L'atropina és una substància mèdica que s'obté de plantes com la belladona, la droga, la gallina. És un agent parasimpàtic, és a dir, és capaç d'inhibir l'activitat dels nervis del grup parasimpàtic.
Acció atropina
L'atropina pertany al grup dels alcaloides. Qualsevol component d'aquest grup en petites dosis té un efecte terapèutic. Tanmateix, superar la dosi permesa provoca una intoxicació greu que, si es presta atenció mèdica prematura, condueix a la mort.
En medicina, l'atropina s'utilitza de diverses maneres, ja que l'espectre dels seus efectes és molt gran:
- relaxa els músculs llisos;
- alleuja el dolor dels còlics intestinals i biliars;
- augmenta la freqüència cardíaca;
- redueix la secreció de les glàndules: bronquials, salivals, gàstriques, intestinals, suor i pàncrees;
- utilitzat en el tractament de les úlceres que s'han format a l'estómac oduodè.
A més, l'atropina s'utilitza en oftalmologia per dilatar les pupil·les.
Es pren per via oral, s'injecta, s'utilitza com a col·liri.
En medicina, un compost químic com el sulfat d'atropina ha trobat aplicació. Exteriorment, és una pols blanca, formada per cristalls. Inodora i es dissol ràpidament.
Ús d'atropina en intoxicació per OP
Els compostos d'organofòsfor (OP) s'utilitzen activament a l'agricultura i a la vida quotidiana per a la destrucció d'insectes, rosegadors, males herbes, etc. L'enverinament dels OP pot ser tant individual com massiu.
En el moment dels primers símptomes d'intoxicació per organofosforats, cal dur a terme una teràpia amb antídot amb solució d'atropina al 0,1%:
- grau lleu d'intoxicació - 1-2 ml per via intramuscular;
- grau mitjà d'intoxicació - 2-4 ml per via intravenosa o intramuscular;
- intoxicació greu - 4-6 ml IV o IM i repetir a intervals de 3-8 minuts fins que comencin a aparèixer els símptomes inicials d'atropinització (pupil·les dilatades, mucoses seques).
En una intoxicació aguda greu, la dosi d'atropina administrada pot arribar als 30 ml.
Possibles causes d'intoxicació
La intoxicació per atropina es produeix en diversos casos. Cadascun d'ells es pot evitar, però la negligència de la salut es converteix en la causa de cada cop més situacions d'aquest tipus.
Intoxicació aguda per atropinasorgeixen en el procés de prendre medicaments basats en això o com a resultat de prendre henbane, belladona, droga, etc. Una sobredosi de drogues amb atropina es pot jutjar per pupil·les dilatades, que es deu a un augment de la pressió intraocular..
Menjant fruites, baies i altres parts d'una planta verinosa que conté toxines, una persona s'arrisca a intoxicar-se amb aquest alcaloide. Els principals mètodes de penetració de substàncies tòxiques al cos inclouen:
- ingestió;
- a través de la pell;
- durant la inhalació de vapors;
- a través de la membrana mucosa.
Si un nen pren 100 mg de sulfat d'atropina i un adult, 130 mg es produirà un resultat fatal per intoxicació.
Principals símptomes d'intoxicació
La intoxicació és molt ràpida. Tot i que tot depèn de la mida de la dosi d'alcaloide, la simptomatologia principal comença a aparèixer al cap de 20 minuts. Hi ha una reacció entre els compostos químics i les proteïnes del fetge, donant lloc a la formació de metabòlits. L'activitat funcional dels ronyons disminueix: la filtració de la sang s'atura i els productes metabòlics ja no s'excreten del cos amb l'orina.
Si la víctima no rep els primers auxilis a temps, té una forta set, la funció de deglució s' altera i la veu pot desaparèixer.
Posteriorment, apareixen els següents símptomes d'intoxicació per atropina:
- pell seca i escamosa;
- rojo facial i corporal, poden aparèixer urticària;
- la respiració s'accelera, es produeix taquicàrdia;
- comença una tos forta,que es converteix en "lladruc";
- la temperatura corporal augmenta;
- els alumnes no reaccionen a la llum i es mantenen dilatades, la visió baixa;
- mareig.
Quan controleu l'estat del pacient, no us heu de centrar únicament en la freqüència del pols, ja que en arribar a 160 batecs per minut pràcticament no canvia.
Quan la intoxicació per atropina es torna severa, els símptomes de la mal altia són similars als del sistema nerviós central. Aquest procés es divideix en dues fases.
Primera fase
Els trets característics del comportament d'un pacient en la primera fase d'una forma greu d'intoxicació per atropina són els crits aguts, tirar-se al llit, augmentar l'ansietat. Una persona no s'orienta a l'espai, xoca constantment amb objectes que es troben al seu pas, intenta atrapar objectes a l'aire que no existeixen. El pacient es comporta cada cop de manera més inadequada. Hi ha canvis bruscos entre plorar i riure.
