La insulina, la taxa de dejuni de la qual depèn del sexe i l'edat, és una substància hormonal vital que participa en molts processos que es produeixen al cos d'un individu. Tant una disminució com un augment de la seva concentració condueixen a una fallada de les funcions. Per tant, cal controlar-ne el nivell. El seguiment regular us permet identificar les condicions patològiques en una fase inicial i prevenir l'aparició de complicacions de manera oportuna. Molt sovint, un canvi en l'activitat funcional i la secreció és inherent a la diabetis mellitus no dependent de la insulina. Bàsicament, aquest tipus es forma en persones de mitjana i vellesa amb sobrepès.
Informació general
L'hormona pancreàtica que regula el metabolisme dels hidrats de carboni, participa en el metabolisme dels greixos i manté el nivell de sucre en el torrent sanguini en un nivell òptim s'anomena insulina. Per naturalesa, és una proteïna que es produeixproinsulina a les cèl·lules pancreàtiques. Després entra al torrent sanguini i realitza les seves funcions. La seva deficiència provoca la fam d'energia de les cèl·lules, contribueix a un augment de la glucosa en sang. Tots aquests factors afecten negativament els processos interns que es produeixen en el cos de l'individu, provocant diverses alteracions endocrines. Un estudi sobre aquesta hormona revela:
- Grau de sensibilitat a la insulina, és a dir, resistència a la insulina.
- Violació dels processos metabòlics.
I també per diagnosticar insulinoma (neoplàsia) i diabetis mellitus, en què hi ha una major degradació del glicogen d'hidrats de carboni complexos al fetge i al teixit muscular. A més, en el context d'aquesta patologia, disminueix la taxa d'oxidació de la glucosa, el metabolisme de proteïnes i lípids; augmenta el nivell de colesterol dolent; apareix un balanç de nitrogen negatiu.
Hi ha dos tipus de diabetis:
- Primer, el cos no sintetitza insulina. La seva reposició es realitza prenent hormones, és a dir, l'individu rep una teràpia hormonal substitutiva. El metge selecciona el nombre d'unitats necessàries per a cada pacient.
- Segon: es produeix una quantitat insuficient d'hormona. Com a resultat, no hi ha manera de regular els nivells de sucre en sang.
La diabetis és una mal altia greu i perillosa que redueix la qualitat de vida d'una persona i provoca complicacions greus. Per tant, el seu diagnòstic oportú mitjançant la determinació de la concentració d'insulina és sens dubte important.
Indicacions per a una anàlisi de sang per a la insulina
El metge ho recomana en les situacions següents:
- Diagnòstic de trastorns endocrins, inclosa la diabetis gestacional en dones embarassades.
- Examen de persones amb predisposició a la diabetis.
- Control del curs de la diabetis.
- Selecció de la dosi d'insulina.
- Detecció de la resistència corporal a la insulina.
- Esbrinar les causes de la baixa glucosa en sang.
- Sospita d'una neoplàsia al pàncrees.
- Excés de pes.
- Examen de pacients amb insuficiència metabòlica, així com de dones amb alteració de la funció ovàrica.
A més, quan es detecten els signes següents, els metges també prescriuen un estudi d'insulina amb l'estómac buit (les normes es presenten a l'article):
- les ferides a la dermis no cicatritzen durant molt de temps;
- mareig, visió borrosa, visió doble;
- debilitat, augment de la sudoració;
- deteriorament de la memòria;
- fatiga crònica, irritabilitat, depressió;
- sensació constant de gana i set;
- boca i pell seques;
- fluctuacions dràstiques de pes mantenint l'activitat física i la dieta habituals;
- historial d'atacs cardíacs i taquicàrdia.
Preparació per a l'anàlisi i normes per al lliurament de biomaterial
Per evitar resultats incorrectes, l'anàlisi es realitza abans de l'inici de la farmacoteràpia i procediments diagnòstics com ara ressonància magnètica, ecografia, TC, radiografia,fisioteràpia i altres o dues setmanes després d'ells. Per a l'anàlisi, es pren sang venosa de la vena cubital. L'hora òptima per al mostreig de biomaterial és de set a deu del matí.
