Els trastorns respiratoris són qualsevol desviació significativa de les característiques dels moviments respiratoris (ritme, profunditat, freqüència) respecte a les normes acceptades.
La respiració Kussmaul és una condició patològica especial que s'acompanya d'una respiració difícil i profunda, que sovint es basa en una acidosi metabòlica severa causada per insuficiència renal o cetoacidosi diabètica.
Respiració normal
En un estat normal, la respiració d'una persona sana és rítmica (és a dir, els intervals entre respiracions són iguals), mentre que la inhalació sol ser una mica més llarga que l'exhalació i el nombre de moviments respiratoris (és a dir, la freqüència) és de 12 a 18 per minut.
Durant l'activitat física, la freqüència respiratòria augmenta i pot arribar als 25 per minut, i també pot ser menys profund mantenint un ritme normal.
Diferents trastorns poden indicar la localització del dany, ajudar a fer un pronòstic i determinar la gravetat de la mal altia.
Tipus patològics de respiració
La respiració Kussmaul es descriu amb més detall a continuació.
Els trastorns respiratoris es manifesten per un canvi en la seva freqüència, ritme i profunditat. D'acord amb això, es distingeixen els següents tipus:
- Bradipnea - disminució de la respiració. Es caracteritza per moviments respiratoris rars (menys de 12 per minut). Es produeix com a conseqüència de l'augment de la pressió arterial, hipòxia, estenosi dels bronquis i la tràquea, mal d' altitud, exposició a drogues, dany cerebral.
- Polipnea (taquipnea) - respiració ràpida. Es caracteritza per moviments respiratoris freqüents (més de 24 per minut) com a conseqüència de pneumònia, febre, trastorns mentals, dolor intens a la paret abdominal/toràcica (respiració suau).
- Hiperpnea: respiració freqüent i profunda que es produeix en el context d'una acceleració del metabolisme basal a causa de l'esforç físic, la febre, la tirotoxicosi.
- L'apnea és una f alta temporal de respiració que es desenvolupa com a conseqüència d'un augment ràpid de la pressió arterial, intoxicació massiva, hipòxia, exposició a fàrmacs (barbitúrics, èter, cloroform), una disminució significativa de la quantitat d'oxigen en l'aire.
Patrons de respiració periòdica
A més dels descrits anteriorment, es distingeixen els anomenats tipus de respiració periòdica, que es desenvolupen com a conseqüència de les alteracions del sistema d'excitació-inhibició del sistema nerviós central, inclouen la respiració de Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Respiració de la biota: les respiracions profundes s' alternen amb l'apnea (pauses llargues). Es desenvolupa en el context d'un coma.
- Respiració de Cheyne-Stokes - manifestada per moviments respiratoris rars i superficials gradualmentcada cop més freqüent i profund. Arribant al màxim, s'alenteixen i es tornen a afeblir, i després d'una pausa, es repeteix un cicle similar. Es produeix amb coma (urémic, diabètic), patologies cerebrals, ictus, intoxicació, trastorns circulatoris.
A més, assigneu:
- Respiració boquejada que acompanya l'etapa terminal de l'asfíxia (en nadons prematurs, així com en patologies del tronc encefàlic). Es caracteritza per rares respiracions debilitades, que s' alternen amb apnea prolongada (fins a 20 s) a l'exhalació.
- La respiració és dissociada, acompanyada d'asimetria en els moviments de les meitats del pit i moviments paradoxals del diafragma. S'observa en tumors cerebrals, trastorns circulatoris i lesions greus del sistema nerviós.
Visió general (mecanisme de desenvolupament)
La respiració Kussmaul és una forma d'hiperventilació, en la qual el cos intenta reduir la quantitat de diòxid de carboni a la sang augmentant la profunditat o la velocitat de la respiració. Al mateix temps, no és profund i ràpid al principi, però a mesura que l'acidosi empitjora, a poc a poc es torna difícil i profunda. Aquest estat s'anomena respiració de Kussmaul.
Motius de l'aparició
La respiració Kussmaul es produeix a causa de les patologies següents:
- La cetoacidosi diabètica és una condició en què el cos no utilitza la glucosa a la sang com a font d'energia a causa d'una escassetat aguda d'insulina, com a resultat de la qual el cos no és capaç d'eliminar l'excés acumulat.glicèmia. Molt sovint, aquesta condició s'observa en la diabetis mellitus tipus 1.
- L'acidosi metabòlica és una condició que es produeix amb un augment significatiu de la quantitat d'àcid làctic a la sang, que provoca un deteriorament del funcionament dels ronyons, que es manifesta en la seva incapacitat per mantenir un equilibri àcid-base adequat del cos. a causa d'una infracció de la funció de filtració.
-
respirant biota kussmaul - Pneumònia. Aquesta patologia també pot provocar la respiració de Kussmaul. Amb aquesta patologia, el líquid omple els alvèols, fet que impedeix el mecanisme normal de la respiració.
- Insuficiència renal. Com s'ha esmentat anteriorment, la disfunció renal condueix a un excés d'àcid làctic, l'excés del qual no s'excreta del cos i condueix a un desequilibri d'àcids i àlcalis. Val la pena assenyalar que abans que el pacient tingui la respiració Kussmaul, apareixen altres símptomes que acompanyen la insuficiència renal: vòmits, inflor a les cames, nàusees, disminució de la producció d'orina..
- La peritonitis és una inflamació del peritoneu, la causa de la qual sovint es troba en les patologies del fetge i la inflamació del tracte gastrointestinal. El deteriorament de la peritonitis pot desencadenar aquest tipus de respiració anormal.
Teràpia
El tractament d'aquests trastorns respiratoris comença amb el tractament de la patologia subjacent (diabetis mellitus no corregida, insuficiència renal, etc.), que eliminarà automàticament els efectes de la hiperventilació.
Si la causa de les vies respiratòriesSi l'acidosi metabòlica actua com una violació, l'objectiu principal de la teràpia és restablir l'equilibri del pH i la posterior estabilització de l'estat general, i després l'eliminació de la patologia subjacent..
Quan respireu Kussmaul (Biot o altres trastorns respiratoris), assegureu-vos que les vies respiratòries del pacient estiguin lliures i lliures de cap obstrucció. Aquest és el motiu més evident de la violació. Determinar quan un pacient entra en una respiració de Kussmaul (Cheyne-Stokes, etc.) és difícil.
Si hi ha la possibilitat que el pacient desenvolupi un desequilibri en l'equilibri del pH, s'ha d'hospitalitzar per tal de controlar acuradament els canvis en el recompte sanguini i evitar l'aparició de tipus patològics de respiració, el nomenament de la persona adequada. teràpia per a la mal altia subjacent.
