície de la pell afectada.
S'està perdent un temps preciós que s'hauria d'haver utilitzat per a la teràpia del tumor, i els signes de càncer tornen a tornar i amb una manifestació encara més viva del quadre clínic.
Com que molt sovint les neoplàsies sota l'ungla no tenen color, en la meitat dels casos d'aquesta mal altia, malauradament, els pacients noten signes externs massa tard. Aquest tipus de melanoma de l'ungla només es pot notar si es comença a formar un nòdul sota la placa, que aixeca l'ungla.
Cal tenir en compte que tant els braços com les cames es veuen afectats per igual per aquesta mal altia. Si un tumor maligne s'ha estès a la sola, provoca molèsties evidents durant el moviment. En les primeres etapes, aquesta mal altia és tan asimptomàtica que de vegades els metges la confonen amb berrugues comunes a la pell.
Etapes
Per tant, destaquem totes les etapes del melanoma de les ungles:
- Primer, s'observa dany a la superfície de la pell, la placa de l'ungla arriba a un gruix d'1 mm, però això no causa preocupació perpacient.
- Durant la segona etapa, el melanoma subungueal arriba a un gruix de 2 mm i comença a estendre's per la placa ungueal, canviant la pigmentació. La taca s'expandeix, enfosquint-se a mesura que ho fa.
- Després d'això, les cèl·lules malignes comencen a estendre's als ganglis limfàtics més propers i sovint s'observa dany a la pell al voltant de l'ungla.
- A la quarta etapa, comencen a aparèixer metàstasis al fetge, als pulmons i als ossos.
Tothom hauria de recordar que els símptomes del melanoma subungual són importants per reconèixer a temps.
Diagnòstic de patologia
El motiu d'una visita a un especialista hauria de ser qualsevol canvi pigmentari a la placa de l'ungla, especialment si ha augmentat de mida (fins a 3 mm o més), perquè el melanoma de l'ungla en una fase inicial sovint té signes ambigus.. Per determinar la malignitat d'una neoplàsia sota l'ungla, els especialistes qualificats utilitzen un dermatoscopi, un microscopi òptic especial que s'utilitza per translúcid l'estrat còrni de l'ungla i la pell per avaluar visualment els canvis patològics: el grau de propagació, la mida i el gruix del tumor. Continua llegint per saber com distingir un melanoma subungual d'un hematoma.
Biòpsia
Si es va detectar un origen maligne del tumor durant la dermatoscòpia, el següent pas el metge prescriu una biòpsia addicional, que us permet eliminar la formació sospitosa juntament amb la zona de la pell circumdant i examinar el teixit. secció al laboratori sota un més potentmicroscopi i determineu sense ambigüitats si es tracta d'un tumor maligne o d'un hematoma normal.
De vegades passa que un examen histològic refuta la presència de melanoma ungueal en un pacient i diagnostica altres mal alties: hematoma subungueal, generalment per hemorràgia o hematomes, infecció per fongs, granuloma purulent, paroníquia, carcinoma epidermoide. Si, tanmateix, es troba un tumor maligne durant un examen histològic, l'etapa final és un examen ecogràfic (ultrasò) dels òrgans i una tomografia per excloure la presència de metàstasis. Quant de temps triga a desenvolupar-se el melanoma subungual? Més informació a continuació.
Tractament del melanoma de les ungles
El melanoma, juntament amb part dels teixits sans, així com el greix subcutani i el múscul, s'elimina (extirpa) completament quirúrgicament. De vegades passa que el melanoma ja s'ha estès molt. Aleshores, juntament amb ella, s'elimina completament la placa ungueal i, en casos especialment avançats, també s'amputa tota la falange d'un dit o dit del peu. A més, si un pacient és diagnosticat amb melanoma de les ungles, se li prescriu una biòpsia dels teixits limfàtics, que ajudarà els metges a determinar fins a quin punt el tumor maligne s'ha estès als ganglis limfàtics locals. El melanoma subungueal del polze és comú.
Si es troben metàstasis com a resultat d'un examen histològic, també s'eliminen. I també, a més, es prescriu una extirpació completa dels ganglis limfàtics, i després, depenent de l'individucaracterístiques del cos del pacient, es prescriu un tractament complex o combinat.
Mètodes addicionals
Els mètodes addicionals per tractar aquesta mal altia són:
- Quimioteràpia.
- Radioteràpia.
- Teràpia làser.
Si no s'ha eliminat res excepte la placa de l'ungla, després de l'operació per eliminar el melanoma, l'ungla torna a créixer.
Previsió
Si un pacient d'una institució mèdica va rebre assistència oportuna i competent, el pronòstic serà molt favorable.
Si el pacient no es va molestar a recórrer a temps a un especialista qualificat, la visita del qual es va retardar durant un llarg període, aleshores el tumor ja pot fer metàstasi i el procés de tractament en aquest cas es torna molt més complicat, perquè les possibilitats disminució de la supervivència. Aproximadament del 15 al 87% dels pacients sobreviuen cinc anys després del diagnòstic.
Per tant, valoreu la vostra salut, no la descuideu i consulteu immediatament un metge als primers símptomes.
