Què és l'estenosi piloroduodenal? Això és un estrenyiment del duodè. O la part pilòrica de l'estómac. Aquesta mal altia és una complicació després del desenvolupament d'una úlcera dels òrgans anteriors. Aquesta mal altia progressa en el 40% de les persones amb aquesta patologia. Alguns factors d'aquesta mal altia no s'han estudiat, estem parlant de prevenció. És per això que s'ha de prestar especial atenció al seu benestar, també tractar de prevenir violacions del tracte gastrointestinal. En conseqüència, cal menjar només aliments saludables, portar un estil de vida adequat. És bastant difícil curar aquesta mal altia. Podeu llegir més sobre això en aquest article. Descriu les causes, els mètodes de tractament i la classificació d'aquesta mal altia.
Etiologia
La causa de la mal altia es considera una úlcera pèptica que afecta l'estómac o els intestins. Com a regla general, en la gran majoria dels casos, les úlceres duodenals són la font de la mal altia, una mica menys sovint - neoplàsies a la mucosa gàstrica. La raó menys probable d'aixòLes mal alties poden comprimir el duodè per part d' altres òrgans, els que es troben en fase d'inflamació. El motiu menys freqüent és el següent: bloqueig de la llum intestinal de la membrana. Ella baixa. Així es manifesta l'estenosi piloroduodenal. La patogènesi d'aquesta mal altia és que les úlceres i les cicatrius condueixen a la deformació de la llum i al seu estrenyiment. Per això, la inflamació es pot localitzar no només a la secció més propera, sinó també a altres zones del duodè. A causa del fet que es produeix un estrenyiment cicatricial, el contingut de l'estómac gairebé no passa més pel cos. Al mateix temps, aquest òrgan està estirat, lleugerament rebaixat, i ja són desviacions greus. Poden ser fatals. La cicatrització és un procés patològic que no es pot revertir. A causa d'això, hi ha un desequilibri de tots els tipus de funcionament del cos. Incloent fins i tot l'equilibri aigua-sal i proteïnes es veu alterat.
Classificació de l'estenosi piloroduodenal
Aquesta mal altia es presenta en diverses etapes. Considereu-los.
Fase de compensació. Es caracteritza pel fet que la mal altia no presenta símptomes o s'expressa en petita mesura. Com a regla general, aquest malestar pot aparèixer després de menjar.
La següent etapa de l'estenosi piloroduodenal és la subcompensació. Es diferencia de l'anterior en què els signes de la mal altia ja s'estan pronunciant o s'intensifiquen, però encara no són tan insuportables.
L'etapa de descompensació és diferent en què la mal altiava molt dur. Les sensacions desagradables i el quadre clínic en conjunt tenen una ombra pronunciada. A més, ja en aquesta etapa, el tractament pràcticament no té cap efecte positiu, les complicacions es produeixen en la majoria dels casos. Aquesta etapa pot procedir tant amb la preservació de la funció de l'òrgan afectat, com amb les seves violacions.
També podeu dividir aquest procés en tres tipus, depenent de la localització. Estem parlant del bulb del duodè, duodenal i també de les violacions de la mucosa gàstrica. A més, l'estenosi piloroduodenal es va classificar segons un factor més.
- La forma funcional es desenvolupa a causa de la deformació del bulb intestinal o del pílor de l'estómac.
- La forma orgànica apareix a causa del procés tumoral i es transforma ràpidament en l'etapa d'estrenyiment de la regió piloroduodenal.
- La forma transitòria de la mal altia es caracteritza pel fet que el contingut gàstric comença a passar més aviat lentament a l'intestí, es produeix un procés inflamatori, així com contraccions espàstiques. Val la pena assenyalar que durant aquesta forma de la mal altia, els conductes s'estrenyen i la funció motora es veu greument afectada.
