Les píndoles hormonals, el nom i les propietats de les quals es descriuen a continuació, s'utilitzen per tractar la patologia de la zona genital femenina i corregir mal alties associades a la glàndula tiroide. Els medicaments són anàlegs de les hormones produïdes pel cos. El seu ús és aconsellable en cas de síntesi insuficient de substàncies hormonals per part de les glàndules endocrines, així com per aconseguir els objectius de regular determinades funcions de l'organisme, com és el cas dels anticonceptius.
Tipus d'hormones utilitzades en medicina
Segons el mètode d'obtenció de fàrmacs hormonals es distingeixen per:
- Hormones extretes de glàndules animals.
- Homones idèntiques sintetitzades artificialment.
- Anàlegs sintètics gairebé idèntics.
- Hormones vegetals.
Segons l'òrgan en què es sintetitza l'hormona:
- Hormones pituïtàries.
- Produït per les cèl·lules del pàncrees.
- Homones suprarenals.
- Substàncies hormonals de la zona genital.
- Homones tiroïdals.
- Hormones de les glàndules paratiroides.
Indicacions per a la cita de formes de comprimits d'hormones
Les mal alties agudes i cròniques de diversos sistemes corporals es tracten amb píndoles hormonals, que són una manera eficaç de combatre la mal altia, però s'han d'utilitzar estrictament sota supervisió mèdica. Tots els medicaments d'aquest grup tenen indicacions i contraindicacions.
Utilitzar medicaments basats en hormones:
- Mal alties amb disminució de la funció tiroïdal (hipotiroïdisme).
- Ginecologia (trastorns menstruals, símptomes de la menopausa, endometriosi, problemes de concepció, anticonceptius, suport al part).
- Eliminació de símptomes inflamatoris, al·lèrgics i edematosos en la pràctica mèdica general.
- Tractament de mal alties autoimmunes sistèmiques (lupus eritematós sistèmic, artritis reumatoide).
- Amb trastorns del metabolisme de proteïnes, caquèxia i desgast muscular.
Tractament de la patologia tiroïdal amb hormones
"L-tiroxina" és un fàrmac per al tractament de la patologia de la tiroide. El fàrmac és un isòmer sintètic de l'hormona T4, que normalment és produïda per la glàndula tiroide. Aquest és el nom d'hormonalpastilles amb l'ingredient actiu levotiroxina sòdica, que realitza les mateixes funcions al cos que hauria de realitzar T4. Aquests inclouen el creixement i la reproducció de cèl·lules dels teixits, el manteniment del metabolisme, l'efecte sobre els sistemes nerviós, cardiovascular i reproductor.
És prescrit pels endocrinòlegs per a l'hipotiroïdisme (disminució de la tiroxina per sota del normal), com a mitjà per substituir la T4 quan s'extirpa la glàndula tiroide a causa del goll, el càncer.
Disponible en comprimits de 50, 75, 100 i 150 mcg. La dosi del fàrmac es selecciona individualment sota el control dels recomptes sanguinis. La recepció sempre es fa amb l'estómac buit al matí. Com que el fàrmac és un component vital, es continua prenent fins i tot durant l'embaràs.
La L-tiroxina està contraindicada en cas d'augment de la funció tiroïdal, infart agut de miocardi, miocarditis, insuficiència suprarenal, intolerància a la substància principal levotiroxina sòdica o components auxiliars.
Amb la dosi adequada, el fàrmac es tolera bé sense efectes no desitjats i reaccions que només poden ocórrer amb una sobredosi important (palpitacions, arítmies, insomni, sudoració, diarrea, tremolor).
Llista de píndoles anticonceptives hormonals
L'ús d'anticonceptius per a la planificació de l'embaràs és un mitjà no només per reduir el nombre d'avortaments, sinó també per combatre determinades patologies de la zona genital femenina. Aquests inclouen la restauració de la menstruaciócicle amb períodes irregulars, dolor intens, ajuda amb la síndrome premenstrual severa, tractament de l'acne (acne).
Les píndoles anticonceptives hormonals per a dones es divideixen en diverses generacions:
- La primera generació conté estrògens en una quantitat de 0,1-0,05 mg i no s'utilitza en ginecologia moderna.
- La segona generació conté 0,03-0,035 mg d'etinilestradiol i progestàgens (levonorgestrel, noretisterol, norgestrel).
- La tercera generació conté etinilestradiol 0,02-0,03 mg i progestàgens (desogestrel, gestodè, norgestimate).
Les dones toleren millor els anticonceptius de tercera generació. És menys probable que els fàrmacs de segona generació provoquin un augment de pes a causa de les altes dosis d'hormones.
