El sagnat és una condició que pot posar en perill la vida d'una persona. Per eliminar-los, s'han creat preparats hemostàtics. La llista d'aquests medicaments inclou Dicinon. Aquest és un medicament amb recepta i no s'ha d'utilitzar pel vostre compte. Familiaritzem-nos amb les instruccions i els efectes secundaris de Dicinon.
Formes de dosificació i composició
A les farmàcies, Dicinon s'ofereix en 2 formes de dosificació:
- com a solució per injecció als músculs i les venes;
- en forma de tauletes per a ús intern.
Les dues formes de dosificació es basen en etamsilat. Aquest és l'ingredient actiu de Dicinone, que té un efecte hemostàtic. Al cos humà, l'etamsilat condueix a una permeabilitat capil·lar normal, té un efecte estimulant sobre la formació de plaquetes, ajuda a aturar l'hemorràgia, a reduir el sagnat.
A més, la composició de "Dicinon" conté components auxiliars. La solució inclou disulfit de sodi, bicarbonat de sodi, aigua per injecció. Els excipients de les pastilles són midó de blat de moro, lactosa, àcid cítric anhidre, povidona i estearat de magnesi.
Abans d'utilitzar el medicament, cal tenir en compte la seva composició, perquè els efectes secundaris de Dicinon es produeixen a causa dels seus components. Un pacient que sigui conscient de la presència d'hipersensibilitat a qualsevol de les substàncies anteriors hauria de comunicar-ho al metge que l'atén.
Farmacodinàmica i farmacocinètica
Etamsylate, que és l'ingredient actiu de Dicinone, no només afecta els capil·lars i la formació de plaquetes. Redueix la síntesi de prostaglandines. Per cert, a causa d'ells, la desagregació plaquetària es produeix al cos, la llum dels vasos sanguinis i la permeabilitat capil·lar augmenta.
El component actiu del fàrmac gairebé no té cap efecte sobre la composició de la sang perifèrica, les seves lipoproteïnes i proteïnes. Només pot disminuir la velocitat de sedimentació d'eritròcits. A més, l'etamsilat no provoca vasoconstricció.
La farmacocinètica depèn de la forma de dosificació. Quan la solució s'aplica per via intravenosa, l'efecte hemostàtic del fàrmac comença a aparèixer després d'uns 5 minuts. L'efecte màxim es produeix 1-2 hores després de la introducció de la solució i dura de 4 a 6 hores. Aleshores, l'efecte es debilita gradualment durant el dia. Quan s'injecta el fàrmac al múscul, l'efecte hemostàtic comença en 30-60 minuts. Després de prendre la forma de dosificació de la pastilla, el fàrmac necessita temps per dissoldre's a l'estómac i penetrara través de la membrana mucosa fins al torrent sanguini i es propaga per tot el cos.
La substància activa "Dicinon" es metabolitza lleugerament al cos. Una gran proporció del fàrmac (aproximadament el 80% de la dosi aplicada) s'excreta sense canvis pels ronyons. I aquí sorgeix la pregunta: Dicinon provoca efectes secundaris en aquelles persones que tenen alteració de la funció hepàtica i renal? És impossible donar una resposta inequívoca aquí, ja que no hi ha resultats d'estudis rellevants.
Indicacions i contraindicacions
Algunes indicacions són habituals per a la solució i les pastilles:
- operacions (les tauletes s'utilitzen abans i després);
- hematúria - la presència de sang a l'orina (desviació de la norma);
- metrorràgia: l'aparició de sagnat uterí no associada a la menstruació;
- menorràgia en dones que utilitzen anticonceptius intrauterins, la menorràgia primària és una violació de la funció menstrual, que es manifesta per hemorràgia profusa i prolongada;
- hemorràgia de genives;
- hemorràgies nasals.
També es poden prescriure pastilles per als vòmits de sang, femtes negres semilíquides, que en medicina s'anomena melena. Indicacions addicionals per a la introducció de la solució són hemorràgies intracranials que es produeixen en nounats i prematurs, microangiopatia diabètica.
Per no fer front als efectes secundaris de Dicinon, cal utilitzar el medicament no només si hi ha indicacions, sinó també en absència de contraindicacions. Contraindicacions generals de comprimits i solució- porfíria aguda, hemoblastosi en nens, trombosi, tromboembolisme, hipersensibilitat als components. A més, la solució no s'ha d'utilitzar per a l'asma bronquial (amb sensibilitat confirmada al sulfit de sodi). Contraindicacions addicionals per a les pastilles: intolerància a la lactosa, manca de lactasa, malabsorció de glucosa/galactosa.
dosis per a adults
Per a la solució, la dosi diària òptima es fixa entre 10 i 20 mg per 1 kg de pes corporal. Aquesta quantitat de medicament normalment es divideix en 3-4 dosis. Per a algunes situacions, s'han establert dosis específiques. Per exemple, 1 hora abans de la cirurgia amb finalitats preventives, els metges injecten 250-500 mg de medicaments (1-2 ampolles) als seus pacients per via intravenosa o intramuscular. Durant les intervencions quirúrgiques, la dosi es repeteix. El seu mètode d'administració és per via intravenosa. Després de la cirurgia, els pacients reben de nou 250-500 mg del fàrmac cada 4-6 hores. Deixeu d'utilitzar la solució després de la desaparició del risc d'hemorràgia.
