Per salvar una vida humana, els metges sovint s'han de fer operacions. I això requereix instruments quirúrgics especials (IC). Amb la seva ajuda, el metge realitza diverses manipulacions: dissecciona teixits, crea accés a l'òrgan danyat, l'elimina completament o només la zona afectada. En relació amb la millora de les tècniques quirúrgiques, s'estan creant nous tipus d'instruments que permeten realitzar les intervencions quirúrgiques més complexes amb menys trauma per al pacient.
Classificació d'instruments quirúrgics
Hi ha més d'una classificació d'instruments mèdics utilitzats en cirurgia. Per propòsit, totes les eines es divideixen en dos grans grups:
- Quirúrgic.
- Dental.
Al seu torn, els instruments quirúrgics es divideixen en:
- Els instruments quirúrgics generals són multifuncionals i s'utilitzen freqüentment en instruments de cirurgia que s'utilitzen per a manipulacions importants.
- Especial - que s'utilitzen en algunsuna àrea específica de la cirurgia o per a una etapa específica de la cirurgia.
Els instruments quirúrgics generals, segons la finalitat, es divideixen en quatre subgrups utilitzats per:
- Tall de teixits: tisores, ganivets, bisturís, osteomes, talladors de filferro, burins.
- Eliminació de l'hemorràgia: clips hemostàtics, pinces, agulles de lligadura Deschamps i Cooper.
- Sutures de teixit: agulles quirúrgiques, portaagulles, grapadores, pinces Michel, instruments de sutura òssia.
- Instruments quirúrgics auxiliars que s'utilitzen per crear una exposició: ganxos, retractors, miralls; subjectar i desplaçar òrgans: sondes, pinces, aixecaments.
Segons el nombre de peces que componen les eines, es divideixen en:
- D'una sola peça, fet per estampació o forja: burins, bisturís, ganxos, burins.
- Combinat, dividit en: sense frontisses - trocars, pinces; amb frontisses: pinces, portaagulles, pinces. A més, aquest subgrup inclou: d'una sola frontissa: tisores, pinces, pinces; que consta de diverses frontisses: polpa gàstrica, pinces-pinces amb doble engranatge.
Els instruments quirúrgics, segons les especificacions, es divideixen en equips:
- amb una esmolada nítida - perforació, tall;
- tenint propietats elàstiques: sense frontisses, cremal;
- de filferro: certs tipus de ganxos, sondes, conductors;
- tipus de placa - ganxos;
- tubularproductes.
La formació de kits mèdics, que contenen diferents tipus d'instruments, es realitza per a determinades intervencions quirúrgiques. Són molt convenients tant en cas d'emergència com en cirurgia militar de camp.
Classificació dels instruments dentals
Els instruments utilitzats en odontologia es classifiquen segons la seva finalitat d'ús:
- propòsit general: sondes, pinces, tisores, miralls, freses;
- terapèutic, s'utilitza per al tractament i la instal·lació de farcits: llimes d'agulles, paletes, ganxos, curetes.
- quirúrgica - elevadors, pinces, culleres de curetatge;
- per a endodòncia.
Tots els instruments dentals es combinen en conjunts especials per realitzar un determinat tipus de treball, per exemple, un conjunt per omplir les dents, aplicar sutures quirúrgiques. La formació dels kits i la seva composició depèn del fabricant, proveïdor, institució mèdica i metge.
Conjunt d'instruments quirúrgics generals
Sigui quina sigui l'operació que es realitzi, un determinat conjunt d'instruments mèdics sempre està preparat per a això. Però aquestes eines s'utilitzen per a gairebé qualsevol intervenció quirúrgica:
- forceps: s'utilitza quan es processa el camp operatiu;
- un joc de bisturís es prepara normalment en diverses còpies;
- pinces utilitzades per aturar l'hemorràgia;
- pinces quirúrgiques - preparades en un conjunt, seleccionant diferents mides;
- tisores mèdiques - amb diversossuperfícies de tall;
- ganxos utilitzats per eixamplar ferides;
- urpes de roba interior que arreglen la roba interior quirúrgica al voltant de la ferida;
- agulles quirúrgiques utilitzades per connectar teixits;
- portaagulles per fixar agulles;
- sondes - diversos tipus: acanalades, de panxa.
