Anàlisi de sang clínica: aquest és l'estudi que es prescriu amb més freqüència. Es realitza per avaluar la salut general d'una persona. Un dels indicadors inespecífics és l'ESR, la velocitat de sedimentació d'eritròcits (glòbuls vermells). Pot canviar sota la influència de diversos factors. Una ESR de 4 mm/h, per regla general, no indica la presència d'un procés patològic al cos. Tanmateix, a l'hora d'interpretar els resultats s'ha de tenir en compte el sexe i l'edat del pacient. Per exemple, la norma d'ESR en un nen als 4 anys difereix dels indicadors generalment acceptats per als adults.
Taxa de sedimentació d'eritròcits: concepte
Els glòbuls vermells són els elements de forma més pesada del teixit conjuntiu líquid. Si col·loqueu el material biològic en un tub d'assaig i el poseu verticalment, al cap d'un temps es començarà a separar en fraccions. En aquest cas, el plasma estarà a la part superior, i els eritròcits estaran en forma de sediment al fons del recipient. La divisió de la sang en fraccions es produeix sota la influència de les forces gravitatòries.
A més, els eritròcits tenen una peculiaritat. A lesestar en determinades condicions inicia el procés de formació d'un complex de cèl·lules. En altres paraules, es mantenen junts. És lògic que la massa de tot el complex sigui més gran que la característica d'una cèl·lula. Per tant, s'assentarà al fons del tub més ràpidament.
Amb el desenvolupament de qualsevol procés patològic al cos, la taxa de formació de complexos augmenta o, per contra, disminueix. En conseqüència, l'indicador d'ESR també es desvia de la norma en una direcció o una altra. La velocitat de sedimentació d'eritròcits es determina en mm/h.
Indicadors normals per a dones
És important recordar que cada organisme és individual. No obstant això, els valors d'ESR que es troben en la majoria dels pacients (95%) es consideren actualment generalment acceptats. És acceptable una lleugera desviació, però fins i tot en aquest cas cal esbrinar la causa d'aquesta condició.
La prova clínica de sang sempre es realitza com a part dels exàmens preventius. A més, es demanen proves per a dones amb els símptomes següents:
- Signes d'anèmia.
- Pertorbació de la gana (fins a la seva completa absència).
- Dolor al cap, coll, espatlles, així com als òrgans pèlvics i articulacions.
- Pèrdua de pes sense cap motiu aparent.
La taula següent mostra els indicadors generalment acceptats per a les dones.
| Edat | Valors normals expressats en mm/h |
| 13-16 anys | 7 a 10 |
| 17-18 anys | De 15 a 18 |
| 19-50 anys | De 2 a 15 |
| 51 i més | De 15 a 20 |
Com es pot veure a la taula, a diferents edats, els indicadors normatius canvien. Si l'ESR és de 4 mm/h en l'anàlisi de sang, les dones de 19 a 50 anys no haurien de preocupar-se. En aquest cas, l'indicador indica l'absència de processos patològics al cos.
Per a adolescents i dones grans, l'ESR 4 no és la norma. En aquest cas, s'acostuma a parlar d'una disminució de la velocitat de sedimentació d'eritròcits. Això pot ser degut no només a determinades mal alties, sinó també a processos fisiològics naturals. A més, cal tenir en compte una sèrie d' altres factors, com ara l'incompliment de les normes per preparar l'estudi.
En dones embarassades, l'ESR 4 definitivament no és un indicador de la norma. A la primera meitat del període gestació, la velocitat de sedimentació dels glòbuls vermells hauria de variar entre 21-62 mm / h. Per a dones de complexió completa, la norma és de 18 a 48 mm / h. A la segona meitat de l'embaràs, l'indicador ha de ser de 40 a 65 mm / h. Per a dones obeses: de 30 a 70 mm/h.
Indicadors normals per a homes
Els valors de VES en homes també canvien amb l'edat. Els indicadors de la norma es mostren a la taula següent.
| Edat, anys | Valors normals, mm/h |
| 18-20 | De 2 a 10 |
| 21-50 | De 2 a 10 |
| 51 i més | De 2 a 12 (fins a 20 si l'estudi erarealitzat pel mètode Westergren, la informació al respecte es presenta a continuació) |
Per tant, si un home com a resultat de l'anàlisi va veure que l'indicador d'ESR és 4, no us hauríeu de preocupar. Aquesta conclusió es pot considerar ideal.
Indicadors normals per a nens
En aquest cas, els valors generalment acceptats canvien de manera força significativa a mesura que el nen creix. Per als nens, es prescriu una anàlisi de sang clínica amb molta més freqüència que per als adults. Això es deu al fet que el metge ha d'avaluar la dinàmica positiva en ARVI, infeccions respiratòries agudes i altres coses. A més, l'estudi es prescriu com a part d'un examen preventiu abans d'entrar a una llar d'infants, escola i altres institucions educatives.
Un nadó acabat de néixer no hauria de tenir una VSG de 4 mm/h. Aquest valor indica un augment de la velocitat de sedimentació d'eritròcits. 1-2 mm / h és la norma en nens. Una VSG de 4 mm/h en un nounat pot indicar un hematocrit elevat, hipercolesterolèmia i acidosi.
Els nadons fan la seva primera revisió de rutina als 3 mesos d'edat. Durant aquest període, l'ESR 4 a l'anàlisi tampoc és una variant de la norma. En nadons d'1 mes a sis mesos, la velocitat de sedimentació d'eritròcits hauria de variar entre 12 i 17 mm/h.