Simptomàtics de l'etapa compensada
Val la pena assenyalar que els símptomes i el quadre clínic general depenen al màxim de l'estadi de la mal altia. La forma compensada es considera la més fàcil. És per això que els seus símptomes poden no aparèixer. Però encara, en alguns casos, es distingeixen els punts següents. Hi ha una sensació de plenitud a l'estómac. I això malgrat que una persona podria consumir una quantitat molt petita d'aliments. Hi ha ardor d'estómac constant, així com eructes amb una olor agre dels aliments menjats recentment, en casos rars pot haver-hi vòmits i també hi ha dolors curts. Aquesta etapa es desenvolupa de 2 setmanes a diversos anys. Després d'això, canvia a una altra forma. El tractament de l'estenosi piloroduodenal d'aquesta forma és el més fàcil.
Simptomàtics de l'etapa subcompensada
Els símptomes següents d'augment de la gravetat són característics de la forma subcompensatòria:
- Els erucs ja fan olor d'ous podrits. Això es deu al fet que els aliments romanen a l'estómac durant molt de temps.
- La síndrome del dolor és molt forta. Molts pacients informen que el dolor és punxant.
- Pot haver-hi soroll a l'estómac, que no és inherent a la fam normal.
- Els vòmits solen alleujar-se.
- A més, una persona perd pes ràpidament.
Aquest període pot durar diversos anys.
Simptomàtics de l'etapa descompensada
L'etapa descompensada, malauradament, porta al fet que l'estat es deteriora bruscament. Es pot produir vòmits d'aliments no digerits. Molt sovint, les persones provoquen el rebuig dels aliments d'una manera artificial, amb l'esperança que això els porti alleujament. Però en el 90% dels casos no es produeix. Sovint, una persona sent una set intensa, les femtes es veuen alterades, apareix la diarrea. Dolor brillantexpressat, en comparació amb l'etapa anterior, el cos és molt feble, la persona no és eficient. Si el pacient va permetre que la mal altia arribi a aquesta etapa, ha d'estar preparat per al fet que és un requisit previ per a complicacions greus. Per regla general, l'estenosi piloroduodenal ulcerosa condueix a aquesta forma.
Diagnòstic de la mal altia
En primer lloc, una persona s'ha de sotmetre a un examen instrumental. Però abans: mesures de diagnòstic.
En primer lloc, el gastroenteròleg ha d'entrevistar el pacient per identificar els símptomes. Així que entendrà el grau d'intensitat de la mal altia, així com el moment del seu desenvolupament. A més, cal familiaritzar-se amb la història de la mal altia d'aquest pacient, així com realitzar un examen exhaustiu. En conseqüència, el metge ha de palpar la paret anterior de l'abdomen.
Els mètodes de laboratori no serveixen per a res, de manera que sovint els metges no prescriuen determinades proves. Però en alguns casos, el diagnòstic pot indicar que ja han aparegut complicacions.
Diagnòstic instrumental
Les mesures de diagnòstic instrumentals s'han de dur a terme sense f alta. Cal realitzar un procediment endoscòpic anomenat EGD. Implica l'examen i l'avaluació de totes les superfícies internes dels òrgans que formen l'aparell digestiu.
A més, es fan radiografies. Durant aquest procediment, els metges poden veure com s'expandeixen els òrgans i la zona piloroduodenal s'estreny. A més, gràcies a aquesta investigaciópodeu esbrinar quant de temps triga el cos a desfer-se de substàncies estranyes. Amb aquests estudis, és possible esbrinar quina teràpia serà més beneficiosa.
Tractament
Val la pena assenyalar que aquesta mal altia es tracta principalment només amb l'ajuda de la cirurgia. Abans del procés per combatre l'estenosi piloroduodenal, és obligatòria la preparació preoperatòria. Què s'inclou aquí? Primer cal normalitzar l'equilibri aigua-electròlit. Això es fa amb l'ajuda de medicaments especials. Per comprovar l'eficàcia d'aquest tractament, es realitza bioquímica de la sang. A més, es prescriu nutrició enteral, es realitza l'aspiració del contingut gàstric. Això es fa amb una sonda. També es prescriu teràpia antiúlcera. El curs d'aquest tractament dura 3 setmanes.
