L'otitis perforativa en persones es produeix en el procés de complicació de la forma purulenta aguda d'aquesta mal altia. En aquest cas, els pacients observen una violació de la integritat dels timpans, que separen l'orella mitjana i externa. Com a resultat, les persones desenvolupen sordesa juntament amb pèrdua auditiva i alteració de la percepció dels sons. Aquesta mal altia és perillosa. En el seu rerefons, es pot produir una infecció secundària, que es produeix a causa de la perforació de la membrana.
La ruptura de la membrana es produeix amb més freqüència al quadrant inferior. Es tracta d'un buit triangular, les seves vores són irregulars, pot sortir pus. Si això passa, el metge prendrà una petita quantitat de líquid per a l'anàlisi bacteriològica per determinar l'agent causant de la mal altia i seleccionar la teràpia antibiòtica. Com més gran sigui la perforació, més greu serà la deficiència auditiva. Un dolor agut a l'orella pot indicar una ruptura del timpà.
L'otitis es pot descriure de la següent manera:
- Aparició sobtada de la mal altia, augment de la temperatura corporal fins a 39 graus.
- Dolor a l'orella que s'irradia a la templa i les dents del costat afectat.
- Pèrdua auditiva i tinnitus.
- Debilitat i malestar general.
Causes principals de la patologia
Els factors que provoquen otitis perforada poden ser els següents:
- Inflamació crònica en la qual s'acumula una secreció a la cavitat de l'orella, que afecta el timpà i fa que s'aprima ràpidament.
- Cobjectes estrangers que tenen un efecte traumàtic.
- Migració infecciosa d'òrgans propers: de l'orofaringe, sins maxil·lars, conductes nasals, etc.
- Execució incorrecta de manipulacions mèdiques.
- Presència de lesions traumàtiques del crani.
- Infecció amb flux sanguini per grip, escarlatina i més.
Ara anem a descobrir com les clíniques modernes realitzen el diagnòstic d'aquesta mal altia.
Diagnòstic de la mal altia
El diagnòstic de l'otitis perforada es realitza mitjançant otoscòpia, que es realitza per un especialista. És un procediment senzill i indolor en el qual s'insereix un embut de plàstic o metall al conducte auditiu extern, s'estira l'aurícula cap amunt per alinear el conducte auditiu i s'inspecciona visualment el timpà.
El trencament es produeix amb més freqüència al quadrant inferior. Si està disponible, el metge prenper a l'anàlisi bacteriològica, una petita quantitat de líquid per determinar l'origen del patogen i la selecció del tractament antibacterià. Com més gran sigui la mida de la perforació, més greument es veurà afectat l'audició del pacient.
Ara anem a esbrinar quins signes indiquen l'aparició d'aquesta mal altia al cos.
Simptomàtics
L'otitis perforadora es caracteritza per:
- Aparició sobtada de la mal altia amb l'augment de la temperatura corporal a trenta-nou graus.
- Dolor a l'orella que s'irradia a la templa i les dents, generalment al costat afectat.
- Pèrdua auditiva i soroll.
- Debilitat i malestar general.
Hi ha formes més greus de la mal altia.
Otitis mitjana purulenta i els seus símptomes
L'otitis perforativa purulenta es caracteritza per:
- Dolor agut i molt intens.
- Debilitament o pèrdua de l'audició del costat afectat.
- Sortida de pus amb una olor desagradable barrejada amb sang de la zona de l'oïda afectada.
- Sorolls, sorolls i molèsties.
- Mareig i nàusees.
- Alleujament del dolor com a resultat de la descàrrega de líquid de l'oïda.
La sortida d'aire de l'òrgan indica una ruptura completa de la membrana. Després de la seva perforació, amb la descàrrega reeixida de líquid de l'oïda mitjana, es produeix una restauració gradual de la sensibilitat auditiva. Una mida petita d'otitis mitjana perforada supurativa aguda es pot curar per si sola. En altres casos, cal ser tractat, observant el canvi degeneratiu de l'afectattimpàs.
Otitis mitjana aguda
Aquesta és una lesió infecciosa de flux ràpid de la cavitat de l'orella. El quadre clínic de la mal altia inclou la presència d'una síndrome de dolor pronunciada juntament amb sensacions de congestió i soroll, pèrdua auditiva, l'aparició d'un forat a la membrana amb una supuració addicional..
