L'EM es diagnostica predominantment a una edat jove (15-25 anys), amb una incidència de dues a tres vegades més alta en dones que en homes. Fins al 10% dels casos de la mal altia es deuen a una predisposició genètica, es pot desenvolupar patologia a causa de l'elevació del sucre en la sang, la manca de vitamina D, l'esforç físic regular o l'estrès greu.
Com són compatibles l'embaràs i l'esclerosi múltiple? Fa vint anys, els metges no sabien exactament com reaccionaria el cos de la pacient davant l'embaràs. Però avui està establert que l'esclerosi múltiple no afecta la funció reproductiva. El risc de retard del creixement intrauterí en el fetus amb aquesta mal altia de la mare augmenta lleugerament i la probabilitat de complicacions greus de l'embaràs és la mateixa que en dones sanes.
Informació general sobre MS
L'esclerosi múltiple és una mal altia autoimmune greu que s'associa amb una transmissió alterada del senyal al llarg de les terminacions nervioses. Al mateix temps, recentment els metges coincideixen que l'embaràs i el part amb esclerosi múltiple són possibles, tot i que hi ha alguns riscos per a la futura mare (en menor mesura per al nen). Alguns experts insisteixen en l'avortament quan una dona amb EM arriba a ser registrada per a l'embaràs. En aquest cas, cal que trobeu un especialista qualificat, però al mateix temps avalueu amb sobria tots els riscos.
Els primers signes de la mal altia són augment de la fatiga i disminució del rendiment, paràlisi sobtada a curt termini o debilitat muscular, entumiment i formigueig, marejos freqüents, alteracions visuals, marxa inestable, visió doble, problemes amb la micció. A mesura que la mal altia avança, les persones amb símptomes es tornen més pronunciades, s'acompanyen d'una debilitat severa de les extremitats, disminució de l'agudesa mental i de la capacitat de memòria, manca de desig sexual i altres trastorns de la zona genital..
Previsió de vida
A causa dels trastorns somàtics, el desenvolupament de la discapacitat és possible. En alguns casos, el pacient no es cura completament, avança lentament o es combinen diversos factors. La jove edat dels pacients sovint permet esperar un resultat favorable. Desfavorable generalment s'associa amb una disfunció del cervell i la bufeta. La remissió a llarg termini després del primer atac suggereix un pronòstic favorable i freqüentles recaigudes augmenten el risc de discapacitat.
tractaments d'EM
Actualment no hi ha medicaments que puguin curar completament l'esclerosi múltiple. Però la mal altia és progressiva. Els períodes d'exacerbació s' alternen constantment amb períodes de remissió. Només un tractament adequat pot allargar significativament la remissió. La teràpia té com a objectiu reduir la inflamació i alleujar els símptomes.
Es recomana als pacients un estil de vida saludable. L'exercici regular és molt important, especialment l'exercici aeròbic. Cal mantenir un nivell òptim de vitamines i minerals, evitar l'esforç excessiu (sobretot nerviós perillós) i prendre temps per descansar, controlar la temperatura corporal, practicar pràctiques relaxants (meditació, ioga) i fisioteràpia (natació, massatges).
Característiques psicològiques
La majoria de les dones amb EM són en edat reproductiva. Per això, el tema de la combinació d'esclerosi múltiple i embaràs és especialment rellevant. Fa vint anys, les dones amb aquest diagnòstic van ser enviades immediatament a un avortament, avui els metges no són tan categòrics. Avui, els científics han arribat a la conclusió que, fins i tot amb l'esclerosi múltiple, l'embaràs i el part poden avançar amb força èxit, la mal altia no representa una amenaça per a la vida de la futura mare i el seu fill.
En alguns casos, els metges fins i tot recomanen als pacients que quedin embarassades. Aquí el component psicològic juga un paper important. Però assegureu-vos que una dona que decideix donar a llum ha de passarun examen complet en una clínica mèdica i obtenir l'assessorament competent d'un neuròleg fins i tot abans de la concepció.
Potser els metges dissuadiran a una dona de quedar embarassada, així que cal estar preparat per a les crítiques. És important recordar que només una forma molt severa d'esclerosi múltiple, en què el pacient està en llit i no pot moure's de manera independent, és una contraindicació per a la concepció, el port normal i el part natural.
MS és pitjor en els trastorns nerviosos que en l'embaràs. Per tant, si una dona vol tenir un nadó i no té altres contraindicacions, hauríeu de donar-li una oportunitat. Les excuses i les dures crítiques portaran a la depressió de l'estat psicològic, que s'espera que condueixi a un empitjorament del curs de l'EM. L'avortament és un cop per a la salut física i psicològica de la dona.
Sovint, els pacients temen que la mal altia es transmeti al nen. Segons les estadístiques, només entre el tres i el cinc per cent dels nens es veuen afectats per l'EM si un dels pares pateix aquesta mal altia. L'esclerosi múltiple en si no es transmet, només una predisposició. Aquesta és l'opinió oficial dels metges.
