Si la capa interna de l'úter creix per algun motiu i el nombre de cèl·lules supera notablement la norma, es diagnostica hiperplàsia endometrial. Per formular el diagnòstic amb precisió, cal obtenir mostres de teixits biològics i examinar-les al microscopi al laboratori. Aquesta anàlisi s'anomena histològica. Alguns creuen que la hiperplàsia endometrial indica una neoplàsia maligna, però de fet això és un error. Hi ha diverses subespècies de la condició patològica. Alguns d'ells estan associats amb el risc de malignitat en el futur, mentre que d' altres són benignes. Tanmateix, això no vol dir que no s'hagi de tractar el problema: la hiperplàsia, fins i tot benigna, pot tenir conseqüències greus.
No fa mal que es revisin
És possible detectar a temps la hiperplàsia endometrial si visites regularment un ginecòleg. En un examen preventiu, no es farà el diagnòstic, però es poden notar signesen funció del qual s'envien per a proves addicionals. A partir dels resultats de l'esdeveniment, es podrà aclarir en quin escenari es desenvolupa l'estat patològica, quines mesures terapèutiques calen.
L'examen histològic, al qual s'envien teixits si se sospita hipoplàsia endometrial, sol durar entre un parell de dies i dues setmanes. Els termes específics depenen de l'equip utilitzat al laboratori. És possible examinar no només les mostres preses de la pacient durant la biòpsia, sinó també les obtingudes durant el curetatge del teixit de l'úter.
Tipus i funcions
La hiperplàsia de l'endometri de l'úter és possible en dos tipus: acompanyada de cèl·lules no estàndard o sense ella. Una altra opció de classificació:
- simple;
- complex.
La segona opció és la formació d'estructures internes, l'adenomatosi. Al mateix temps, aquests elements apareixen a l'endometri que són completament inusuals per a la capa interna de l'úter.
Si es confirma el diagnòstic i es detecta hiperplàsia endometrial uterina, el metge informarà que el cas pertany a ambdues classificacions.
Si la patologia és senzilla, hi ha dues opcions:
- glandular;
- glandular quística.
El complex se sol anomenar adenomatos, dividit en els tipus següents:
- foci;
- polips.
Has de tenir en compte: l'adenomatosi no és una formació maligna. Amb més detall a la recepció, el metge definitivament us dirà que es tracta d'hiperplàsia endometrial. Com tractar, el metge també posarà al dia, centrant-se en els resultatsinvestigació, mal alties cròniques, característiques individuals.
Si s'estableix una adenomatosi, tots els objectes de recerca estudiats al laboratori s'envien per a una revisió addicional a l'oncòleg. A partir de la informació rebuda, podeu triar el millor curs per combatre la patologia.
Sovint, el tractament de la hiperplàsia de l'endometri glandular, així com del quístic glandular, es defineix com la teràpia de la mal altia subjacent. Al mateix temps, es té en compte que la probabilitat de degeneració de cèl·lules en cèl·lules malignes és propera a zero, però encara hi ha. És cert que, com mostra la pràctica mèdica, el terme "mal alties de fons" actualment és poc utilitzat pels especialistes, ja que es considera insuficientment precís.
Estadístiques i riscos
Si s'estableix una hiperplàsia endometrial, podeu començar immediatament el tractament, seguint les recomanacions del metge. No s'espanti, tenint en compte que la condició és propera a la precancerosa. De mitjana, actualment, les estadístiques de malignitat cel·lular són les següents:
- amb hiperplàsia simple, la transició de forma es produeix en l'1% dels casos;
- amb risc complex – 3%;
- amb temps d'inactivitat atípic - 8%;
- complex atípic va acompanyat d'un risc de renaixement proper al 29%.
D'on ha vingut el problema?