Com a part del diagnòstic de l'otitis mitjana perforada aguda, s'utilitzen l'otoscòpia i les anàlisis de sang. Es pot fer una radiografia del crani i un examen del tub auditiu.
El tractament general de la mal altia es realitza amb antibiòtics, antiinflamatoris i antihistamínics. Pel que fa a la teràpia local, consisteix a bufar el tub auditiu, i a més a més, la instil·lació de gotes, la introducció d'enzims proteolítics, etc.
En nens
Sovint els nens menors de tres anys pateixen otitis mitjana perforada aguda, això es veu facilitat per les seves característiques anatòmiques. En els nadons, el tub auditiu és molt més curt i horitzontal que en els adults. La seva cavitat timpànica està plena d'un teixit conjuntiu peculiar, que predisposa al desenvolupament d'una inflamació en aquesta zona.
Els nens tenen menys resistència a les infeccions, a més, tenen un sistema immunitari més dèbil. Mal alties com les adenoides, l'amigdalitis aguda i l'adenoiditis només contribueixen a recaigudes freqüents i a l'aparició d'otitis mitjana.
És molt important tenir temps per parar atenció als símptomes de la mal altia. En el cas que el nadó encara no tingui dos anys, començarà a indicar dolorinquietud, negació de menjar i plors. Com a part de la pressió sobre el tragus de l'oïda, s'intensificarà el plor de les molles, cosa que només confirmarà el diagnòstic.
Quan es confirma aquesta mal altia en un nadó, en cap cas s'ha de permetre que l'aigua entri al conducte auditiu. Això pot causar diverses complicacions, que estan carregades d'una pèrdua total de l'audició. Ara mirem els mètodes de teràpia.
Tractament
El tractament d'una mal altia com l'otitis mitjana perforada l'ha de dur a terme un otorinolaringòleg i pot incloure:
- L'ús d'un pegat especial per a la membrana, que ajuda a restaurar-ne la integritat.
- Tractament amb gotes per a les oïdes amb efecte anestèsic local i antibacterià (parlem d'Anauran, Otofe).
- Teràpia amb antihistamínics ("Tavegil", "Cetrin", "Loratadina").
- Ús de gotes vasoconstrictores que faciliten la respiració nasal i afavoreixen una millor sortida de líquids de l'oïda (per exemple, Otrivin o Naphtizina).
- Realització d'una teràpia antibiòtica sistèmica (receptada després d'un examen mèdic).
- Aplicar una compresa tèbia amb mig alcohol a l'orella.
- La intervenció quirúrgica pot ser adequada en cas de grans perforacions o com a conseqüència del fracàs dels mètodes de tractament descrits anteriorment.
El tractament quirúrgic de l'otitis mitjana perforada és l'aplicació de pegats ossis al lloc de la perforació. Es pren una solapa de pell de la zona per sobre de l'orella, després es sutura amb material prim absorbible al llargel perímetre de ruptura de la membrana. Posteriorment, l'àrea trasplantada s'arrela de manera fiable i, al seu torn, es restablirà l'oïda.
Si teniu símptomes característics de l'otitis mitjana aguda o perforada, heu de contactar immediatament amb un otorinolaringòleg.
Prevenció
Aquestes mesures tenen un paper important, sobretot en els nens, ja que aquesta mal altia, malauradament, és propensa a la recaiguda. Per tant, necessiteu:
- Traieu de manera adequada i oportuna qualsevol infecció juntament amb mal alties de la gola, les orelles i el nas.
- No utilitzeu objectes afilats per netejar els canals auditius.
- No s'ha de permetre una exposició excessiva al soroll.
- Necessita suport d'immunitat.
- És important ensenyar al teu nadó a esternudar i bufar-se el nas.
- Cal protegir el conducte auditiu extern dels efectes del soroll, per exemple, utilitzar protectors auditius en un avió, xuclar una piruleta durant l'enlairament, etc.
El procés inflamatori de l'oïda mitjana requerirà un enfocament correcte i, al mateix temps, un tractament immediat. Aquesta condició no suposa una amenaça per a la vida del pacient, però és important seguir totes les mesures preventives per evitar que es produeixin recaigudes i complicacions de la mal altia.