Aquesta és una petita llista d'instruments inclosos al kit d'instruments quirúrgics generals. Per a una operació concreta, es complementa amb un conjunt especial necessari per a una intervenció quirúrgica concreta.
Instruments mèdics utilitzats en odontologia
A l'odontologia, segons una de les classificacions, els instruments es divideixen en de diagnòstic, que serveixen per examinar la cavitat bucal (pinces, espàtula, mirall, escàpula) i realitzar intervencions quirúrgiques..
Per realitzar cirurgia a la cavitat bucal, s'utilitzen els següents tipus d'instruments dentals quirúrgics:
- tall: s'utilitza per tallar i separar teixits tous i treballar amb una base d'os dur;
- permet l'extracció de dents;
- utilitzat per a la implantació dental;
- donant l'oportunitat d'ajuntar les vores de les ferides i les incisions;
- destinat a l'atenció d'emergència;
- auxiliar.
L'ús de bisturís en cirurgia
Qualsevol intervenció quirúrgica inclou diverses etapes successives,cadascun dels quals requereix l'ús de determinades eines. En la primera etapa, els bisturís s'utilitzen per tallar teixits: instruments quirúrgics amb el nom i la foto, que es troben a l'article. Fins al segle XX es feien servir bisturís, que tenien fulles esmolades a banda i banda. Actualment, hi ha una gran varietat de bisturís que només tenen afilat per un costat i es diferencien pel seu propòsit per:
- punt per a talls profunds però estrets;
- abdominal, dissenyat per a incisions amples i llargues, però no profundes;
- cavitari: s'utilitza per treballar en ferides, equipat amb un mànec llarg i una fulla ovalada;
- ganivets làser i ones.
Els bisturís d'un sol ús amb fulles extraïbles s'utilitzen àmpliament.
Pinces i els seus tipus
Les pinces són instruments quirúrgics (els noms i les fotos es publiquen a l'article) que tenen una forma, un gruix i una longitud molt diversos i estan dissenyats per als següents propòsits:
- Atura el sagnat: s'utilitzen per subjectar vasos sanguinis i teixits. S'utilitza des de petits anomenats "Mosquito" fins a poderosos Mikulich i Fedorov.
- Captura i subjecta parts d'òrgans i teixits: pinces terminals. Segons la mida de la finestra, es divideixen en suport de la llengua, hepàtic-renal, hemorroidal.
- S'utilitza per estrènyer les parets de l'intestí - polpa. Dividit en elàstic i aixafar.
- Aplicat com a ajuda durant l'operació - pinces. S'utilitza persubministrament de material i instrumental d'apòsit, tractament del camp quirúrgic, inserció de tampons.
Eines per connectar teixits
Cada intervenció acaba amb una connexió parcial o completa de les vores de la ferida quirúrgica. Per a això, s'utilitzen agulles i portaagulles; a continuació es poden veure fotos d'instruments quirúrgics d'aquest tipus. Les agulles quirúrgiques són rectes i corbes amb diferents curvatures. Per a les costures superficials, s'utilitzen agulles de petita curvatura, i per a les costures internes, s'utilitzen agulles de gran curvatura. La forma de la secció transversal de la vareta pot ser trièdrica o rodona. Sovint s'utilitzen agulles atraumàtiques d'un sol ús, en les quals el fil està soldat.
Per treballar, l'agulla es fixa al suport de l'agulla, que pot tenir un disseny diferent. Depèn de la naturalesa del teixit a cosir. Cada cop més, les grapadores, que utilitzen grapes metàl·liques, s'han utilitzat per unir teixits.
Kit d'eines de tracció esquelètica
Per realitzar una operació de tracció òssia per a una fractura de l'extremitat inferior, no cal un conjunt d'instruments comú. Això requereix els instruments quirúrgics següents, els noms dels quals es mostren a continuació:
- trepant: ús manual o elèctric;
- Suport Kirchner: s'utilitza per fixar i tensar els radis;
- conjunt de radis d'acer amb extrems punxeguts;
- clau anglesa utilitzada per estrènyer femelles;
- clau anglesa utilitzada per tensar els radis.