Amb 1-4 anys, la taxa de VSG en nens és d'1 a 8 mm/h. És a dir, un indicador de 4 mm/h a aquesta edat no indica el desenvolupament de cap procés patològic.
Mostre de sang
Com a material biològic, capil·larteixit conjuntiu fluid. El procés de prendre-lo tant del dit com de la vena dura només un parell de minuts. L'estudi no implica cap activitat preparatòria especial. L'única condició és que cal donar sang amb l'estómac buit. L'últim àpat s'ha de fer no abans de 4 hores abans de la recollida del material biològic.
Anàlisi de sang de Panchenkov
Aquest mètode és el més comú a Rússia. Es necessita sang capil·lar per a l'estudi. Inicialment, el teixit conjuntiu líquid es recull en un tub de vidre prim, sobre el qual s'apliquen divisions. El següent pas és barrejar la sang en un portaobjectes de vidre amb un anticoagulant en una proporció d'1:4. Això és necessari perquè el teixit connectiu no s'enrotlli.
A continuació, la sang torna al tub (capil·lar). Després d'això, cal esperar 1 hora. Passats 60 minuts, l'assistent de laboratori mesura l'alçada de la columna de plasma separada dels eritròcits. L'indicador resultant és l'ESR.
Anàlisi de sang de Westergren
Aquest mètode d'investigació s'utilitza a tot el món (a Rússia, els metges estan més acostumats a l'anterior). L'essència del mètode segueix sent la mateixa. La diferència rau en el fet que la sang venosa s'utilitza com a material biològic. A més, s'utilitza una escala més precisa durant l'anàlisi.
Factors que afecten el resultat
L'estudi no és específic. En rebre un resultat que es desvia de la norma amunt o avall, un bioquímicanàlisi de sang. És a dir, encara que el resultat sigui erroni, es pot confirmar o descartar amb l'ajuda d'un altre estudi.
La precisió de l'anàlisi depèn directament dels factors següents:
- Preparació del pacient. No és difícil, n'hi ha prou amb no menjar durant 4 hores abans de donar sang.
- Títols de laboratori. En aquest cas, el factor humà hi juga un paper.
- Qualitat dels reactius, en aquest cas anticoagulants.
Quan un resultat és massa baix o molt alt sense cap motiu aparent, el metge emet una derivació per a un segon estudi clínic, així com un de bioquímic.
Motius per augmentar l'ESR
Aquesta situació no sempre indica patologia. Inicialment, cal excloure altres factors que poden provocar una desviació de l'indicador de la norma cap amunt.
Causes no patològiques:
- Utilitzar anticonceptius orals combinats.
- Dejuni.
- Adherència a llarg termini a una dieta estricta baixa en calories.
- No beu prou aigua.
- Menjar menys de 4 hores abans de la donació.
- Activitat física d' alta intensitat en la vigília del mostreig de biomaterials.
Durant la interpretació dels resultats, el metge té en compte inicialment l'edat del pacient. Com s'ha esmentat anteriorment, una VSG als 4 anys, per exemple, no és un bon indicador per als adolescents.
Causes patològiques de l'augment de la taxa d'assentamenteritròcits:
- Mal alties infeccioses acompanyades de processos inflamatoris (pneumònia, sífilis, reumatisme, tuberculosi, intoxicacions de la sang). L'indicador de VES durant la vida activa dels bacteris augmenta molt més que durant la reproducció dels virus.
- Diabetis mellitus.
- Tirotoxicosi.
- Artritis reumatoide.
- Daño inflamatori al múscul cardíac.
- Mal altia del fetge.
- Patologies dels ronyons.
- Lesió del pàncrees.
- Mal alties intestinals.
- Enverinament del cos amb arsènic o plom.
- Neoplàsies malignes.
- Mieloma.
- Anèmia.
- Linfogranulomatosi.
- Augment de la concentració de colesterol "dolent" a la sang.
A més, l'indicador d'ESR canvia a l'alça després de rebre diferents tipus de lesions. També augmenta quan es prenen determinats medicaments, com ara Methyldorf o Dextran.
Motiu del rebuig
En aquest cas, s'acostuma a parlar de la manca de capacitat dels eritròcits per formar complexos a partir de cèl·lules.
Motius principals de la tendència a la baixa de l'indicador:
- Augment de la viscositat de la sang.
- Disminució del pH del teixit conjuntiu líquid.
- Canvi en la forma dels glòbuls vermells.
- Icterícia mecànica.
- Anèmia falciforme.
- Nivells elevats de bilirrubina a la sang.
- Baixa concentraciófibrinogen al teixit conjuntiu líquid.
- Eritrocitosi reactiva.
- Trastorns circulatoris de caràcter crònic.
- Eritrèmia.
A més, una disminució de la taxa de sedimentació d'eritròcits pot ser el resultat de la presa de medicaments hormonals, després d'una dieta vegetariana, la fam. A més, l'indicador es desvia de la norma cap avall durant el I i el II trimestre de l'embaràs.
En tancament
CBC és la prova de laboratori més sol·licitada. La seva implantació està indicada tant en presència de queixes de pacients sobre el seu benestar, com en el marc d'exploracions preventives. Un dels indicadors clínicament significatius és la velocitat de sedimentació d'eritròcits. El valor d'ESR de 4 mm/h en la majoria dels casos no indica el desenvolupament d'un procés patològic en el cos del pacient. Durant la interpretació dels resultats, el metge té en compte no només l'edat, sinó també el sexe del pacient. Si l'indicador es desvia en una direcció o una altra, l'especialista hauria d'excloure inicialment les causes no patològiques.