Abans d'esbrinar com tractar la hiperplàsia endometrial, hauríeu d'entendre per què s'ha desenvolupat la condició patològica. La condició principal per al creixement de les estructures cel·lulars són les alteracions hormonals. Els estrògens (hormones bàsiques de l'aparell reproductor femení) són compostos quecapaç d'activar el creixement i la reproducció de les cèl·lules endometrials.
Si el fons hormonal és normal, la segona etapa del cicle menstrual va acompanyada de la producció de progesterona, que impedeix el creixement de les estructures cel·lulars en excés. Si les capes uterines estan exposades durant molt de temps als estrògens i la progesterona no és suficient, es desenvolupa una hiperplàsia endometrial (glandular, complexa, amb o sense cèl·lules atípiques, quística).
El risc d'hiperplàsia és alt si els ovaris funcionen malament o no fan les seves tasques. A partir de les estadístiques se sap que la hiperplàsia endometrial es detecta amb relativa freqüència a la menopausa, poc abans d'aquest període de la vida d'una dona. Això es deu als canvis en el fons hormonal del cos. A més, el risc d'una afecció patològica és més gran en persones amb sobrepès, ovaris poliquístics i tumors que produeixen compostos hormonals en aquest òrgan.
Hormones i patologia
Per desenvolupar la hiperplàsia glandular endometrial, una forma quística i complexa, no només cal un excés d'estrògens, sinó també uns límits específics de la seva activitat. Els científics han descobert que hi ha dos tipus d'estrògens:
- nacional;
- extern.
El primer grup - format per les estructures del cos, el segon - medicaments, compostos hormonals sintètics, escollits sense èxit.
Els estrògens interns s'eleven durant l'anovulació. Estimulan les cèl·lules endometrials perquè creixin més activament. La ubicació de la producció d'estrògens és el teixit adipós, els ovaris. Pot serla presència de concentracions elevades d'estrògens en el context d'un tumor que afecta el fons hormonal.
Els estrògens que s'ingereixen amb píndoles, pegats i gels poden provocar hiperplàsia. Predominantment, el risc s'associa amb l'ús d'aquests components sense progesterona. Si el producte està equilibrat, conté els dos tipus de compostos hormonals, la probabilitat d'hiperplàsia és mínima i els processos oncològics són encara més baixos.
Com notar-ho?
El principal símptoma de la hiperplàsia endometrial és el flux menstrual prolongat. La freqüència augmenta i els volums d'assignacions es fan més grans. El cicle va perdent regularitat. Un altre símptoma de la hiperplàsia endometrial és el sagnat uterí.
Algunes dones experimenten sagnat abans o poc després dels seus períodes. Pot haver-hi descàrrega a la meitat del cicle. De vegades és possible notar la patologia amb secrecions llargues (algunes setmanes), però de petit volum, que contenen sang.
Com mostren les estadístiques mèdiques, la majoria de les dones acudeixen al consultori després de descobrir un sagnat uterí. S'observa després d'un llarg període sense menstruació, arriba de manera completament imprevisible, de manera que una dona sovint comença a entrar en pànic, sense comprendre quin tipus de tractament es necessita. Un símptoma d'hiperplàsia endometrial d'aquest tipus provoca la major por durant la menopausa.
Diagnòstic
Tal com es desprèn de les revisions compilades pels pacients sotmesos a tractament, la hiperplàsia endometrial no sempre es confirma. Per estar segurdiagnòstic, tal com han assenyalat les dones en les quals es sospitava d'hiperplàsia, s'ha de sotmetre a una ecografia. En el treball s'utilitza un sensor vaginal específic. Amb l'ajuda d'aquest dispositiu, podeu estudiar l'estat de l'úter des de l'interior, identificar les característiques de les capes de teixits que formen l'òrgan, avaluar la presència d'engrossiments, canvis, si n'hi ha. A més, poden prescriure una ecografia dels ovaris per detectar la presència d'un quist, un tumor i altres mal alties.
