El mal de queixal sempre comporta moltes molèsties, ja que priva a una persona de l'oportunitat de dormir, treballar i fins i tot menjar amb normalitat. La periodontitis apical és una de les mal alties més complexes i problemàtiques que cal tractar.
Descripció general
La patologia presentada és un procés inflamatori que es localitza en els teixits periodontals a la part superior de l'arrel de la dent. S'estén a altres parts de la corona: dentina i ciment. En alguns casos, fins i tot l'os alveolar es veu afectat.
La característica de la mal altia és el dany dels lligaments que fixen la dent a l'alvèol. A més, la integritat de la placa cortical de l'os es veu alterada, el teixit dur creix i apareixen quists dolorosos a la zona de la corona.
La periodontitis apical és igual de freqüent en homes i dones d'entre 20 i 60 anys. En aquesta mal altia, el focus del procés inflamatori es troba a la part superior de l'arrel. A més, la pròpia corona, així com els teixits tous que l'envolten, es poden veure afectats.
Causes per al desenvolupament de la patologia
La periodontitis apical es pot desenvolupar a causa dels factors següents:
- Sobrecàrrega de la dentició, traumatisme o contusions de la corona.
- Sinusitis.
- Tractament no qualificat i inadequat de mal alties dentals.
- Osteomielitis (patologia òssia).
- L'etapa avançada de la pulpitis. En aquest cas, el nervi dental mor i el periodonci s'infecta.
Classificació de la patologia
La periodontitis apical es pot dividir en els següents tipus:
- Traumàtic. En aquest cas, la patologia es desenvolupa com a conseqüència d'un hematoma, deformació i fractura de la corona, lesió dental crònica.
- Mèdica. La raó d'això és un antisèptic altament tòxic que s'utilitza en odontologia. El fàrmac penetra als teixits periodontals, després de la qual cosa comença a desenvolupar-se el procés inflamatori.
- Infecciosa. Aquest tipus de patologia és el resultat de danys per estafilococ o estreptococ als teixits que envolten la dent. A més, la causa del desenvolupament de la periodontitis apical infecciosa és la pulpitis no tractada.
La mal altia també es pot classificar segons la naturalesa del curs:
- Periodontitis apical aguda. Es caracteritza per una alta intensitat de símptomes. Es desenvolupa ràpidament i de forma brusca. Aquest tipus de mal altia també es pot dividir en purulents i seroses.
- Periodontitis apical crònica. En aquest cas, els símptomes no són molt pronunciats, però el pacient presenta periòdicament una exacerbació. La forma crònica també pot ser granulomatosa, fibrosa i granulant.
Símptomes de la mal altia
Abans de tractar aquesta mal altia, cal tenir en compte com es manifesta. Per a una forma aguda de patologia, els símptomes següents són característics:
- Dolor pulsatori. A més, pot donar tant en whisky com al front.
- Apareix inflor a la zona de la dent afectada.
- Augment dels ganglis submandibulars.
- Mobilitat de la corona. En alguns casos, el pacient pot perdre'l.
- Suficient mal de cap.
- Givetes vermelles.
- La temperatura puja a 37-38 graus.
- Reacció dolorosa a la calor i al fred. Les sensacions desagradables apareixen fins i tot amb un toc lleuger a la dent.
La periodontitis apical crònica es caracteritza pel fet que el quadre clínic és menys pronunciat. Durant el període de remissió, la mal altia generalment es desenvolupa de manera gairebé asimptomàtica. Fins i tot si el pacient sent periòdicament algun tipus de molèstia, llavors és insignificant. A més, mentre menja, una persona desenvolupa mal alè.
Característiques del curs de la mal altia
Tot depèn del tipus de patologia. Si té un caràcter agut, es pot manifestar de les següents formes:
- Purulent. Aquí, una característica distintiva és l'alliberament d'un líquid viscós ennuvolat de to verdós, que té una olor desagradable.
- Serós. El pacient té un exsudat gairebé transparent a la zona afectada, que és inodor.
La periodontitis crònica es manifesta de les següents formes:
- Fibrós. Peres caracteritza per la presència d'una olor desagradable, ja que hi ha una cavitat càries a la corona.
- Granulant. El pacient té sensacions doloroses desagradables en mossegar la dent afectada, sensació de plenitud. A l'interior es forma una fístula amb contingut purulent.
- Granulomatosa. Una persona sent un malestar constant a la zona de la corona mal alta. A més, es forma un granuloma a l'àpex de l'arrel. A més, pot arribar a ser força gran.
Fases del curs d'una forma aguda de patologia
La periodontitis apical aguda d'origen pulpar o una mal altia que s'ha desenvolupat per un altre motiu té només dues etapes de desenvolupament:
- Al principi del procés inflamatori, apareix una fase d'intoxicació periodontal. En aquesta etapa, hi ha dolors llargs. En aquest cas, la dent afectada es torna massa sensible, cosa que es nota en mossegar-la.
- En aquesta etapa, hi ha un procés exsudatiu pronunciat. En aquest cas, el dolor es sent constantment. El dolor apareix fins i tot amb un toc lleuger a la dent i pot irradiar-se a altres parts del cap.
L'exsudat serós o purulent s'està estenent activament, de manera que apareix un edema dels teixits tous a la zona afectada. A més, hi ha un augment dels ganglis limfàtics regionals.
