Entre les mal alties existents de l'aparell auditiu humà, els metges distingeixen l'otitis mitjana supurativa aguda. La inflamació s'estén ràpidament des dels timpans a través del tub auditiu, afectant el procés mastoide.
Els refredats curats completament, la secreció nasal, el SARS, la rinitis, la penetració a l'oïda d'una infecció causada per bacteris i fongs patògens poden provocar el desenvolupament d'una violació. És molt important reconèixer el curs de la mal altia de manera oportuna i dur a terme el tractament, ja que la mal altia pot provocar moltes complicacions.
Característica de la mal altia
L'otitis mitjana supurativa aguda té el codi ICD-10 H66.0. Els treballadors mèdics ho remeten a mal alties complexes i perilloses. La patologia pot procedir de maneres completament diferents i el tractament es selecciona estrictament per separat en funció dels resultats de l'estudi.
De vegades els pacients encara aconsegueixen eliminar eficaçment la mal altia en les etapes inicials de desenvolupament, el més important éspresteu atenció al problema de manera oportuna. Sovint, l'otitis mitjana es complica amb l'aparició d'adherències, que condueixen a la pèrdua auditiva i es converteixen gradualment en una forma progressiva crònica.
Bàsicament, s'observen signes d'otitis mitjana supurativa aguda en nens menors de 3 anys. De vegades es registren recaigudes i la mal altia és molt difícil. Una característica de la forma purulenta de la patologia és un inici agut i un curs força lent.
Etapes de la mal altia
Els metges distingeixen tres estadis d'otitis mitjana supurativa aguda, caracteritzats per certs símptomes. En particular, aquestes etapes són:
- preperforatiu;
- perforat;
- reparador.
El primer d'ells es considera la forma inicial del curs de la mal altia. Es caracteritza per l'absència de símptomes, o els signes no són massa pronunciats. Els principals símptomes són la presència de sensacions doloroses a l'oïda. A més, el dolor també es pot manifestar al temple, al front, la qual cosa provoca molèsties molt fortes.
Amb el temps, la gravetat dels símptomes augmenta, a mesura que s'expandeix el focus de la inflamació, i és senzillament insuportable suportar-los. Fins i tot els analgèsics no donen el resultat desitjat. Juntament amb un dolor força intens, sorolls i sorolls a les orelles, també apareix una congestió constant, que agreuja encara més el benestar de la persona. A poc a poc, el pacient comença a escoltar molt pitjor, i això es desenvolupa especialment amb força si l'otitis mitjana progressa en el context de la grip.
A més de tots aquests signes, es notadeteriorament del benestar general, la temperatura puja, el cos fa mal. Hi ha símptomes d'intoxicació pronunciats, que s'han de tractar immediatament, en cas contrari poden sorgir complicacions força greus.
La següent etapa de l'otitis mitjana purulenta aguda és més difícil: la perforació. Comença immediatament després de la ruptura del timpà, del qual comença a fluir pus. En aquest cas, el dolor disminueix gradualment. Una persona comença a sentir-se molt millor, la temperatura disminueix o desapareix completament. En els primers dies després de la ruptura de la membrana, la descàrrega de pus serà força forta i poden aparèixer petites taques de sang. Els pacients noten la presència d'una pulsació constant. A poc a poc, la quantitat de secreció purulenta comença a disminuir i es tornen més gruixudes i viscoses. L'otitis mitjana purulenta perforada aguda requereix una intervenció mèdica urgent, ja que aquesta forma és força perillosa i provoca diversos tipus de complicacions.
L'etapa reparadora de la mal altia es caracteritza per la cessació de l'alliberament de pus, així com per la ràpida cicatrització de la ferida. Després d'això, la persona comença a escoltar amb normalitat, la temperatura torna a la normalitat i l'estat de salut millora. En alguns casos, la mal altia pot avançar lentament, no hi ha ruptura del timpà i fuites de contingut purulent. La temperatura es manté constantment elevada, l'oïda no torna i el dolor no desapareix. En l'etapa inicial del curs de la mal altia, els vòmits, el mal de cap i els marejos també s'uneixen a altres símptomes.