Segons els resultats de l'ecografia, decideixen quins mètodes addicionals per avaluar la condició són necessaris en un cas concret. Com es desprèn de les revisions, la hiperplàsia endometrial (sospitada, confirmada) és sovint la raó de la cita de la histeroscòpia. Es tracta d'un procediment en el qual s'examina la cavitat uterina amb gran augment mitjançant un histeroscopi. Com a regla general, al mateix temps, una dona està registrada per a un procediment de raspat.
Amb certs senyals, el metge pot decidir que primer s'ha de fer una biòpsia. Per a aquest procediment, s'utilitza una cureta reassignada per a un ús, visualment similar al nucli d'un bolígraf convencional. El procediment en si no causa dolor i no està associat a riscos addicionals, no requereix hospitalització. La durada de l'anàlisi és només d'uns minuts, però la quantitat d'informació obtinguda d'aquesta manera és prou gran per avaluar de manera fiable l'estat del pacient. A partir dels resultats del procediment, el metge li dirà exactament si hi ha hiperplàsia, en quin escenari es desenvolupa la patologia i quines mesures s'han de prendre per combatre-la.
Quèfer?
Potser, el tractament de la hiperplàsia endometrial és un tema de màxim interès per a les dones que s'enfronten a aquest diagnòstic o l'assumeixen per si mateixes. L'especificitat del tractament es deu a la característica clau de la condició patològica, és a dir, la seva dependència del fons hormonal. Per normalitzar l'estat de l'endometri, s'ha de desenvolupar un programa terapèutic hormonal, però s'ha de fer de manera que no faci encara més dany. Per aquest motiu, l'autotractament de la hiperplàsia està estrictament prohibit.
Si s'estableix una hiperplàsia endometrial simple, el tractament és prevenir la degeneració cel·lular. A més, practiqueu mesures per prevenir el sagnat a l'úter. Si es descobreixen estructures cel·lulars atípiques durant l'examen dels teixits, el pacient es deriva a un oncòleg per desenvolupar un curs de tractament, ja que el risc de malignitat es considera inacceptablement alt.
No s'ha de pensar que una afecció patològica o la seva teràpia posa fi al futur d'una dona com a continuadora de la família: com es desprèn de les revisions, el raspat amb hiperplàsia endometrial, una biòpsia esdevenen una font de precisió. dades, de manera que els metges trien un programa que els permeti normalitzar l'òrgan reproductor, després del qual és possible l'embaràs. Una excepció són les situacions en què les cèl·lules atípiques es converteixen en un motiu per extirpar un òrgan. El fet mateix de la presència d'aquestes estructures no vol dir que no es pugui evitar l'operació: potser n'hi haurà prou amb preparacions hormonals. El metge responsable del desenvolupament del curs t'informarà més sobre això a la cita.
Hormon altractament
L'elecció de la teràpia està determinada per una sèrie de factors. Es coneixen diverses estratègies de tractament hormonal, però no hi ha informació fiable sobre els avantatges de cap dels mètodes respecte d' altres. Per regla general, la hiperplàsia glandular i quística de l'endometri es tracta amb l'ús de gestàgens, progestina, és a dir, fàrmacs que subministren compostos al cos que tenen un efecte similar a la progesterona..
Malauradament, actualment no hi ha eines estàndard que puguin convertir-se en una resposta universal. El que és adequat per a una persona provoca reaccions imprevisibles en el cos d'una altra. La hiperplàsia endometrial en la postmenopausa requereix enfocaments completament diferents que en el període reproductiu, i la presència de patologies cròniques, intolerància individual o fins i tot problemes de pes són factors que obliguen a la selecció de fons de manera estrictament individual, per assaig i error..
No hi ha cap esquema universal, dosis generalment acceptades de fàrmacs hormonals. Quan desenvolupa un programa, el metge se centra en l'edat, el pes, l'alçada, el tipus de cos del pacient, les capacitats financeres (alguns medicaments són molt cars). Prescriuen fons, fan curetatge per a la hiperplàsia endometrial, prenen una decisió sobre l'operació, se centren en el tipus de patologia, plans per a l'embaràs en el futur, efectes secundaris provocats per diversos mitjans..