Després de la recuperació, s'eliminen el suport de fixació i les agulles de teixir.
Eina d'apendicitis
L'operació d'eliminació de l'apèndix es fa més sovint de manera urgent. El pacient sol arribar a l'hospital amb un atac agut d'apendicitis i el retard amenaça amb l'aparició de peritonitis, que posteriorment complica significativament totes les accions del cirurgià i frena la recuperació del pacient. Per realitzar l'operació, necessitareu un conjunt format per instruments quirúrgics comuns. A més, a més d'això, s'utilitzen pinces Mikulich potents i grans, i es necessitaran dos tipus de miralls abdominals per expandir les ferides a la cavitat abdominal: en forma de sella i Ru.
Preparació d'instruments mèdics per al treball
Quan processeu instruments quirúrgics, seguiu els passos següents:
- Pretractament: totes les eines es desmunten i es netegen prèviament de manera mecànica.
- Neteja: les eines utilitzades per eliminar la brutícia gruixuda es remullen en una solució detergent, que es prepara a raó de 5 g per litre d'aigua.
- Desinfecció: les eines es col·loquen en un recipient que conté un 1,5% de cloramina. Després d'una hora d'exposició, es renten amb un raspall i un raspall. Després d'això, es renta cadascun per separat amb aigua corrent.
- Tractament de pre-esterilització - per això s'utilitza el detergent Biolot, els instruments es posen en una solució (5 g per litre d'aigua) durant 15 minuts. Després, es renten amb aigua corrent, es bufen els canals amb una bombeta de goma i s'assequen amb un ventilador tèrmic.
Mètode d'esterilització
Mètodes d'esterilització d'instruments quirúrgicsdepèn del tipus d'instrument:
- La punyalada i les vores de tall estan tractades químicament. Es submergeixen durant un cert temps en antisèptics líquids. I l'ús de gas i esterilització per radiació és el millor mètode en aquest cas.
- Els no talladors s'esteril·litzen en autoclau o utilitzen esterilitzadors de vapor i aire. El tractament amb vapor es realitza a una temperatura de 120 a 132 graus i l'aire calent a uns 200.
- El cautxú, el plàstic i el vidre s'esteriltzen en autoclau o es bullen en aigua o solució alcalina. Les eines han d'estar en aigua bullint durant vint minuts com a mínim. Al final del procés, es treuen del líquid i es posen sobre un drap especial perquè s'assequi.
- L'equip òptic es processa durant 48 hores en vapor de formalina.
- Els endoscopis estan submergits en una solució d'alcohol, clorhexidina o sidex.
- Els plats i els recipients per a la desinfecció es cremen amb alcohol.
Com processar una eina concreta s'indica al passaport o a l'embalatge de l'equip.
Preparant instruments nous i renovats
Els instruments mèdics quirúrgics que s'han retornat després de la reparació o s'han tornat a comprar estan totalment processats, igual que els que han estat en funcionament. Els instruments estèrils es guarden als seus llocs d'emmagatzematge en armaris adequats, que es troben en una habitació ventilada. Algunes eines requereixen condicions especials d'emmagatzematge:
- Microquirúrgica - fixadautilitzant suports en contenidors especialitzats.
- Elàstic (fet de cautxú i làtex, vàlvules, mànecs d'eines complexes) - requereix baixa temperatura, enfosquiment i embalatge de fàbrica. Abans d'utilitzar-los, s'ha de comprovar l'aspecte dels productes de cautxú i làtex.
L'estat de l'IC s'ha de comprovar periòdicament per assegurar-se que l'instrument que s'utilitza no es defecte a la sala d'operacions durant el funcionament. És responsabilitat de tots els que treballen amb CI conèixer les característiques funcionals i la seva finalitat, poder escollir correctament l'instrument adequat i conèixer les millors posicions per a aquest a la mà.