Per tipus, els preparats hormonals es divideixen en monofàsics, bifàsics i trifàsics. La diferència rau en la quantitat del component progestàgen, que en els agents monofàsics es troba en la mateixa quantitat a totes les pastilles. En els anticonceptius bifàsics, la quantitat de gestàgens canvia en la segona fase del cicle, i en els anticonceptius trifàsics, els canvis són més fisiològics (en tres etapes).
Els anticonceptius monofàsics estan indicats per a pacients amb menstruació inestable dolorosa, síndrome premenstrual greu, ovulació difícil de tolerar, mastopatia de les glàndules mamàries, quists ovàrics funcionals. És recomanable utilitzar pastilles monofàsiques per a l'acne hormonal a la cara, combinant l'anticoncepció amb el tractament de l'acne.
A monofàsicEls medicaments inclouen: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.
Les píndoles hormonals "Novinet" a causa de la composició combinada suprimeixen l'ovulació a causa de l'acció sobre les hormones gonadotròpiques de la glàndula pituïtària, i també augmenten la viscositat de la mucositat del canal cervical i canvien l'endometri, que impedeix la que els espermatozoides passin al coll uterí i que l'òvul s'uneixi a la seva paret. El fàrmac té un efecte positiu sobre el metabolisme dels lípids i la neteja de la pell de l'acne.
El fàrmac "Jess" conté un component progestàgen que supera el de "Novinet". Utilitzem un anticonceptiu per a la síndrome premenstrual severa, l'acne. Les píndoles hormonals "Jess", segons les revisions, lluiten millor l'acne que "Novinet".
Els anticonceptius bifàsics inclouen: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".
Llista de píndoles hormonals trifàsiques: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.
Riscos i contraindicacions per a l'ús d'anticonceptius
Les hormones s'han de prescriure estrictament segons les indicacions, tenint en compte l'edat, les comorbiditats, el fons hormonal, l'índex de massa corporal. Pel vostre compte, només tenint el nom que us agradi, no podeu utilitzar píndoles hormonals, ja que podeu danyar el vostre sistema reproductor i tot el cos en conjunt.
Tres mesos després de començar a prendre anticonceptius, s'ha de sotmetre a una exploració ginecològica, que s'ha de repetir posteriorment almenys una vegada cadaany.
Segons les recomanacions de l'Organització Mundial de la Salut, les píndoles anticonceptives es prescriuen en funció del grau de risc:
El primer grau no té restriccions per a l'ús d'anticonceptius. Aquest grup inclou:
- dones menors de 40 anys amb menstruació conservada;
- dones obeses;
- embaràs ectòpic passat;
- condició post-avortament;
- més de tres setmanes després del part (dones que no estan lactants);
- presencia de mal alties inflamatòries de la zona genital;
- mastopatia i fibroadenomes de les glàndules mamàries;
- erosió o ectopia del coll uterí;
- càncer d'úter o d'ovari;
- mal altia trofoblàstica;
- diabetis gestacional anterior;
- mal altia tiroïdal;
- epilèpsia;
- anèmia per deficiència de ferro;
- tuberculosi;
- mal alties parasitàries;
- forma inactiva d'hepatitis.
2. El segon grau significa que el benefici de prendre el fàrmac supera el risc (subjecte a la selecció correcta de la medicació). Condicions per a aquest grup:
- edat major de 40 anys;
- fumar menors de 35 anys;
- mals de cap, migranya (sense símptomes focals);
- lactació mig any després del naixement;
- icterícia durant un embaràs anterior;
- càncer i precàncer de coll uterí;
- tromboflebitis de venes superficials;
- mal altia cardíaca valvular sense complicacions;
- talassèmia;
- anèmia falciforme;
- sucre compensatdiabetis;
- mal alties de la vesícula biliar sense manifestacions clíniques i després d'una cirurgia per extirpar-la;
3. El tercer grau es caracteritza pel predomini del risc sobre el benefici. No és desitjable utilitzar anticonceptius si estan disponibles:
- fumar fins a 20 cigarrets al dia després dels 35 anys;
- lactació de 6 setmanes a 6 mesos;
- indicar fins a tres setmanes després del part en absència de lactància materna;
- càncer de mama passat;
- sagnat vaginal no identificat;
- hipertensió arterial (fins a 160/100 mmHg);
- hiperlipidèmia;
- patologia de la vesícula biliar;
- icterícia per anticonceptius hormonals;
- coadministració de determinats antibiòtics, pastilles per dormir i anticonvulsivants.