Hiperplàsia glandular: grup de risc
Com mostren les estadístiques, més sovint es diagnostica una mal altia patològica en dones que han patit:
- ovaris poliquístics;
- scraping;
- avortament;
- cirurgia ginecològica;
- fibromes uterins.
Amb certs riscos associats al rebuig dels anticonceptius hormonals, inici tardà de la menopausa. Amb més freqüència, la hiperplàsia es detecta en dones nulípares que en dones amb fills.
El grup de risc inclou persones que pateixen:
- diabetis;
- sobrepès;
- tensió arterial alta;
- patologies hepàtiques;
- funció tiroïdal deteriorada;
- mastopatia.
Matisos de la teràpia
L'objectiu principal del curetatge és prevenir el sagnat abundant i repetit. Són les mesures per aturar aquestes descàrregues volumètriques la tasca principal del metge.
El raspat uterí és una intervenció que no té res a veure amb l'avortament, el raspat d'embrions. Durant un avortament, el treball del sistema hormonal es veu interromput, però el curetatge durant la hiperplàsia ajuda a prevenir l'hemorràgia, ja que durant el procediment el metge elimina el teixit que és la seva font.
Dentre els medicaments populars actualment, els següents mereixen una atenció especial:
- Yarina.
- Utrozhestan.
- Janine.
De vegades els metges recomanen parar a Regulon o Duphaston. La durada de l'admissió és de tres mesos a sis mesos, després dels quals es comproven els canvis d'estat.
Una opció alternativa és instal·lar una bobina Mirena especial.
Si el pacient té 30 anys o més, s'utilitzen medicaments, a causa dels quals el cos s'introdueix temporalment en un estat semblant a la menopausa.
Per augmentar l'eficàcia d'aquest tractament, cal mantenir la força de l'organisme amb complexos vitamínics, sotmetre's a procediments de fisioteràpia prescrits pel metge i també prendre mesures per corregir l'anèmia, si s'acompanya d'hiperplàsia..
L'examen ecogràfic de control es realitza normalment un quart d'any després de la finalització del curs, i un segon examen, sis mesos després de l'eliminació de la hiperplàsia. Així mateix, a mesura que s'acaba el programa terapèutic, es deriva al pacient per a una segona biòpsia. Es té en compte que la condició patològica pot tornar a ser. Si el problema es repeteix, es prescriu intervenció quirúrgica: ablació o resecció.
Causes i conseqüències
L'absència d'ovulació durant un període de temps determinat pot provocar un estat o mal altia patològica. Quan es tracta la hiperplàsia, és important mantenir l'estat del pacient sota control per tal de notar a temps els signes de nous problemes de salut. L'anovulació pot desencadenar:
- ovaris poliquístics;
- reumatisme;
- excés d'excitació, estat nerviós;
- síndrome metabòlica;
- neoplàsies a la glàndula pituïtària.
Característiques dels símptomes
Les possibles manifestacions d'hiperplàsia es van indicar anteriorment. Les estadístiques mèdiques mostren que no totes les dones estan preocupades per aquests fenòmens. En un gran percentatge de casos, la patologia continua oculta, nomanifestant-se d'alguna manera. L'única manera de determinar la hiperplàsia en aquest cas és un examen ginecològic preventiu regular. Sovint, la hiperplàsia es detecta com a part d'un examen ecogràfic, si el pacient fa una cita amb un metge per un motiu no relacionat amb el funcionament del sistema reproductor (l'examen es prescriu per recopilar una imatge completa de la condició).
Els metges presten atenció: no descuideu els exàmens mèdics preventius, ja que la hiperplàsia pot provocar fertilitat, neoplàsies malignes.