Normes per donar sang per a la insulina:
- L'últim àpat hauria de ser deu hores abans del mostreig de biomaterial.
- Durant uns quants dies, elimineu la sobrecàrrega física i emocional excessiva, l'ús de líquids energètics i que contenen alcohol.
- Durant dos dies, exclou la medicació (tal com s'acorda amb el metge responsable).
- No mengeu aliments picants i grassos, així com espècies durant el dia.
- El dia del lliurament està permès beure aigua que no contingui gas ni sals. El biomaterial es pren dels nadons una hora després de l'alimentació. No es recomana fumar abans de l'anàlisi.
- De vint a trenta minuts abans de l'estudi, cal relaxar-se, prendre una posició asseguda. És important recordar que qualsevol estrès emocional o físic està prohibit, ja que l'estrès provoca l'alliberament d'insulina al torrent sanguini.
Els resultats de l'estudi estaran a punt l'endemà després de la recollida del material. Els nivells d'insulina en dejuni varien segons el sexe, l'edat i el mètode de laboratori.
Per què és important conèixer el vostre nivell d'insulina?
La insulina és la principal hormona que regula els processos metabòlics del cos d'un individu. La mesura de la seva concentració amb l'estómac buit es realitza en individus que també mostren un estudi anomenat "corba glucosa-insulina", o prova de tolerància a la glucosa. Per tal de revelar la màxima producció d'insulina, es fa una provocació amb glucosa. Abans de realitzar aquesta prova, els metges deixen de prendre els següents medicaments: salicilats, estrògens, corticoides, agents hipoglucèmics. En cas contrari, els resultats es distorsionaran.
El biomaterial es pren amb l'estómac buit de deu a setze hores. Els adults prenen una dosi de càrrega de glucosa en una quantitat de setanta-cinc grams. La presa de sang es realitza tres vegades: amb l'estómac buit i més enllà, després de seixanta-cent vint minuts. Diagnosticar diabetis si almenys una de les mostres estava per sobre dels valors acceptables. A més, es fa una prova de dejuni. Amb l'estómac buit, la glucosa, la insulina i el pèptid C es determinen a la sang d'un individu. Aleshores, el pacient està restringit a líquids i aliments durant vint-i-quatre hores. Al mateix temps, l'anàlisi dels tres indicadors anteriors es realitza cada sis hores.
Què vol dir insulina alta i baixa?
L'excés d'insulina en dejú indica:
- mal altia de Cushing;
- acromegàlia;
- diabetis tipus 2;
- ús a llarg termini de corticoides, anticonceptius orals i levodopa.
També s'ha trobat en persones amb sobrepès amb intolerància a la fructosa i la galactosa.
La concentració excessiva d'aquesta hormona contribueix a l'aparició d'hipoglucèmia, que es caracteritza per la següent clínica: marejos, convulsions, sudoració intensa, augment de la freqüència cardíaca, visió borrosa. La manca de glucosa pot provocar coma i provocar la mort.
Per sota de la concentració d'insulina en dejúobservat en el primer tipus de diabetis, insuficiència pituïtària, inflamació del pàncrees.
Peptid C connectiu
Aquest pèptid i la insulina són els productes finals de la conversió de proinsulina a les cèl·lules pancreàtiques. S'excreten a la sang en quantitats equimolars. La semivida plasmàtica del pèptid C és de vint, mentre que la de la insulina és de només quatre minuts. Això explica la major quantitat del pèptid de connexió al torrent sanguini, és a dir, és un marcador més estable. Es recomana l'anàlisi del pèptid C per a:
- Elecció de tàctiques per al tractament de la diabetis.
- Avaluació de la probabilitat d'anomalies fetals en dones embarassades amb diabetis.
- Síndrome d'ovari poliquístic.
