Què són els discos intervertebrals? Són coixinets naturals que connecten les vèrtebres. Són essencials per al bon funcionament de la nostra columna vertebral. Dins dels discos hi ha una pressió especial que pot mantenir-los a distància alhora i alhora connectar-los entre si. Tanmateix, el disc intervertebral en si no es redueix. Són aquestes zones les que permeten que la columna faci moviments suaus quan camina. Qualsevol inclinació o gir està sota el control de la part posterior de la columna vertebral.
De què està fet un disc?
Qualsevol disc intervertebral té dos components: el nucli, que es troba en estat semi-líquid, i l'anell fibrós en forma de paret de malla densa, format per dotze microplaques. Quan una persona s'inclina, les fibres que formen les plaques s'estenen de diàmetre en direccions oposades,creant així una forta tensió i retenció del disc a la cadena de la columna vertebral. La pressió entre les vèrtebres es crea precisament a causa de l'anell fibrós, de manera que si està danyat, el disc intervertebral situat tant per sobre com per sota de l'anell pot patir.
La part posterior del disc està emmarcada per plaques més primes, aquest efecte es deu al fet que estan pressionades l'una contra l' altra molt més fortament que a la part davantera. És gràcies a les plaques posteriors que les vèrtebres poden divergir lliurement, per exemple, quan s'inclinen cap endavant. És cert que el seu cos prim corre el perill de trencar l'anell fibrós sota una forta tensió.
L'alçada mitjana dels discs intervertebrals és d'uns set mil·límetres i el diàmetre de les vèrtebres arriba als quatre centímetres. Un disseny molt fràgil a primera vista. Però amb un canvi en l'alçada dels discs intervertebrals, es poden produir protuberàncies, ja que la majoria de vegades, amb l'edat, s'esborra la frontera entre l'anell fibrós i la polpa del nucli, de la qual es trenca el primer. A més de les protuberàncies, molts pateixen diferents graus d'hèrnia.
Informació interessant sobre la columna vertebral
Hi ha vint-i-quatre discs intervertebrals a la columna vertebral humana, i sense ells només l'os occipital i la primera vèrtebra pertanyents a la regió cervical, la primera i segona vèrtebres del mateix departament, així com el còccix (està completament immòbil) va romandre. La mida de tots els discos és diferent i, quan es veu de d alt a baix, augmenta en proporció. Depèn de determinades funcions dotades d'un disc en una zona concretacolumna vertebral.
Composició bioquímica dels discos
El disc intervertebral és un cartílag ple d'aigua i fibres de col·lagen, que al seu torn estan submergits en un gel especial amb un nom complex: proteoglicà. Amb l'edat, com ja sabeu, la producció de col·lagen per part del cos disminueix, per això comencen a produir-se processos degeneratius.
Quins són els avantatges de tenir discs entre les vèrtebres?
En primer lloc, donen elasticitat a la columna i alhora actuen com a amortidor en moviments bruscos, per exemple, en s altar o córrer. Els sacs de líquid entre els discs en posició dempeus s'espremen més que en posició prona, o en una inclinació, a partir d'això la columna es converteix en una mena de molla, que es desdobla a l'instant. Gràcies als discs, la columna vertebral pot tenir una forma tan fina i alhora tenir una força increïble. Si no hi fossin, l'esquena hauria de tenir músculs molt potents per tal de doblegar i desdoblar la columna vertebral cada vegada.
No obstant això, els discs no poden salvar una persona de protuberàncies i hèrnies, especialment quan està dempeus tot el temps (és a dir, per exemple, un treball de llarga durada). Quan una persona es veu obligada a passar la major part del dia de peu, la pressió a la columna inferior augmentarà periòdicament, cosa que al final pot provocar la destrucció dels seus segments inferiors. Per tant, la majoria de les persones comencen a sentir dolor a la part baixa de l'esquena.
Quines característiques té la vèrtebra L5?
Tots els discos intervertebrals tenen la seva pròpia designació. Però destaca sobretot en el fonsel lloc on la columna passa al sacre, ja que aquesta zona pateix més sovint per sobrecàrrega o exercici inadequat al gimnàs. El disc L5 es diferencia de la resta per la seva forma: sembla un ronyó. El seu lateral no està gens protegit, i el posterior, per contra, està reforçat, per això amb fortes desviacions o amb una pronunciada lordosi, la paret lateral es pot enfonsar gradualment. Girar l'esquena donarà una càrrega desigual constant en aquest disc. Molt sovint, en aquests casos, apareix una hèrnia del disc intervertebral lumbar. Això es pot veure a la foto següent.
Però normalment el complex del disc intervertebral L5-S1 cau sota la distribució, és a dir, hi ha una interacció amb el primer sacre.
Símptomes d'una hèrnia discal danyada L5-S1
En primer lloc, apareix el dolor a la regió lumbar, sobretot quan una persona comença a inclinar-se cap endavant o aixeca coses pesades. De vegades, la síndrome del dolor pot immobilitzar una persona durant un temps, o els seus moviments posteriors seran molt restringits. Qualsevol dolor creixent a la part baixa de l'esquena és el principal i primer signe d'una hèrnia discal a la columna.