De vegades es detecta hiperplàsia en esbrinar els motius de la impossibilitat de la concepció. La infertilitat i el dolor sever durant la descàrrega cíclica són signes que permeten sospitar una afecció patològica.
Els canvis a les parets de l'úter comencen molt abans de la menopausa. Se sap que el risc de proliferació cel·lular és més gran si entre els familiars propers hi havia persones mal altes amb neoplàsies benignes i malignes. L'edat també hi juga un paper: amb l'envelliment, el cos es debilita, és difícil resistir els factors agressius, el risc de emmal altir o de sobreviure a una operació és més gran.
Les mal alties ginecològiques de qualsevol tipus són més freqüents en les dones menopausiques que en les dones més joves. A més, la probabilitat de malignitat cel·lular en dones grans és més alta. A partir dels 50 anys, es recomana acudir regularment a l'examen al ginecòleg, fins i tot si no hi ha símptomes per sospitar que alguna cosa va malament al cos.
Condicions de la llar: com ajudar-vos?
Conegutremeis populars per a la hiperplàsia endometrial, però el seu ús s'ha d'acordar amb el metge. Un enfocament raonable és una combinació de mètodes tradicionals i receptes provades per generacions, però no s'ha d'abandonar el primer a favor del segon: això pot tenir conseqüències fatals. Majoritàriament, els remeis populars estan dirigits a mantenir la força del cos, estimulant els processos regeneratius. Si es realitza una cirurgia, donaran suport al sistema immunitari i evitaran la inflamació.
El vitex sagrat s'utilitza força sovint. Per a la preparació de preparats, es prenen els fruits de la planta. Durant molt de temps, s'han consolidat com un remei eficaç per aturar processos inflamatoris, desinfectant i sedant. Vitex estimula el funcionament normal de les estructures glandulars que afecten el cicle menstrual, subministra compostos similars a les hormones produïdes pels òrgans interns.
Utilitzar vitex és bastant senzill: preneu un got ple d'alcohol per mig got de fruita, barregeu-ho tot i infusioneu-ho durant molt de temps. Quan estigui llesta, la beguda es filtra i s'utilitza dues vegades al dia, deu gotes als aliments.
Què més provar?
El tractament de la hiperplàsia endometrial amb remeis populars implica l'ús de Dioscorea. Sobre els rizomes de la planta es prepara una infusió que aporta a l'organisme progesterona d'origen natural. Gràcies a aquest medicament, és possible normalitzar l'activitat de les glàndules del sistema reproductor, curar els focus inflamatoris i normalitzar l'escorça suprarenal, responsable de la producció de certscompostos hormonals.
Per preparar el medicament es prenen els rizomes preparats: primer s'assequen i després es trituren amb cura. El producte s'aboca amb aigua bullint, prenent 100 ml d'aigua per cullerada. Deixa reposar la infusió i, després, fes-la servir dues vegades al dia per un parell de cullerades.
Una altra bona opció és la bossa del pastor. Es barreja amb ajenjo i celidonia en una proporció de 3:2:2. Per a set cullerades de la composició, haureu de bullir un litre d'aigua, després insistir la barreja en un bany maria i utilitzar-la per menjar. El règim recomanat és de 30 ml diaris. L'efectivitat del curs de la teràpia es mostrarà si utilitzeu el medicament per menjar amb regularitat i durant molt de temps: uns sis mesos.
Úter i bardana de les terres altes contra la hiperplàsia
A l'úter de les terres altes amb hiperplàsia endometrial, es prepara una tintura medicinal. Per a 50 g d'herba seca, cal mig litre de vodka. Barrejo els productes i els deixo fermentar en una habitació fosca i fresca durant almenys un mes, després decanto el líquid. Heu de prendre aquest medicament en una culleradeta cada dia durant almenys tres mesos seguits. Una característica de l'úter de les terres altes és la capacitat de controlar el fons hormonal. La planta té un efecte lleu, de manera que no hi haurà cap dany (quan s'utilitza el medicament en quantitats raonables). L'herba de raspall vermell té un efecte similar. Per millorar l'efecte del tractament, podeu utilitzar decoccions i infusions per prevenir processos inflamatoris. Es preparen amb menta, melissa i altres herbes medicinals.