Funcions de diagnòstic
Per curar la patologia presentada cal sol·licitar-loveure un dentista per a un examen exhaustiu. El diagnòstic de la periodontitis apical no és difícil i inclou els estudis següents:
- Enregistrament detallat de les queixes del pacient. Aquesta enquesta només es realitza en presència d'una forma aguda, ja que la patologia crònica té un quadre clínic menys pronunciat.
- Examen extern del pacient. El metge pot veure una fístula purulenta, inflor dels teixits tous i altres signes visibles del procés patològic.
- Obligatori i bàsic és el diagnòstic radiogràfic de la periodontitis apical aguda. Les imatges mostraran l'abast de la destrucció del teixit ossi, petites expansions de la fissura periapical. Els límits de la zona afectada poden ser borrosos o clars. Una radiografia pot detectar un quist periodontal (una formació ben definida a l'àpex de l'arrel). Els raigs X també ajudaran a determinar el tipus de periodontitis: fibrosa, en la qual és visible una bretxa periodontal significativament augmentada, i granular (el teixit ossi alveolar es destrueix).
Aquests mètodes per diagnosticar la periodontitis apical són els principals. Normalment no cal més investigació.
Característiques del tractament de la mal altia
Si una persona té periodontitis apical, el seu tractament és estàndard, independentment de la forma de desenvolupament. La teràpia inclou els passos següents:
- Mecànic. La zona afectada s'està preparant per a un tractament posterior. És a dir, primer s'obre la dent en la qual s'observa l'inflamatori.procés. A continuació, es neteja la polpa afectada, així com els teixits que l'envolten. El metge fa totes les manipulacions amb anestèsia local.
- Tractament antisèptic. Per fer-ho, primer cal ampliar i desinfectar els conductes radiculars mitjançant ultrasons. A més, s'utilitzen pastes antiinflamatòries i antibacterianes per destruir la microflora patògena. Per millorar l'estat de la cavitat bucal, pot estar indicat esbandir amb decoccions d'herbes.
- Obligació final del canal, que es realitza amb un posterior control radiogràfic. Si la dent està molt danyada, se li posa una corona.
Si es va trobar un abscés en un pacient, cal assegurar-se la sortida de l'exsudat. Un cop realitzada la neteja mecànica, caldrà realitzar un procediment de restauració òssia.
Si s'ha diagnosticat una periodontitis apical aguda, el tractament s'ha de fer immediatament. En cas contrari, es convertirà en una forma crònica, que és molt difícil de tractar.
Característiques del tractament quirúrgic de la mal altia
La teràpia estàndard pot no ser eficaç en alguns casos. Per tant, la intervenció quirúrgica s'utilitza sovint amb finalitats terapèutiques:
- Apicectomia - resecció de la punta de l'arrel. Molt sovint, aquest procediment està indicat per a pacients amb una forma crònica de la mal altia, en què es forma un granuloma o quist. El propòsit de l'operació és eliminar la neoplàsia i una petita part de la dent. El procediment dura des de 30 minuts fins a una horas'utilitza anestèsia local.
- Amputació de l'arrel de la dent. Aquesta intervenció es pot utilitzar si s'observen diverses arrels sota la corona. Això també pot eliminar part de la corona afectada.
- Separació coronario-radicular. Si la dent té 2 arrels, es divideix en dues parts, cadascuna de les quals es tracta per separat.
En casos extrems, s'extreu tota la dent juntament amb l'arrel. Això només s'ha de fer si la destrucció dels teixits durs és tan forta que la corona no és capaç de complir el seu propòsit funcional.
Pronòstic del tractament i possibles complicacions
En la majoria dels casos, la teràpia té èxit i la dent mal alta es cura completament. En aquest cas, el diagnòstic precoç de la mal altia és molt important, així com un enfocament competent del metge. Tanmateix, en alguns casos, la periodontitis pot provocar complicacions:
- Formació d'una fístula o quist.
- Procés inflamatori a l'os i al teixit de la mandíbula.
- Sinusitis odontogènica.
- Sepsis.
Per descomptat, les complicacions no són tan freqüents, però ningú n'és immune.
Prevenció de mal alties
Per evitar dolors intensos i altres molèsties, així com per no perdre una dent sana, cal seguir unes mesures preventives senzilles:
- No ens hem d'oblidar de la higiene bucal: rentar-se les dents dues vegades al dia, utilitzar fil dental si cal, així com rentades antisèptiques. La pasta no ha de contenir partícules sòlides grans.
- Noval la pena carregar massa les corones. S'han d'excloure els grans impactes mecànics sobre les dents. És a dir, no pots trencar fruits secs ni aliments sòlids.
- Dos cops a l'any t'has de fer una revisió preventiva al dentista. Tot i que si hi ha símptomes d'alguna mal altia dental, cal que us poseu en contacte abans.
- És important observar una alimentació adequada, que ha de ser variada i saludable. És millor limitar el consum de dolços, cafè, així com aigua carbonatada, que afecta negativament l'esm alt.
- Si una persona té mal alties inflamatòries al cos, s'ha de curar a temps per evitar la propagació de la infecció.
Sigui com sigui, les patologies de la cavitat bucal poden conduir no només a la pèrdua de les dents, sinó també a la ruptura dels intestins. Per tant, qualsevol mal altia dental s'ha de tractar ràpidament. Mantingueu-vos saludable!