- Diabetis en adolescents obesos.
- Diagnòstic d'insulinoma.
- Diagnòstic diferencial de diabetis tipus 1 i tipus 2.
- Detecció i gestió de la remissió de la diabetis juvenil.
- Avaluació de la funció residual de les cèl·lules beta en pacients diabètics mentre prenen insulina.
- Predicció del curs de la diabetis.
- Infertilitat.
- Sospita d'hipoglucèmia artificial.
- Avaluació de la secreció d'insulina en patologia renal.
- Control després de la resecció pancreàtica.
Desxifrant els resultats de l'anàlisi. Norma del pèptid C (ng/ml)
L'interval acceptable és de 0,78 a 1,89. S'observa una concentració per sota del normal a:
- diabetis tipus 1;
- hipoglucèmia alcohòlica;
- situació d'estrès;
- extirpar part del pàncrees.
El nivell de pèptid C per sobre dels valors normatius és típic per a les condicions següents:
- insulinoma;
- insuficiència renal crònica;
- prenent certs medicaments hormonals;
- hipoglucèmia mentre preneu comprimits del grup dels derivats de la sulfonilurea.
Nivell d'insulina acceptable (µU/ml)
Per a una persona sana, els valors de referència oscil·len entre tres i vint. La taxa d'insulina a la sang amb l'estómac buit en les dones depèn de l'edat, els canvis hormonals i la ingesta de determinats medicaments. Si una dona pren medicaments hormonals, inclosos anticonceptius orals, s'ha d'avisar al treballador sanitari, ja que en aquest cas, la sobreestimació de la insulina no és una anomalia. Durant el dia, la concentració d'aquesta hormona canvia repetidament, de manera que els seus valors permesos es presenten en un rang força ampli. Les desviacions de la norma no sempre es consideren patològiques. Calen enquestes addicionals i consultes especialitzades per identificar les causes i, si cal, corregir-les.
T'ajudarà a entendre quina és la norma de la insulina a les dones per edat, la taula següent.
| Edat | Límits permesos |
| 25–35 | 3 a 20 |
| 35–45 | 3 a 26 |
| 45–65 | 8 a 34 |
Embarassada d'ellel nivell permès augmenta a 28, ja que durant aquest període es necessita més energia per garantir el creixement i desenvolupament complets del nadó. Durant aquest període, la placenta sintetitza hormones que augmenten la quantitat de sucre al torrent sanguini i actua com a provocadora de l'alliberament d'insulina. Com a resultat, el nivell de glucosa augmenta, penetra la placenta fins al nadó, forçant el pàncrees a treballar de manera millorada i produir una gran quantitat d'insulina. Aquest fenomen es considera natural i no requereix correcció.
Les normes d'insulina a la sang amb l'estómac buit a les dones en posició depenen del moment de l'embaràs. En les primeres setmanes, la necessitat es redueix una mica, de manera que es redueix l'alliberament de l'hormona a la sang. I ja a partir del segon trimestre, la producció d'insulina està creixent. Si en aquest moment el pàncrees fa front a la seva funció, aleshores el nivell de sucre és normal. En els casos en què no és possible la síntesi d'una gran quantitat d'insulina, es desenvolupa diabetis gestacional. En el tercer trimestre, la resistència a la insulina augmenta un cinquanta per cent i la producció d'insulina es triplica. Després del part, la necessitat de l'hormona disminueix bruscament, la síntesi de l'hormona es redueix i la diabetis gestacional desapareix.
És força difícil que les dones amb sobrepès o diabetis concebin un nadó. La raó d'aquest fenomen és que el cos està sota estrès constant. Els dos pares han de tenir nivells d'insulina entre 3 i 25 per concebre un nadó sa. Hi ha disponible una taula de normes d'insulina per a dones per edatarticle (vegeu més amunt).
En cas de f alta d'insulina, el sistema muscular fallarà i serà difícil que el cos pugui fer front a l'augment de l'estrès. En aquest moment, la tasca principal és mantenir les funcions vitals. L'excés també es considera un obstacle per a una maternitat feliç.