Per a la preparació de medicaments de bardana, preneu rizomesplantes excavades a principis de tardor. El producte natural es tritura, s'extreu el suc, s'utilitza com a aliment dues vegades al dia: al matí i al vespre. Dosi única - una cullerada. Per augmentar l'eficàcia de la preparació, podeu barrejar el suc del bigoti daurat. L'ús d'aquesta composició dues vegades al dia us permet notar millores en l'estat ja un mes després de l'inici del programa. Es necessiten sis mesos de tractament o fins i tot més per obtenir un resultat durador.
Ortiga es considera útil. A la planta, podeu fer una tintura amb alcohol: per a 200 g d'herba - mig litre de líquid. La barreja s'insisteix durant almenys tres setmanes en una habitació fresca i fosca, després s'utilitza per menjar dues vegades al dia, al matí i poc abans d'anar a dormir. Aquest remei no només té un efecte positiu sobre l'endometri uterí, sinó que també enforteix el sistema immunitari.
Hiperplàsia: es pot prescindir del legrado?
Aquest procediment provoca por en molts i fins i tot provoca una sensació de pànic. Tanmateix, no tot fa tanta por: de vegades pots prescindir-ne. Quant és necessari l'esdeveniment, el metge ho dirà a la recepció. El metge li explicarà els riscos de no prendre'l.
Prendre mesures per estabilitzar la mal altia, primer prescriu anticonceptius hormonals, que contenen diferents tipus de substàncies. L'activitat dels ovaris es suprimeix, la qual cosa significa que la proliferació cel·lular s'alenteix. El metge explicarà en quina dosi utilitzar els fàrmacs. Sovint, al principi cal menjar un parell, o fins i tot tres comprimits cada dia, reduint aquests volums gradualment. Normalment velocitatEl creixement de l'endometri torna a la normalitat al final del primer mes de tractament. L'absència de sagnat indicarà un progrés notable.
Per millorar la condició, el metge també pot prescriure gluconat de calci o Dicinon, Vikasol, Tranexam.
Per evitar el creixement del teixit uterí per sobre de la norma, és important proporcionar a la pacient antagonistes dels compostos responsables de la proliferació. Per fer-ho, agafeu:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
El metge triarà la millor opció. També us explicarà quins dies del cicle cal fer servir les pastilles: 10-28 o 16-25. Al mateix temps, la primera fase menstrual es redueix, la qual cosa significa que l'endometri només té un petit període de temps per al creixement, però l'etapa lútea s'allarga; en aquest moment, la membrana mucosa de l'òrgan reproductor és estable. Es poden donar injeccions de progesterona per augmentar l'eficàcia.
Per reposar les reserves de sang, millorar el benestar en general, es recomana injectar complexos vitamínics per via intramuscular, prendre preparats especials per mantenir la immunitat.
Fase inicial
Si fos possible identificar la hiperplàsia quan el problema encara es desenvolupa, el tractament local serà efectiu i suficient. Una bona opció és la Mirena. Es tracta d'un dispositiu intrauterí que subministra al cos femení levonorgestrel, un compost hormonal obtingut durant la transformació de la progesterona. Cada dia, les mucoses del cos estan sota la influència d'ingredients actius subministrats per igualvolums en un temps constant. Això condueix a una disminució gradual del gruix dels teixits, evita la proliferació anormal, el que significa que desapareix el sagnat pertorbador. Després de tres mesos d'ús constant de l'espiral, és possible l'amenorrea.
Nota del metge: podeu utilitzar aquest remei durant no més de cinc anys seguits. S'estima que el risc de recurrència després de l'eliminació de la bobina és extremadament baix.