El que una dona necessita saber
L'esclerosi múltiple i l'embaràs són bastant compatibles, però només sota la supervisió d'un metge qualificat. Aquest diagnòstic no limita el nombre d'embarassos i l'edat de la futura mare. Les restriccions existents només es poden relacionar amb altres circumstàncies.
Però has de saber que durant el període de tenir un fill no pots agafarfàrmacs que es prescriuen habitualment per a l'esclerosi múltiple. Els medicaments s'han de suspendre aproximadament dues setmanes abans de l'inici de la planificació i després no es reprendran. Per descomptat, tot això s'ha d'acordar amb el metge.
La majoria de dones descobreixen la seva posició interessant només a les 4-5 setmanes d'embaràs, sense deixar de prendre medicaments. En aquest cas, heu de cancel·lar immediatament els medicaments, ja que tenen un efecte negatiu sobre el fetus. No es recomana fer un avortament en aquesta situació, ja que durant les primeres setmanes l'embrió disposa d'un cos luti.
El curs de l'embaràs
Durant l'embaràs, està estrictament prohibit prendre els medicaments que una dona pren habitualment. La bona notícia és que el risc d'exacerbacions durant el període de tenir un fill disminueix de manera natural. Científics de la Universitat de Calgary han demostrat que l'hormona de l'embaràs prolactina ajuda en el tractament de les dones amb esclerosi múltiple. A més, la mal altia es caracteritza pel fet que el sistema immunitari comença a destruir la mielina i, durant el període de tenir un fill, el cos de la dona deixa de fer-ho.
El diagnòstic d'esclerosi múltiple de la columna vertebral durant l'embaràs implica la gestió obligatòria de la futura mare per part d'un ginecòleg, neuròleg i terapeuta qualificat des del moment que la dona va conèixer la seva situació. No val la pena retardar una visita a la clínica prenatal.
Part en dones amb EM
MS no sol aparèixer durant l'embaràs. A més, la mal altia ésés una indicació directa de la cesària. El part és un procés completament autònom que no es veu afectat per danys a la beina de mielina. L'úter es contrau sota la influència de les hormones. L'anestèsia epidural, segons molts metges dels països occidentals, és completament segura, però tot i així l'elecció és del pacient.
Amb un embaràs complicat i l'exacerbació de l'esclerosi múltiple, és possible que una dona no senti l'aparició de contraccions. Per tant, els últims mesos, la futura mare ha d'estar a l'hospital. Potser els metges hauran d'induir artificialment el procés del part. Al mateix temps, una dona amb aquest diagnòstic ha de donar a llum més ràpid, perquè la mal altia cansa molt el cos i la fatiga es produeix molt més ràpidament que en pacients sans.
Esclerosi múltiple i embaràs: exacerbació
Les exacerbacions no podran aturar les drogues, per no perjudicar la salut del nen. El 30% de les dones experimenten una exacerbació de la mal altia immediatament després del part, i la gran majoria, dos o tres mesos després del naixement del nadó.
Durant el primer trimestre, el risc d'exacerbació de l'esclerosi múltiple durant l'embaràs (les revisions de dones ho confirmen) és alt, fins a un 65%. Per això és tan important fer-se una revisió mèdica el més aviat possible. Més sovint, empitjora la condició de les dones embarassades que han experimentat exacerbacions freqüents de l'EM fins i tot abans de la concepció. Afortunadament, les dones en posició toleren les exacerbacions més fàcilment i el seu cos es recupera més ràpidament.
Alimentaciónadó lactant
L'esclerosi múltiple i l'embaràs és una oportunitat per oblidar-se de les exacerbacions durant un temps, ja que durant el període de gestació, la immunitat suprimeix les manifestacions de la mal altia. Tanmateix, després del part, el risc d'exacerbacions no només torna, sinó que també augmenta lleugerament. Això s'associa amb l'aparició d'estrès crònic: la futura mare no dorm prou, es preocupa pel nen i durant un temps intenta alletar-lo, la qual cosa és una contraindicació per prendre medicaments. La prolactina es continua produint durant la lactància, però els metges encara recomanen canviar a fórmules artificials quan el nadó tingui dos o tres mesos. Després d'això, la futura mare pot reprendre la presa de medicaments.
Possibles conseqüències de l'embaràs
Quines són les conseqüències de l'embaràs amb esclerosi múltiple? Molts experts coincideixen que en el cas de la cesària es minimitzen les conseqüències negatives per a la mare. Fins i tot en absència de símptomes, cal sotmetre's a un examen mèdic i, com a mesura preventiva, sotmetre's a teràpia amb fàrmacs immunomoduladors. L'embaràs amb esclerosi múltiple (l'esperança de vida d'aquesta mal altia és d'aproximadament 35 anys després del diagnòstic) pot ajudar a establir una remissió a llarg termini.
Planificació de l'embaràs amb el marit d'EM
Abans de l'embaràs, una parella definitivament hauria de consultar un especialista competent. És possible que el vostre marit hagi de deixar de prendre medicaments durant un temps.drogues. En cas contrari, no hi ha riscos. La mal altia només s'hereta en un tres a un cinc per cent dels casos si un dels pares pateix esclerosi múltiple, en un deu per cent dels casos si tots dos són diagnosticats.