Aixòes produeix amb la maduració prolongada del pus i la formació de perforació. Si això passa, la infecció es pot estendre profundament al crani, provocant conseqüències irreparables.
Causes d'ocurrència
Segons les estadístiques, l'otitis mitjana supurativa aguda es desenvolupa principalment a causa de la penetració d'estafilococs. De vegades, els provocadors de la mal altia són els pneumococs. El proteus, el bacil de la diftèria i els fongs de l'otomicosi provoquen inflamació amb molta menys freqüència.
Sovint, els patògens i les infeccions entren als timpans a través del tub auditiu. Durant el funcionament normal, elimina els bacteris, protegint els conductes auditius del desenvolupament de processos patològics. Durant el curs d'un refredat i altres processos infecciosos, la funcionalitat de la trompa d'Eustaqui es debilita i s'activen els patògens. Com a resultat, l'otitis mitjana purulenta aguda comença a desenvolupar-se en un nen i en un adult.
Els otorinolaringòlegs identifiquen diversos factors provocadors, en particular, com ara:
- faringitis;
- rinitis;
- amigdalitis;
- laringitis;
- laringotraqueitis.
A més, les neoplàsies benignes de la laringe, la cavitat nasal, les operacions, els procediments terapèutics poden provocar un problema. La mal altia pot desenvolupar-se quan s'infecta la cavitat timpànica, que es produeix amb lesions i la penetració d'un cos estrany al conducte auditiu.
Una de les causes més comunes d'una forma purulenta de la mal altiaés un sistema immunitari debilitat. Com a resultat, es produeix un procés inflamatori amb complicacions perilloses.
S'ha demostrat que l'otitis mitjana purulenta pot produir-se en el context d'una reacció al·lèrgica a l'oïda. Es considera la principal manifestació d'aquest tipus de rinitis, dermatitis, asma, diàtesi, bronquitis. Les condicions ambientals negatives afecten l'etiologia de la inflamació dels òrgans auditius.
Síntomes principals
Els símptomes de l'otitis mitjana purulenta aguda són força característics, per la qual cosa és bastant difícil confondre'l amb una altra mal altia. Els principals signes de la mal altia haurien d'incloure com ara:
- sensacions doloroses localitzades a l'oïda;
- pèrdua auditiva;
- augment de la temperatura;
- descàrrega purulenta.
Quan s'infecta, en primer lloc, una persona comença a sentir un dolor molt fort, que de vegades es torna simplement insuportable. El dolor empitjora en el moment en què el pacient intenta tocar només l'orella. Al mateix temps, molts diuen que el símptoma és força agut i es manifesta en els moments de girar el cap.
La pèrdua auditiva s'observa en el context d'una inflamació severa. La membrana mucosa és bastant fràgil i prima, de manera que qualsevol infecció té un efecte negatiu en les capacitats auditives. En alguns casos, la gent informa que gairebé no escolta res i que tots els sons estan apagats.
La inflamació de l'oïda sempre va acompanyada d'un augment força brusc de la temperatura corporal, fins a 39 graus. En els primers 2 dies, assolia-la gairebéimpossible, ja que el procés de supuració continua.
La descàrrega de pus de l'oïda no apareix immediatament, ja que en els primers dies del procés inflamatori només s'acumula. Després que la mucosa ja no aguanti, es trenca i el contingut surt.
S'ha de contactar amb l'hospital davant la primera sospita d'otitis mitjana. La forma aguda i purulenta requereix un diagnòstic i tractament oportuns. Això ajudarà a prevenir complicacions.
Diagnòstic
Durant el curs de l'otitis mitjana purulenta aguda, el diagnòstic és important. Quan es posa en contacte amb un metge, inicialment recull una anamnesi. L'otorinolaringòleg fa un diagnòstic preliminar basat en els símptomes.