El tractament quirúrgic es realitza mitjançant diversos mètodes. Es realitza una vagotomia. Molt sovint, es realitza juntament amb mètodes addicionals. Es reseca l'estómac. Com a regla general, l'última etapa d'aquesta mal altia a causa d'això passa a una forma més lleu: la descompensació. També es pot realitzar una antrumectomia.
Vagotomia
En el cas que hi hagi estenosi amb suficient permeabilitat de la zona piloroduodenal, els metges poden realitzar una vagotomia. Si durant l'operació no és possible estirar una sonda gruixuda, aquest procés es realitza mitjançant piloroplàstia. Bé, si es conserva la capacitat de contracció del múscul de l'estómac, es realitza una vagotomiadrenatge.
Complicacions
Si ignoreu els símptomes i no inicieu el tractament a temps, heu d'estar preparats per a l'aparició de complicacions. Estem parlant de la deshidratació del cos, fins a l'etapa més severa. Potser una disminució del clor a la sang, una manca de potassi, una disminució del calci, una disminució del volum plasmàtic, convulsions convulsives. En els casos més greus es produeix coma clorhidropènic. Com a regla general, és el resultat de greus violacions de l'equilibri d'aigua i electròlits. Les seves causes també inclouen vòmits, diarrea, adherència a una taula de dieta sense sal, ingesta incontrolada de diürètics, insuficiència renal aguda i rentats gàstrics força freqüents.
Prevenció
La prevenció d'aquesta mal altia no existeix. Malauradament, els metges encara no han identificat què pot ajudar en la lluita contra el possible desenvolupament d'aquesta mal altia. Només es recomana sotmetre's a un examen preventiu per part d'un gastroenteròleg diverses vegades a l'any. I també de manera oportuna per tractar mal alties que poden provocar la formació d'aquesta mal altia.
Resum
Tenint en compte aquesta mal altia, val la pena dir que és més fàcil prevenir-la que tractar-la. Cal tenir en compte que moltes persones es perden l'inici de la mal altia descrita, cosa que complica les seves vides. No descuideu l'examen dels metges, perquè el tractament d'aquesta mal altia no només és difícil, sinó també car. En la seva absència, una persona no viurà gaire i patirà símptomes força desagradables. Les causes d'aquesta mal altia ja s'han descrit, així que només vull afegir aixòheu de menjar bé, deixar de beure alcohol, reduir el consum de tabac i també controlar l'estat de l'estómac i el duodè per no causar úlceres. Podeu prevenir aquesta mal altia amb l'ajuda del tractament oportú de les úlceres, si ja n'han sorgit. Només amb l'ajuda de l'operació és possible fer front a l'estenosi piloroduodenal. La cirurgia, però, no és una cura 100% garantida.
A nivell genètic, aquesta mal altia no es transmet, de manera que els pares joves no tenen res a témer. Com que no hi ha prevenció d'aquesta mal altia, és cada cop més freqüent i afecta la majoria de la gent. Sovint, quan els pacients recorren als metges ja en les etapes posteriors de la mal altia, el tractament no té sentit, ja que després de la cirurgia poden tenir conseqüències irreversibles. És per això que cal consultar immediatament un metge quan s'identifiquen els primers símptomes. És millor cometre un error diverses vegades que perdre's l'inici d'una mal altia tan greu. Molts pacients que han patit aquesta mal altia declaren per unanimitat que és bastant difícil viure amb símptomes constants, van haver de deixar la feina i també contractar infermeres. Si eviteu el tractament, podeu esperar fins al moment en què el menjar deixi de passar per l'estómac cap a l'intestí. Això portarà a una mort dolorosa.