A més, el dolor es pot estendre a la cama, afectant la cuixa. De vegades hi ha entumiment de la cama, fins al turmell. Si una persona està en moviment durant molt de temps, o en posició dempeus, apareix una sensació de tancament al cos. Hi ha una violació de la sensibilitat a les natges i la part baixa de l'esquena. Quan tossiu, el dolor comença a augmentar.
Quin tipus d'hèrnies hi ha?
La medicina moderna identifica diversos tipus d'hèrnies discals. Estan determinats pel tipus de departament de la columna vertebral. L'hèrnia, o protrusió de la polpa del disc, el nucli més enllà de l'anell fibrós, es divideix en diverses categories:
- Canvis cervicals en els discos intervertebrals. Molt sovint, aquest tipus es produeix en persones que es dediquen a un treball sedentari, de manera que pot ocórrer a una edat bastant jove de 25 anys. Anteriorment, una persona pot ser turmentada per una osteocondrosi llarga i lenta.
- Degeneració de la regió cervicotoràcica. Aquí el problema es localitza a la part del coll i sol aparèixer en persones de més de quaranta anys. La majoria de les dones pateixen aquestes hèrnies. La patologia es desenvolupa en el context d'una curvatura de la postura i una violació del metabolisme de la sal al cos.
- Les hèrnies a la columna toràcica són menys freqüents i solen estar associades a un traumatisme durant una caiguda brusca a l'esquena des d'una alçada.
- Però les hèrnies a la zona entre l'estèrnum i la part baixa de l'esquena són força freqüents. Especialment per a persones que acaben d'entrar al món de l'aixecament de peses i de seguida van decidir passar a l'artilleria principal sense enfortir la musculatura dorsal.
- El tipus de patologia més popular és l'hèrnia lumbar i la protrusió dels discs intervertebrals de la zona lumbar.
- Ja s'ha esmentat hèrnia a la unió de la part baixa de l'esquena i el sacre. Aquí, normalment es recomana la cirurgia en forma d'extirpació del disc intervertebral, ja que aquesta patologia no es pot tractar.
- Les hèrnies a la regió sacra i al còccix pràcticament no es diagnostiquen. Però si apareixen, només és degut a lesions greus.
Mal alties principals del disc
Les principals patologies associades als discs intervertebrals són només sortints de la polpa del nucli i es divideixen en diversos tipus, segons la mida. Així doncs, es distingeixen les hèrnies, protuberàncies i prolapses ja descrits anteriorment. Per entendre exactament de què tracta el metge, cal fer una radiografia de la part de la columna de la qual es queixa el pacient.
Amb l'ajuda d'una imatge, el metge pot determinar la mida del cos del disc que ha anat més enllà de la vèrtebra cap a l'entorn extern del cos. Una hèrnia serà tot allò que augmenta en més de cinc mil·límetres. Si la patologia és inferior a aquesta marca, el diagnòstic serà prolapse. La protuberància és una lleugera deformació del disc, amb el cos que va més enllà. En aquest cas, la protuberància no arriba ni als tres mil·límetres, i l'anell fibrós pot romandre intacte, però modificat a causa de la forta pressió. La mal altia més freqüent en aquesta última espècie és la protrusió dels discs intervertebrals de la regió cervical.
Diagnòstic
Per determinar el millor tractament dels discos intervertebrals, el metge determina el valor de la sortida del nucli de l'anell fibrós. I aquí també hi ha una classificació, de manera que si el cos gelatinós sobresurt en tres mil·límetres, això s'anomena prolapse. I en el cas d'una protuberància de fins a una mida de quinze mil·límetres, això ésruptura final de l'anell. Per cert, hi ha una definició com a extrusió, la qual cosa significa que el nucli caigut (una part d'ell) penja prou per acabar-se'n desenganxant.
Hèrnies intervertebrals, protuberàncies i la seva ubicació respecte al cos
Pel que fa a la patologia corporal pot ser:
- Media o mediana. Estan situats al centre mateix del disc espinal i estan orientats cap a la paret posterior. Per exemple, les protuberàncies dels discs intervertebrals de la columna cervical són les més freqüents en aquesta categoria.
- Paramedià o lateral, respectivament, situat a l'esquerra o a la dreta, al costat del foramen.
- Ventral o anterior. Estan més a prop de l'interior de la pell i són els més segurs disponibles.
- Doncs les més perilloses són les patologies foraminals, ja que es troben just al costat de les arrels nervioses i poden provocar la paràlisi d'aquelles zones del cos que es troben sota la direcció de l'arrel nerviosa danyada. Per exemple, aquesta mal altia pot ser una protuberància dorsal del disc intervertebral, amb la qual cal tenir molta cura durant el tractament, perquè a causa de qualsevol moviment o inclinació incorrecta, l'anell es pot trencar i les conseqüències poden ser irreversibles..
En cas de retard en el tractament amb una hèrnia dirigida cap al canal espinal, es pot separar una part del nucli pulpos que sobresurt, seguida de la seva alliberació al propi canal, i això és al cent per cent.tenir paràlisi o meningitis.