4. El quart grau és un risc inacceptable. L'ús està estrictament contraindicat:
- fumar més de 20 cigarrets al dia després dels 35 anys;
- migranya amb símptomes focals;
- embaràs;
- lactació fins a 6 setmanes després del part;
- càncer de mama;
- hipertensió arterial amb lectures de pressió superiors a 160/100 mmHg;
- tromboembòlia;
- cardiopatia isquèmica;
- mal altia valvular complicada;
- diabetis mellitus amb complicacions vasculars i que dura més de 20 anys;
- hepatitis aguda;
- cirrosi greu;
- tumors de fetge.
El concepte de menopausa i menopausa
Les manifestacions climàtiques poden reduir el nivell de vida de les dones durant anys. Envelliment de l'aparell reproductores produeix en diverses etapes: premenopausa, menopausa (50 ± 5 anys) i postmenopausa (fins als 65-69 anys). La secreció d'estrògens als ovaris comença a disminuir una mitjana de cinc anys abans del final de la menstruació. Els símptomes de la menopausa d'intensitat variable afecten fins al 80% de les dones.
La menopausa precoç es desenvolupa quan la menstruació s'atura abans dels 40-44 anys. Menopausa prematura - 37-39 anys. Com abans comença l'extinció de la funció sexual, més ràpid comença a envellir el cos. Desenvolupa osteoporosi, mal alties del cor, depressió.
Les manifestacions de la menopausa inclouen: sufocacions, taquicàrdia, sudoració, canvis d'humor, deteriorament de la memòria, insomni, ansietat, atròfia de la mucosa genital, uretritis, augment de les fractures òssies, mal altia periodontal, alt risc de degeneració del teixit de la retina, risc de atacs de cor i accidents cerebrovasculars.
Píndoles hormonals per a la menopausa
La prevenció de manifestacions de la menopausa greu és l'ús d'anticonceptius monofàsics amb microdosi en la premenopausa.
La teràpia de reemplaçament hormonal s'utilitza en la menopausa i la postmenopausa fins als 65 anys. La seva durada depèn dels símptomes, de les mal alties concomitants de la dona, de la tolerància a les píndoles hormonals durant la menopausa.
Per a la teràpia de reemplaçament hormonal, es prescriuen monopreparacions d'estrògens, però és més fisiològic utilitzar agents combinats que contenen, a més d'estrògens, progestàgens en diverses combinacions de règims de dosificació.
Les píndoles hormonals "Femoston" contenen estradiol ididrogesterona, que són anàlegs de substàncies hormonals sexuals femenines. Els primers 14 dies es prenen amb un tipus de pastilla que només conté estradiol, i durant les dues setmanes següents es pren una combinació de dues hormones per a un cicle més fisiològic. Aquesta combinació combat eficaçment les manifestacions vegetatives, emocionals, vasculars i cutànies de la menopausa, així com l'osteoporosi, redueix el nivell de colesterol dolent, el risc de desenvolupar oncologia del revestiment intern de l'úter. S'observa una millora de la condició al final del primer mes d'ingrés i una tendència positiva estable, a finals del tercer mes. Les tauletes s'apliquen sense interrupció.
Les pastilles de Divina consisteixen en estradiol i acetat de medroxiprogesterona, que alleugen els símptomes de la menopausa, prolonguen la joventut i la salut del sistema reproductor de la dona. La combinació d'hormones imita el cicle menstrual natural d'una dona. Els primers 11 dies es prenen estradiol pur, després 10 dies en combinació amb un progestàgen. En una setmana després de prendre 21 comprimits, el sagnat menstrual desapareix. Després d'un any d'ús habitual, els sofocos i la sudoració desapareixen completament.
Fàrmacs hormonals per al tractament de l'endometriosi
L'endometriosi és una mal altia multifactorial que es caracteritza pel creixement del teixit endometrial (la capa interna de l'úter) als teixits circumdants, afectant totes les capes de l'úter, ovaris, canal cervical i coll uterí. Clínicament, sovint es manifesta amb dolor que augmenta amb la progressió del procés.
Píndoles hormonals perL'endometriosi s'utilitzen per alleujar els símptomes de la mal altia. Per a això, s'utilitzen preparats que contenen gestagen. Aquests inclouen "Duphaston", que inclou didrogesterona en una quantitat de 10 mg, que és un anàleg de la progesterona. L'acció del fàrmac es basa en la capacitat de suprimir el creixement i el desenvolupament de l'endometri, evitant processos cancerosos. No afecta la coagulació de la sang i la funció hepàtica, no té efecte anticonceptiu, no està contraindicat durant l'embaràs.