En els homes, la taxa d'insulina a la sang amb l'estómac buit és més estable, a diferència del sexe oposat, i oscil·la entre 3 i 25. A la meitat forta, els indicadors depenen no només de l'edat, sinó també pel que fa al pes, és a dir, com més insulina necessita l'organisme. A més, l'excés de teixit adipós contribueix a una disminució del nombre de receptors d'insulina, la qual cosa comporta una disminució de la sensibilitat a l'hormona. Amb l'edat, els límits inferior i superior es desplacen cap amunt. La norma d'insulina a la sang amb l'estómac buit en els homes de la categoria d'edat més gran (després dels cinquanta anys) és de 6 a 35 anys. Aquest fenomen s'associa amb els motius següents:
- El cos necessita més energia per viure una vida plena.
- Teràpia farmacològica en curs per a mal alties cròniques.
- Estrès freqüent.
- Sistema immunitari debilitat.
- Disminució de la sensibilitat a la insulina.
Els nens són més actius que els adults, de manera que necessiten més energia. Si el nen té un pes normal i no hi ha signes d'hipoglucèmia, un lleuger augment d'insulina per sobre dels valors que s'indiquen a continuació no es considera un motiu de preocupació. La raó d'aquest fenomen és la maduració i el creixement naturals. Normainsulina en dejuni en nens:
- Nadons i nens petits de fins a un any - de tres a quinze:
- Preescolar: de quatre a setze anys;
- De set a dotze anys - de tres a divuit.
- Els adolescents van dels quatre a dinou anys.
Durant la pubertat, el límit inferior augmenta a cinc.
Nivells d'insulina (µU/ml) després dels àpats
Les normes de la insulina amb l'estómac buit i després d'un àpat seran diferents, ja que després de menjar augmenta el pàncrees i es produeixen més substàncies hormonals. Com a resultat, augmenta la seva quantitat al torrent sanguini. Tanmateix, això només s'aplica als adults. En els nens, la quantitat d'insulina no depèn de la digestió.
La concentració màxima d'insulina, així com de glucosa a la sang, s'observa entre una hora i mitja i dues hores després de menjar. Gràcies a aquesta anàlisi, s'avalua el treball del pàncrees i com fa front a la producció de l'hormona. El resultat s'avalua pel nivell de sucre i per la concentració d'insulina, ja que aquests indicadors depenen els uns dels altres i canvien en proporció directa. Per a dones i homes, els límits permesos són de 26 a 28. Per a dones embarassades i persones grans: de 28 a 35 anys. A la infància, aquesta xifra és de 19.
Què mostra una anàlisi de sang per a la insulina?
L'anàlisi de sang per a la insulina amb l'estómac buit es considera una prova diagnòstica important. La insuficiència total o parcial de la síntesi d'hormones pancreàtiques es produeix a qualsevol edat. Basat en els resultats de les anàlisis de sangla insulina mostrarà com l'òrgan no fa front a la seva funció. En joves i nens, l'aparició de la diabetis és bastant ràpida i aguda, i es produeix principalment per cetoacidosi. El fons glucèmic en estat crític augmenta més de quinze mil·limols per litre. Les substàncies tòxiques i els compostos perillosos s'acumulen a la sang. Interfereixen amb la penetració de la glucosa a les cèl·lules i redueixen la concentració d'insulina natural al cos.
Recompte de sang complet amb l'estómac buit o no?
Aquesta pregunta es fa sovint als metges. Igual que la prova d'insulina, es fa un recompte sanguini complet amb l'estómac buit. Les úniques excepcions són els casos d'emergència, que inclouen condicions d'emergència, com ara l'apendicitis. El biomaterial es pren d'un dit o d'una vena. Quan es pren sang venosa, juntament amb una anàlisi general, és possible fer un estudi sobre altres indicadors, inclosa la insulina.