Per cert, has de saber que, fins i tot després d'haver patit un accident de trànsit o haver patit lesions greus, és possible que una hèrnia i una protrusió del disc intervertebral no mostrin cap signe durant molt de temps. Un any i mig, la mal altia pot continuar sense cap símptoma especial.
Tractament i prevenció
Com que la mal altia més perillosa dels discs vertebrals segueix sent una hèrnia, és important saber què cal fer amb finalitats preventives per evitar-ne l'aparició, o la formació d'una protuberància. La millor prevenció és un estil de vida saludable, incloent exercicis diaris per a tot el cos. En particular, això s'aplica a aquells que es dediquen a un treball sedentari a l'oficina. En aquests casos, el millor és fer una mica d'escalfament després d'un cert nombre d'hores asseguts en una posició. Després de tot, per exemple, la protrusió dels discs intervertebrals de la regió cervical pot aparèixer no només a causa de la càrrega desigual del disc, sinó també a causa d'una posició incòmoda del cos.
Molts opten per una visita nocturna a la piscina com a mesura preventiva, ja que la natació implica la musculatura de tota la columna, la qual cosa significa que es reforça el marc de la columna, cosa molt important per mantenir una columna vertebral sana. S'ha de prestar especial atenció al dolor en determinades parts de l'esquena. Sovint hi ha casos en què, a causa de la presència d'osteocondrosi, que una persona no sap, hi ha una protrusió dels discs intervertebrals de la zona lumbar.departament. El millor en aquestes situacions és sotmetre's immediatament a un diagnòstic.
En el cas que els discs ja estiguin aplanats, una persona hauria de buscar l'ajuda d'un metge implicat en teràpia d'exercicis, que pot ajudar amb la selecció d'un complex especial per a exercicis de columna i esquena. El més important en aquest tema és enfortir el marc muscular de l'esquena, que pot portar la major part de la càrrega sobre si mateix.
Què cal fer si ja s'ha perdut el moment de prevenció i una persona té una hèrnia discal? En primer lloc, heu de saber que els símptomes del dolor sovint es produeixen a causa de les terminacions nervioses pinçades, i aquests dolors aguts provoquen espasmes musculars a l'esquena i la condició empitjora significativament.
El tractament en aquesta situació comença amb una vida tranquil·la i una disminució de la mobilitat dels discos danyats. Molt sovint compren cotilles especials que fixen la columna vertebral en una posició. Els espasmes i els dolors s'eliminen amb l'ajuda d'analgèsics o bloquejadors d'injeccions. Però aquest tractament només proporciona alleujament en la vida quotidiana. Durant aquest temps, una persona ha de preparar el seu cos per a estàndards d'existència completament nous. Amb l'ajuda d'un metge, podeu determinar quins moviments s'han de realitzar amb extrema precaució i quins estan disponibles sense restriccions.
L'ús de l'electroforesi, l'ecografia i els massatges ajudaran perfectament en el tractament. Quan es redueix el tractament farmacològic, s'utilitza l'activitat física per restablir l'activitat normal de la columna. Hi ha molts exercicis diferentsioga. Per exemple, hi ha un tema a part en la teràpia de ioga, com el "Enfocament correcte de la columna vertebral", en el qual, juntament amb un entrenador, podeu aconseguir resultats increïbles. De fet, amb el correcte rendiment de totes les activitats físiques, el disc pot restaurar la seva funció. Aquests mètodes de tractament s'apliquen tant a les protuberàncies dels discs cervicals intervertebrals, o patologies en altres departaments, com al tractament de les hèrnies, encara que aquestes últimes no sempre es poden eliminar amb els mètodes descrits anteriorment. Aleshores es recomana al pacient una cirurgia.
Es contacta amb el cirurgià en els casos següents:
- Si una persona té trastorns en el sistema genitourinari (dificultats per orinar i disfunció sexual)
- Atròfia dels músculs de les cames.
- Absència de dinàmiques positives en el tractament mèdic durant diversos mesos.
En casos d'hèrnia especialment greus, hi ha alteracions greus en el funcionament de la medul·la espinal, són precisament els moments en què el nucli flueix cap al canal espinal i, pel perill de pèrdua d'audició, visió i mobilitat de les extremitats, sovint recorren a intervencions quirúrgiques.
De vegades no es completa, però es realitza una eliminació parcial. Aquesta operació s'anomena discectomia. Molt sovint, la discectomia es realitza mitjançant una microincisió, de manera que el dany als teixits circumdants i a tot el disc és molt menor.
Amb l'endoscòpia, és a dir, la introducció d'una microcàmera a l'interior de la columna vertebral, el cirurgià pot eliminar amb més precisió la zona afectada. Però hi ha una altra forma de cirurgiaintervenció: hidroplàstia, en la qual una forta pressió d'aigua elimina el nucli afectat, eliminant així tota l'hèrnia.
Però l'opció ideal seria, per descomptat, un diagnòstic puntual de la mal altia.
