Què vol dir el concepte d'"ovulació", tota dona ho sap. Però no tots els representants del sexe feble estan familiaritzats amb els signes que impliquen aquest procés ginecològic. Quan arriba un moment en la vida d'una dona associat al desig de concebre un fill, comença l'estudi d'aquest tema i, si falla la concepció, entra en joc un ginecòleg que explica a la dona els detalls del càlcul del període d'ovulació. Durant aquest període de temps, les dones es familiaritzen amb un nou concepte: "símptoma pupil·lar" en ginecologia.
Cicle menstrual
El cicle menstrual (MC) de cada dona es caracteritza per trets individuals. La durada de la MC per a cada dona dura entre 23 i 35 dies abans del període d'ovulació.
El punt de partida del cicle menstrual és el primer dia de la menstruació, que dura de tres a set dies. Al voltant del 80% de les dones s'enfronten al fet de sentir dolor intens a la part baixa de l'abdomen durant els primers dies de la menstruació. Aquests dolors són causats per hormones que ajuden a eliminar el revestiment de l'úter.
El procés de preparació per al període d'ovulació
L'inici del cicle menstrual va acompanyat de la producció d'hormones estimulants del fol·licle (FSH). Aquesta hormona prové d'una glàndula anomenadahipòfisi. Aquesta glàndula es troba a la base del cervell.
Cada un dels fol·licles (vesícules dels ovaris plenes d'aire) inclou un òvul que es troba en estat immadur. L'hormona FSH afecta l'etapa inicial de maduració d'un fol·licle individual. Durant aquest procés, comença la producció de l'hormona estrògen. A mesura que el fol·licle madura, augmenta el nivell d'estrògens al cos. Del nombre total de fol·licles, només un domina. Un òvul madura en aquest fol·licle.
El nivell de contingut estrogènic del cos ajuda al flux de nutrients i sang a la membrana mucosa de la cavitat cervical. En el moment de la fecundació, l'òvul rebrà les substàncies necessàries per al desenvolupament normal del fetus. Els estrògens, el nivell dels quals és alt, afecta l'augment de la mucositat vítria (secreció clara, lleugerament blanquinosa i enganxosa). Aquest moc ajuda els espermatozoides a moure's fàcilment per la mucosa cervical i a romandre-hi durant diversos dies en estat actiu.
Cicle d'ovulació
L'augment constant dels nivells d'estrògens al cos provoca un augment ovulatori de l'hormona luteïnitzant (LH). Un augment del nivell de LH afecta el procés de ruptura del fol·licle, que s'ha convertit en dominant. Després de la ruptura, un òvul madur s'alliberarà del fol·licle i entrarà a la trompa de Fal·lopi. Aquest procés s'anomena ovulació.
Hi ha una idea errònia entre les dones que el període d'ovulació es produeix el 14è dia de la MC, però això és només una mitjana. L'ovulació en el 90% dels casos es produeix en altres dies del cicle. A més, l'ovulació és un procés no permanent. De cicle en cicle, aquest període es produeix en dies diferents, sense deixar-se perdre per sensacions físiques.
Mètodes de diagnòstic
La medicina ginecològica es basa en un 80% en la investigació endocrinològica. Per tant, les funcions d'unió del sistema reproductor es basen en l'anàlisi dels canvis en l'estat hormonal i els processos provocats per les hormones en el cos femení. La quantitat d'hormones es determina mitjançant proves de sang i d'orina. Es realitzen proves de diagnòstic funcional per determinar la funció ovàrica:
1. Estudi colpocitològic. Aquesta prova es realitza per identificar i diagnosticar problemes en els òrgans femenins responsables de la maternitat. L'anàlisi determina:
- hemorràgia de l'úter, infertilitat, etc.;
- inici de l'ovulació.
Aquest estudi es realitza amb una pipeta o una cullera especial. El material situat a la paret lateral de la vagina es recull amb un instrument i es col·loca a la vora d'un vidre de laboratori, fent un frotis estret. Després de la recollida, el hisop s'asseca i es taca.
2. L'anàlisi de les propietats del moc vitri (símptoma de la pupil·la i "falguera") determina:
- viscositat i consistència, que depenen de la quantitat de proteïnes i ions;
- flexibilitat que arriba als 14 cm en el període periovulatori;
- cristal·lització (estat de llim després de l'assecat al vidre).
