La pandactilitis és una mal altia que es manifesta com una lesió purulenta dels teixits tous i durs dels dits. Pell, tendons, ossos, formacions entre les falanges: tot això està exposat a l'acció de la patologia. A més, la mal altia és una de les formes avançades de panaritium.
Símptomes
La mal altia és força difícil, perquè va acompanyada d'una intoxicació evident: augmenta la temperatura corporal, hi ha mal de cap, augmenten els ganglis limfàtics. A la sang hi ha indicadors que indiquen una inflamació purulenta aguda. El desenvolupament de la mal altia es produeix gradualment, al principi els dolors són lleus, però amb el temps provoquen patiment i es tornen intensos. El dit es torna morat fosc, de vegades blau, s'allibera pus, el tacte és extremadament dolorós. El moviment provoca dolor agut, dolor a les mans, inflor i un augment de la mida de la part afectada del cos.
Estadístiques de formació de mal alties
La pandactilitis osteoarticular és la forma més comuna de delicte, en termes percentuals per a aquestala patologia representa al voltant del 44% dels casos, seguida de la pandactilitis òssia - el 35%, i després el tendó - el 20% dels pacients. Sempre cal tenir en compte les relacions causals que van precedir el desenvolupament de la complicació.
Causes de la pandactilitis
Les causes més freqüents de la mal altia són:
- tractament inadequat d'una ferida oberta,
- tractament ineficaç del panaritium durant la infiltració,
- Errors comesos en la intervenció quirúrgica de la pandactilitis subcutània,
- complicacions tendinoses, articulars i òssies de la mal altia, que es poden produir com a conseqüència d'una operació sense èxit.
Un cop identificades i considerades les possibles causes de la mal altia, és possible extreure les conclusions necessàries sobre la naturalesa de l'aparició i la taxa de propagació de la pandactilitis i prescriure la teràpia adequada. Trastorns circulatoris, ruptura dels teixits, manca d'oxigen als teixits: això és el que precedeix al desenvolupament de la pandactilitis dels dits. Quan els teixits tous es veuen afectats, la infecció comença a desenvolupar-se i a propagar-se molt ràpidament.
Possibles complicacions
Independentment de la forma de la mal altia, es pot desenvolupar sèpsia, limfadenitis i limfangitis. La pandactilitis, que s'ha format a prop de l'ungla o a la pell, té limitacions en els mètodes de teràpia. És molt indesitjable obrir bosses purulentes, això pot provocar la propagació de la infecció a les zones sanes de la dermis. Una de les manifestacions desagradables de la mal altia de la pandactilitis és la propagació de la infecció a la placa de l'ungla, ja que com a resultat d'aixòes produeix un despreniment de l'ungla. Una nova ungla que es forma en el futur sovint creix ja deformada.
La pandactilitis tendinosa, articular, subcutània i òssia és una inflamació que amenaça amb el desenvolupament d'un procés purulent fort i un abscés agut de la mà, l'avantbraç i, en casos avançats, pot haver-hi una violació de la funció motora. de la mà, anquilosi i molt més.
Diagnòstic
No hi ha dificultats per reconèixer la mal altia. Un aspecte important és el diagnòstic de la mal altia i les complicacions posteriors en una fase inicial del desenvolupament de la patologia. La pandactilitis és una inflamació purulenta i s'ha de distingir de la gota, la tuberculosi, la gonorrea, el reumatisme, l'artritis, etc. L'examen de raigs X ajudarà a reconèixer el panaritium articular i ossi en el diagnòstic modern. Es considera que la prevenció adequada de la mal altia és la higiene de les mans, el tractament oportú de les ferides obertes, la prevenció i el tractament de lesions.
Tractament
Al principi del desenvolupament de la mal altia, s'utilitza un tractament conservador, com ara injeccions intramusculars de fàrmacs antibiòtics amb novocaïna. Cal fixar la mà o l'avantbraç per evitar la mobilitat. Aplicacions de calor útils: compreses calentes, banys calents, UHF i molt més.
En les primeres etapes de la pandactilitis articular o tendinosa, es punxa una cavitat articular i es bombeja el contingut purulent, i després s'administren antibiòtics. Es realitza una punxada a la zona de la falange principal i les drogues s'injecten sota el corró,aixecant-lo amb un bisturí. A sota hi havia una fina tira de gasa amarada amb antibiòtics. El tractament local conservador dura uns 3 dies, si no hi ha resultat, recorren a una intervenció quirúrgica urgent.
La cirurgia de la pandactilitis implica l'extirpació completa de l'epidermis, el procediment no es pot realitzar sense analgèsics. En primer lloc, s'elimina el pus, seguit de l'aplicació d'un apòsit especial sucat amb sal de taula. En absència de complicacions, s'utilitzen apòsits amb pomada. Amb la propagació de la mal altia a l'ungla, s'utilitza una incisió en forma d'oval o semioval. El drenatge es col·loca a la ferida des d'un tub de goma o una gasa, de vegades s'administren antibiòtics. En el cas de la forma òssia de la pandactilitis, s'obre la font de pus, es drena la ferida.
En cas de pandactilitis articular, es realitza una dissecció en forma de dues incisions paral·leles, després es renta a fons l'articulació i s'estableix el drenatge. De vegades es produeix una destrucció de la superfície articular de l'os, en aquest cas, es produeix l'eliminació completa de la part afectada.
La pandactilitis del tendó normalment només s'ha de tractar amb cirurgia. Es fan dues incisions anteriors paral·leles a la zona de la falange principal i una incisió addicional al palmell per obrir el sac cec. Si el procés va anar a la superfície posterior de la mà i toca la bossa del colze, llavors es talla la zona posterior de la superfície òssia prop de la base del dit i s'instal·la el drenatge.
En cirurgia, codi de pandactilitis ICD-10 L03.0.