S'ha establert un altre mètode d'aplicació de la solució per al diagnòstic de "microangiopatia diabètica". En presència d'aquesta mal altia, Dicinon s'administra retrobulbar o subconjuntival. La dosi prescrita és de mitja ampolla.
Forma de dosificació sòlida prescrita:
- 1 hora abans de la cirurgia - 1 o 2 comprimits;
- després de la cirurgia - 1 o 2 comprimits cada 4-6 hores;
- per aturar qualsevol hemorràgia: 2 comprimits cada 8-12 hores amb aigua o menjar.
Ús a la infància
La solució i les pastilles de Dicinon es poden utilitzar durant la infància si s'indica. La dosi recomanada és una dosi reduïda en un 50% per a adults. És important tenir en compte que les pastilles estan contraindicades en nens menors de 3 anys. A partir dels 12 anys, als adolescents que pesin més de 40 kg se'ls pot prescriure comprimits en les mateixes dosis que els adults.
La solució es permet nomenar nadons nounats. Concretament per a aquesta categoria de pacients, la dosi recomanada és de 10 mg per 1 kg de pes corporal. La teràpia comença durant les primeres 2 hores després del naixement. A continuació, l'administració del fàrmac es repeteix cada 6 hores. Durada del tractament: 4 dies.
Ús per a irregularitats menstruals
Ja s'ha assenyalat anteriorment que es pot utilitzar un fàrmac hemostàtic per a la menorràgia. Per a les dones amb aquest problema, Dicinon té un efecte positiu. Escurça la durada de la menstruació, és a dir, normalitza la funció menstrual. A més, el fàrmac elimina la metrorràgia, un sagnat que es pot confondre amb la menstruació, però de fet no ho són.
En el tractament de la metro i la menorràgia, es pot utilitzar qualsevol forma de dosificació de Dicinon. La solució s'administra per via intravenosa o intramuscular. Una dosi única és de 250 mg. S'administra cada 6-8 hores. El curs del tractament és de 5-10 dies. La teràpia amb pastilles es realitza durant el mateix període de temps. Necessiten beure 2 peces tres vegades al dia per normalitzar el cicle menstrual. Els efectes secundaris "Dicinon" associats a la menstruació no ho sóncauses quan s'aplica correctament.
Què és important que sàpiguen les dones embarassades i lactants
Cap especialista us dirà quines conseqüències, efectes secundaris pot causar "Dicinon" durant l'embaràs. No hi ha dades clíniques que confirmin la seguretat del fàrmac. Però cal tenir en compte que diverses hemorràgies són una manifestació de complicacions i condicions perilloses. Requereixen tractament d'urgència. Per aquest motiu, es pot prescriure Dicinon. El fabricant permet l'ús d'aquest agent hemostàtic en els casos en què el benefici esperat superi el risc potencial.
Tampoc s'han realitzat estudis sobre la penetració de la substància activa a la llet materna. Amb les dones lactants que tenen indicacions per a l'ús de Dicinon, el problema d'aturar la lactància materna durant el període de tractament està necessàriament resolt.
Efectes secundaris
L'ús del fàrmac en forma de solució no sempre dóna un resultat positiu. Sovint a causa dels efectes secundaris de "Dicinon" en nens i adults. La llista dels efectes no desitjats més comuns inclou:
- pesadesa a la regió epigàstrica;
- nàusees;
- erupció cutània;
- mal de cap;
- fatiga.
Els efectes secundaris de Dicinon són lleugerament menys freqüents, com ara enrogiment de la pell de la cara, marejos, trombocitopènia, neutropènia, agranulocitosi, artràlgia, febre, parestèsia de les extremitats inferiors, reaccions al·lèrgiques. Cal prestar especial atenció a l'últimefecte no desitjat. Les reaccions al·lèrgiques poden provocar no només la substància activa del fàrmac, sinó també components auxiliars. Per exemple, el sulfit de sodi pot causar nàusees, diarrea, atacs d'asma, xoc anafilàctic, que es manifesta per picor generalitzada, dificultat per respirar, hipòxia, convulsions. Amb efectes secundaris, Dicinon es cancel·la.
Hi ha una altra conseqüència indesitjable. Amb l'administració parenteral del fàrmac, la pressió arterial pot disminuir significativament. Això s'ha de tenir en compte quan es tracten pacients que pateixen hipotensió.
Ressenyes sobre Dicinone, efectes secundaris
Els especialistes parlen positivament de Dicinone. Segons ells, el fàrmac té diversos avantatges. En primer lloc, està disponible en 2 formes de dosificació. En alguns casos, és més correcte utilitzar una solució i, en altres, tauletes. En segon lloc, Dicinon està disponible a totes les farmàcies i és assequible. En tercer lloc, fa front eficaç a diversos tipus d'hemorràgia. Els metges també adverteixen que aquest medicament només s'ha d'utilitzar segons el prescrigui un especialista.
Els pacients també lloen molt sovint el fàrmac. En les seves ressenyes, parlen d'un tractament amb èxit. Algunes, amb l'ajuda de Dicinon, recuperen la funció menstrual normal, d' altres detenen les hemorràgies nasals, d' altres es recuperen sense cap problema en el postoperatori.
Opinions negatives de la gentes formen, per regla general, perquè el fàrmac no els convé. Els pacients en revisions dels efectes secundaris de Dicinon es queixen, per exemple, de l'aparició d'una erupció cutània, dolor abdominal. Ningú parla d'un fort deteriorament del benestar, perquè quan s'interromp el fàrmac, tots els efectes secundaris desapareixen ràpidament.