La secreció i el poder refractiu de les secrecions cervicals canvien, determinant la base dels fenòmens anomenats "símptoma de falguera" i "símptoma pupil·lar". El mètode de diagnòstic es basa en determinar la quantitat i la qualitat del moc a la cavitatcoll uterí.
3. Determinació de la temperatura basal. El mètode permet determinar l'efecte de la progesterona sobre el centre de termoregulació augmentant la temperatura. Si el cos luti funciona normalment, la temperatura corporal augmenta durant el període posterior a l'ovulació.
4. Examen histològic de raspats endometrials. Ajuda a identificar les causes de la infertilitat, la disfunció menstrual, l'amenorrea i molt més.
Detectar el símptoma de l'alumne
Durant el cicle menstrual, el coll uterí i la mucositat cervical poden canviar. Els canvis que es produeixen són una prova aproximada de la funcionalitat de les gònades femenines (ovaris).
Amb l'inici del cinquè dia del cicle, s'obre l'obertura externa del coll uterí. Això passa fins que l'ou arriba a la plena maduració. Aquí podeu veure el moc cervical, que desapareix després del final de l'ovulació (el dia 20-21 de la MC).
Quan s'aconsegueix el diàmetre màxim del canal cervical (el dia 8-9 de la MC), la forma de la faringe, a la qual es dirigeix el raig de llum, adquireix un color fosc i s'assembla a una pupil·la.. Per tant, aquest fenomen s'anomena "símptoma pupil·lar" en ginecologia (foto 3).
Etapes del fenomen "alumne"
El símptoma de l'alumne es divideix en quatre graus. Cada grau determina el diàmetre del canal cervical i l'abundància de secrecions mucoses:
1. (-) - el símptoma pupil·lar és negatiu (absència de moc a la cavitat cervical).
2. (+) - feblement positiu (el canal cervical és una franja estreta o un punt creat per secrecions vítries).
3. (++) – símptoma pupil·lar positiu (dilatació del canal fins a 20 mm).
4. (+++) - molt positiu (obertura de fins a 30 mm amb abundants secrecions de moc cervical).
Si el símptoma de la pupil·la durant el cicle menstrual és lleu, això és una evidència d'un estat reduït dels estrògens.
Per determinar la saturació del cos amb estrògens, es determina la tensió del moc. Per fer-ho, es pren una mostra de moc vítri i es determina l'elasticitat (com d'estirable és). La longitud normal de la tensió és d'entre 6 i 8 cm; això indica una quantitat suficient d'estrògens al cos.
La inexistència i el símptoma lleu de la pupil·la indiquen una disminució dels nivells d'estrògens, i una quantitat abundant de moc cervical requereix un tractament multifacètic d'una mal altia dels òrgans femenins.
Preparant-se per al final de l'ovulació
El cicle de vida d'un òvul alliberat del fol·licle que es trasllada a l'úter és de 24 hores. Són els dies previs a l'ovulació i el mateix dia de l'ovulació el moment favorable per a la concepció. Un cop acaba l'ovulació, el fol·licle comença a segregar una hormona anomenada progesterona. Aquesta hormona prepara la membrana mucosa per rebre un òvul fecundat. El propi fol·licle comença a contreure's i alliberar estrògens mentre continua alliberant progesterona. Aquest període es pot caracteritzar per un estat de somnolència de la dona, sense causairritabilitat, sensacions doloroses de les glàndules mamàries, etc. Aquest estat durarà fins que el fol·licle es redueixi a un estat normal i el nivell de secreció hormonal disminueixi tant com sigui possible.
Els gràfics de l'activitat de totes les hormones mostren l'estat del cos en preparació per a la següent menstruació o durant l'embaràs:
Finalització de l'ovulació
L'òvul fecundat es connectarà amb la membrana mucosa de la cavitat cervical en els 7 dies posteriors a la fecundació. Des del moment de la connexió, comença la producció de l'hormona de l'embaràs hCG (gonadotropina coriònica humana). Aquesta hormona ajudarà a mantenir actiu el fol·licle buit, produint les hormones necessàries per evitar el rebuig de l'òvul, fins que es formi la placenta.