Tots aquests símptomes es produeixen paral·lelament a mals de cap intensos, apareixen al·lucinacions visuals i augmenta el to muscular. És possible l'aparició de reflexos patològics. En cas d'augment de la gravetat de la forma d'enverinament, comencen les convulsions i les convulsions.
Segona fase
A la següent fase, la intoxicació passa 6-10 hores després del moment de la intoxicació. La segona fase s'assigna en aquells casos en què el pacient aconsegueix introduir l'antídot. Després d'això, el pacient es troba en un estat deprimit, possiblement periòdicamentperd la consciència. En la segona fase, és probable que el pacient caigui en coma.
Primers auxilis per a la intoxicació per atropina
Com ajudar amb la intoxicació per atropina? Depèn de la causa de la intoxicació.
En el cas que la causa de la intoxicació sigui una sobredosi de pastilles, cal començar a rentar l'estómac. Per fer-ho, el pacient ha de beure uns tres litres d'una solució tèbia, que es prepara amb l'addició de carbó activat o permanganat de potassi (permanganat de potassi) en una proporció d'1:1000.
També podeu donar al pacient una solució de taní de l'1-2% per beure i un ènema amb el mateix taní, però una concentració del 0,5%.
Després d'aquestes manipulacions, el pacient s'ha de col·locar immediatament a la unitat toxicològica o de cures intensives d'una institució mèdica, on se li prestarà tota l'assistència.
Tractament hospitalari de la intoxicació per atropina
En una institució mèdica, el pacient ha d'introduir primer un antídot, l'acció farmacològica del qual serà oposada a l'atropina. L'elecció de l'antídot per a la intoxicació per atropina depèn dels símptomes del pacient.
Les vies orals i parenterals (intramusculars, intravenosas, oftàlmiques, inhalatòries) de l'atropina a l'organisme que donen lloc a arítmies, coma, al·lucinacions, hipertensió severa o convulsions són neutralitzades per la fisostigmina. Si no hi ha altres lesions del sistema nerviós central i la barreja de fàrmacs no funciona, tots els símptomes anteriors passen per diversosminuts.
L'antídot per a la intoxicació per atropina s'administra per via subcutània i la dosi és d'1 ml.
Per estabilitzar l'estat del pacient i reduir la intoxicació, cal netejar el cos de toxines que no van ser excretades pels ronyons afectats. Per això, el pacient rep aigua amb fàrmacs diürètics (per exemple, furosemida). Si la síndrome d'intoxicació és severa, cal aplicar la diüresi forçada amb les solucions següents:
- glucosa 5%;
- bicarbonat de sodi 4%;
- clorur de sodi.
Es necessitarà un dia per eliminar completament els verins del cos.
En casos especialment greus, quan el pacient té tremolors, convulsions o agitació psicomotora, els metges poden prescriure neurolèptics.
Per baixar la temperatura corporal, s'administren injeccions d'analgina, s'aplica gel a l'engonal i al cap i es fa un fregament humit constant de la pell.
Per eliminar els trastorns de la respiració profunda, cal portar a terme la ventilació artificial dels pulmons.
Després d'eliminar completament l'atropina del cos, l'atenció dels metges s'ha de centrar en la teràpia simptomàtica. Consta de tot un ventall d'activitats. El bon funcionament i la rapidesa dels fàrmacs dependrà totalment de la rapidesa de l'administració de l'antídot.
Prevenció de la intoxicació per atropina
La prevenció de la intoxicació per atropina es divideix en dues àrees, segons el "portador" del component verinós (plantes, medicaments).
Les mesures destinades a prevenir la intoxicació amb medicaments que contenen extracte de belladona consisteixen, en primer lloc, a seguir atentament les instruccions de l'anotació. En cap cas hauríeu de sobredosi, i encara més, no intenteu fer el vostre propi medicament amb una planta verinosa a casa.
Durant l'esbarjo a l'aire lliure, cal evitar, i encara més, no menjar baies de plantes desconegudes. Els nens petits al carrer han de ser vigilats amb molta cura perquè no mengin fruits verinosos. Per als nens més grans, la prevenció consisteix a introduir plantes perilloses i explicar el motiu pel qual no s'han de menjar.
Conseqüències
La intoxicació causa un gran dany al cos. El seu grau depèn del volum de l'alcaloide que ha entrat al torrent sanguini, de les característiques individuals del pacient i del mètode de penetració del verí.
Les conseqüències més habituals inclouen:
- glaucoma, despreniment de retina i altres discapacitats visuals;
- alteració del sistema nerviós central;
- problemes amb el tracte gastrointestinal;
- coma prolongat, que porta a conseqüències irreversibles al cervell i possiblement la mort.