A continuació, es demana un recompte sanguini complet. Mostra la presència d'inflamació bacteriana. Al mateix temps, s'observa leucocitosi, així com un augment de la VSG.
A més, per a l'estudi, l'exsudat es pren directament del focus de la inflamació. S'està estudiant la presència de patògens i hipersensibilitat als agents antibacterians. Per a l'enquesta, mètodes com ara:
- otoscòpia;
- examen caperonal;
- radiografia;
- paracentesi.
Tots aquests tipus d'investigacions ajuden a determinar l'etiologia de l'otitis mitjana supurativa aguda. Això, al seu torn, us permet triar el mètode de teràpia.
Característica del tractament
Durant el tractamentotitis mitjana purulenta aguda, es presta especial atenció a l'etapa del curs de la mal altia, ja que d'això dependrà en gran mesura l'ús de medicaments. Els primers dies, quan el benestar general d'una persona comença a deteriorar-se bruscament, està indicat l'ús de fàrmacs antipirètics.
Els metges recomanen un estricte repòs al llit per a tots els pacients amb otitis mitjana, ja que el cos està sota una càrrega molt greu. A més, el benestar general no permet portar una vida normal. Si hi ha signes de mastoiditis, el pacient ha d'estar hospitalitzat.
Per normalitzar la ventilació natural de l'oïda, a una persona s'han de prescriure gotes vasoconstrictores al nas. Per reduir el dolor, cal utilitzar medicaments especials que s'injecten directament al conducte auditiu. També estan disponibles en forma de gotes. Els metges també recomanen utilitzar una solució d'àcid bòric. Val la pena assenyalar que tots els fons han d'estar calents.
L'otitis mitjana supurativa aguda es tracta amb antibiòtics orals. El curs de la teràpia dura entre 7 i 10 dies i no s'ha d'aturar fins i tot després de sentir-se millor, ja que pot provocar una recaiguda.
Durant l'eliminació del pus, el metge pot prescriure antihistamínics, així com microlítics, que ajudaran a normalitzar la sortida de contingut purulent.
Teràpia de drogues
El diagnòstic de la mal altia no causa cap dificultat, i després d'això, els pacients reben un conjunt de mesures terapèutiques. MedicinaEl tractament de l'otitis mitjana purulenta aguda implica l'ús de mitjans com:
- gotes;
- medicaments antibacterians;
- medicaments que eliminen els símptomes concomitants.
La majoria de les gotes en cas de ruptura del timpà i otitis mitjana purulenta estan totalment prohibides, ja que només poden agreujar el curs de la mal altia. Malgrat les bones crítiques, és inacceptable utilitzar el medicament "Otipax". Per al tractament de la secreció purulenta, es prescriuen principalment gotes d'Otofa. És un agent antimicrobià molt bo.
Anauran és un altre bon analgèsic i agent antiinflamatori. Es recomana utilitzar aquest fàrmac en formes agudes i cròniques. Abans de la instil·lació del líquid, cal tractar a fons el conducte auditiu amb peròxid d'hidrogen o qualsevol altre antisèptic.
Amb l'otitis mitjana purulenta aguda del costat esquerre o dret, el metge prescriu principalment agents antibacterians. El fàrmac més popular és l'amoxicil·lina, ja que té efectes antisèptics i antimicrobians. Per a ús tòpic, també es recomana aminoglucòsids. Aquests fons no es poden utilitzar més de 14 dies. Tots els fàrmacs es prescriuen en forma de càpsules o comprimits, i les injeccions s'utilitzen en casos greus de la mal altia. Si l'otitis mitjana purulenta es desenvolupa després del SARS, per a una recuperació més ràpida, el metge prescriu fàrmacs immunoestimulants i antivirals.