Es recomana un règim de dosificació individual, seleccionat pel ginecòleg adjunt. El fàrmac sol ser ben tolerat. Els efectes secundaris inclouen mal de cap, nàusees, taques de sang, pesadesa a les glàndules mamàries i trastorns de les femtes. Duphaston està contraindicat en patologia hepàtica greu, intolerància individual, lactància.
Tractaments hormonals per a la infertilitat
Les píndoles hormonals per quedar embarassades només s'han de prendre sota l'estricta supervisió d'un metge, ja que es seleccionen després d'un estudi exhaustiu del rerefons hormonal de la dona i la identificació de les desviacions que interfereixin amb la concepció i el port de la dona. un nen.
Per establir el fet d'infertilitat per causes hormonals, cal donar sang per hormones dues vegades, comparant els indicadors obtinguts. Amb la menstruació regular, la quantitat de prolactina, testosterona, cortisol i hormones tiroïdals s'estudia el 5-7 dia del cicle. El nivell de progesterona es controla el dia 20-22 del cicle per avaluar el funcionament complet del cos luti, queindirectament indica una ovulació passada. Amb una menstruació escassa i irregular, es determinen les hormones hipofisàries responsables de la síntesi d'hormones sexuals, així com les hormones estrògens, suprarenals i tiroïdals.
El tractament de la infertilitat dependrà dels nivells anormals d'hormones en sang. Si l'hipotiroïdisme és el culpable de la infertilitat, llavors es prescriuen L-tiroxina i els seus anàlegs per reposar la funció.
Amb un augment del nivell d'hormona fol·liculoestimulant produïda per la glàndula pituïtària, hi ha una disminució del nivell d'estrògens en el principi de retroalimentació, que condueix a amenorrea i infertilitat. El tractament és amb fàrmacs que contenen hormones sexuals (anticonceptius orals de dues i tres fases), que s'utilitzen per restaurar el nivell d'hormones sexuals.
Amb una quantitat reduïda d'hormones pituïtàries, es produeix una amenorrea hipogonadotròpica, que sovint es produeix amb l'anorèxia. La teràpia de substitució hormonal la porta a terme "Femoston" en un mode continu. Després de restaurar el cicle, s'estimula l'ovulació amb fàrmacs que contenen hormones luteïnitzants i fol·liculo-estimulants, tant en combinació com per separat (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).
Un augment de les hormones sexuals masculines de les glàndules suprarenals (dehidroepiandrosterona) sovint es combina amb obesitat, diabetis mellitus i patologia escleròtica ovàrica. El tractament ha de cobrir totes les patologies, inclosa la normalització del pes corporal, la glucosa en sang i l'eliminació de les lesions tumorals existents dels ovaris. Amb alts nivells d'hormona luteïnitzants'aconsella prescriure anticonceptius orals combinats amb un alt contingut d'hormones sexuals femenines ("Diana-35").
Comentaris
El nom de les píndoles hormonals apareix a molts fòrums i portals sobre la salut de la dona. Després d'estudiar les estadístiques, segons les revisions de dones que prenen anticonceptius hormonals, podeu dissenyar una classificació dels fons que tinguin els comentaris més positius:
- El primer lloc de les revisions l'ocupa l'anticonceptiu trifàsic "Trikvilar", que en termes de fisiologia s'acosta el més possible a la funció femenina de formació d'hormones (85%).
- La segona posició la comparteixen els fàrmacs monofàsics "Logest" i "Mersilon", que afecten mínimament el pes dels pacients (80%).
- En tercer lloc es troba el fàrmac monofàsic Microgenon, que restaura bé la funció menstrual (78%).
- Rigevidon, que ajuda a combatre la síndrome premenstrual (76%), ocupa la quarta posició segons les respostes de les dones (76%).
- El cinquè lloc va ser per a Lindinet, que és un anticonceptiu monofàsic de dosis baixes (75,5%).
- Els anticonceptius trifàsics de Three-merci i Milvane comparteixen el sisè lloc (74%).
- A la setena posició es troba el fàrmac monofàsic "Jess", que s'utilitza no només per a la anticoncepció, sinó també per netejar la pell de l'acne (73%).
- En vuitè lloc, les ressenyes de dones posen "Diana-35" i "Novinet", que lluiten amb la síndrome premenstrual, l'acne i la inestabilitat del cicle disfuncional (71%).
- La novena posició és monofàsicamedicament anticonceptiu Janine (68%).
- El desè lloc el van compartir "Yarina" i "Silest", tenint en compte els comentaris de les dones que l'han acollit (66%).
Assegureu-vos de consultar el vostre metge abans de prendre-lo.