Folktècniques
No es recomana tractar l'otitis mitjana purulenta amb remeis populars, ja que és impossible predir com funcionarà cada mètode específic. Està estrictament prohibit aplicar calefacció, ja que això només provocarà un empitjorament del procés patològic.
Com a remeis populars, només podeu utilitzar te de camamilla i altres plantes antiinflamatòries. Es recomana utilitzar aquesta eina en combinació amb altres mètodes per obtenir resultats més ràpids.
Fisioteràpia
El tractament de l'otitis mitjana purulenta aguda del costat esquerre, així com del costat dret, es realitza mitjançant tècniques de fisioteràpia. Es prescriu un efecte similar per reduir els símptomes de la mal altia i restaurar l'audició. Entre les principals tècniques utilitzades hi ha:
- teràpia làser;
- tractament per ultrasons;
- teràpia UHF.
Si necessiteu administrar agents antibacterians a la zona afectada, es prescriu l'electroforesi.
Cirurgia
Si la teràpia conservadora no va donar el resultat esperat, està indicada la cirurgia. Durant el curs de la inflamació, la sortida de contingut purulent és molt important. Per això, es prescriu l'eliminació de pòlips i granulació.
A més, es pot indicar una derivació timpànica. Per fer-ho, es fa un petit forat a la membrana, en el qual després s'introdueix un petit tub. A través d'ell s'administren medicaments. També és possible la cirurgia de l'orella mitjana i del laberint.
Quines poden ser les conseqüències
Qualsevol mal altia amb un enfocament incorrecte provoca l'aparició d'una sèrie de complicacions perilloses, de les quals és molt més difícil desfer-se que la mal altia original. Com a resultat, el funcionament de la membrana timpànica es pot veure deteriorat, provocant una pèrdua auditiva parcial o completa. Les complicacions més perilloses són:
- inflamació de l'os temporal;
- lesió de l'orella interna;
- càries òssies;
- meningitis.
Amb una teràpia analfabeta o inoportuna, la forma aguda de la mal altia es converteix gradualment en otitis mitjana supurativa crònica, que és bastant difícil de tractar. Per eliminar l'aparició de patologies perilloses, cal visitar immediatament un metge als primers signes d'un deteriorament del benestar. Els otorinolaringòlegs recomanen que el diagnòstic preventiu dels òrgans auditius es faci almenys dues vegades l'any.
Previsió
Amb un enfocament competent, el pronòstic de l'otitis mitjana supurativa aguda és força favorable. La mal altia acaba amb una recuperació completa i la restauració de l'audició. Si la mal altia s'ha iniciat, es pot cronificar amb la formació d'una perforació estable del timpà. Per això és molt important diagnosticar i tractar els trastorns existents de manera oportuna.
Realització de mesures preventives
Tots els adults saben que eliminar la mal altia i prevenir-ne el desenvolupament al cos és molt més fàcil que tractar una forma ja avançada d'otitis mitjana. Preventiules mesures van encaminades a la cura adequada dels òrgans auditius. Està estrictament prohibit netejar els canals auditius amb pals per a les orelles, així com inculcar gotes sense recepta mèdica.
A l'estació de fred, assegureu-vos de portar barrets que us protegiu les orelles de bufar. És important minimitzar l'estada en habitacions humides, en corrent d'aire. El tractament dels refredats i les mal alties infeccioses ha de ser integral i conduir a una recuperació completa. Per consolidar el resultat després del curs de tractament, heu de seguir aquestes regles durant un any.
L'enfortiment de la salut ajudarà a practicar esport, a endurir el cos, a mantenir un estil de vida actiu. El sistema immunitari evita que la infecció entri al conducte auditiu. És important parar prou atenció a una alimentació adequada i equilibrada. La dieta ha de ser rica en minerals i vitamines.
Durant el període d'activació de les mal alties víriques, es recomana prendre medicaments adequats, així com complexos vitamínics, per a la prevenció. Recordeu sempre que l'automedicació pot causar danys irreparables a la salut.
