La paraula melanncholia té arrels gregues (chole - bilis, mélas - negre). La melancòlia és un trastorn mental acompanyat d'un estat d'ànim deprimit. Abans s'anomenava depressió.
Una mica d'història
Quan va aparèixer per primera vegada el concepte de "melancolia"? El significat de la paraula, com ja s'ha dit, està determinat per les arrels gregues. Per primera vegada, una descripció de l'estat es troba a Homer a la Ilíada, que parla dels vagabunds de Bel·lerofont pel camp aleià. Pitàgores de Samos va donar recomanacions en cas de depressió. En particular, en els seus escrits, deia que durant els atacs d'ira o de tristesa s'havia de deixar la gent i, deixat sol, "digerir" les sensacions, arribant a la calma. Pitàgores va ser el primer a prescriure musicoteràpia. En hores de desesperació, va recomanar escoltar música: els himnes d'Hesíode. Demòcrit va aconsellar analitzar la pròpia vida i contemplar el món quan una persona tenia malenconia (els sinònims del concepte són opressió, depressió, depressió). Durant un període prolongat, no hi havia una definició clara de la condició.
Qui va definir primer l'estat?
Per primera vegada vaig intentar definir què és la malenconia, Hipòcrates. En els seus escrits, hi ha dos conceptes amb els quals va intentar explicar aquesta condició. En primer lloc, Hipòcrates va anomenar la malenconia com un dels temperaments de les persones en el cos de les quals s'ha acumulat molta bilis.
Segons la seva opinió, una persona que es caracteritza per un estat així evita la societat i el món, veu constantment perills. A més, aquestes persones es queixen constantment de dolor a l'abdomen, "com si se'ls punxés amb moltes agulles". Discutint sobre què és la malenconia, Hipòcrates va associar aquesta condició amb una mal altia prolongada. També va descriure alguns dels símptomes: insomni, aversió als aliments, ansietat, irritabilitat. Cal dir: el supòsit que s'havien de buscar factors provocadors en el treball del cervell va ser proposat pels predecessors d'Hipòcrates. Però va ser ell qui va anotar que totes les queixes i el descontentament se situen al cap. És a partir d'això que una persona es torna boja, és presa de por o ansietat.
Quin altres escrits esmenten la melancolia?
Molts filòsofs van discutir què és la malenconia. Per exemple, en els seus escrits, Aristòtil va fer la pregunta: "Per què els individus que brillaven en l'administració pública o la creativitat sovint estaven en un estat deprimit?" Alguns van patir un vessament de bilis (Hèrcules per exemple). Els seus contemporanis el consideraven un melancòlic, i els antics l'anomenaven la mal altia d'Hèracles pel seu nom. ATEls escrits de Plató tenen diverses definicions de l'opressió. Argumentant sobre què és la malenconia, el filòsof parlava d'un determinat estat de mania. Pot manifestar-se en forma de bogeria, ràbia o inspiració i delit. En aquest darrer cas, Plató parlava del frenesí "correcte" que emana de les Muses. En altres paraules, la depressió, segons la seva opinió, va donar inspiració poètica i va assenyalar els avantatges d'una persona capaç d'estar en aquest estat sobre altres persones corrents que es caracteritzen per la racionalitat mundana. Avicenna també va donar la seva definició del que és la malenconia. En els seus escrits, va anomenar aquest estat una desviació cap a la frustració, el dany, la por. Era possible determinar l'estat per obsessions constants, una reflexió excessiva, una mirada fixa a terra o en una cosa. Avicenna també anomena la tristesa a la cara i l'insomni com a signes.
Classificació moderna de les patologies mentals
La mal altia pot ocórrer a diferents edats. Tanmateix, les persones grans i grans són les més susceptibles a patir trastorns mentals. En aquest cas, les patologies poden provocar o no demència. En medicina es distingeixen les psicosis senils i les involucionals. En el primer cas, la mal altia es desenvolupa sobre la base d'un procés destructiu que es produeix al cervell. Va acompanyat de greus violacions de l'intel·lecte.
Mal alties involucionals
Aquestes patologies inclouen trastorns que no condueixen a demència. El seu desenvolupament està facilitat per un magatzem especialpersonalitat - amb signes de rigidesa, recel, ansietat. Patologies somàtiques prèvies, situacions psicotraumàtiques poden actuar com a factors provocadors. La malenconia involucional és característica de les dones després de la menopausa (canvis hormonals en el cos). L'ansietat-delir o la depressió ansiosa prolongada solen aparèixer entre els 50 i els 65 anys.
Tractament
A l'antiga Roma, les mesures terapèutiques consistien en sagnar. No obstant això, si el pacient, a causa de la mala salut, aquest procediment estava contraindicat, es van prescriure emètics. També es va recomanar al pacient fregar tot el cos, laxants. Els metges de l'antiguitat van intentar inspirar el pacient amb bon ànim durant el tractament. Un dels mètodes efectius eren les converses amb un melancòlic sobre temes que abans l'interessaven. A més, els patricis practicaven una manera igualment eficaç de desfer-se de la mal altia: l'entreteniment amb la privació del son.
Mètodes terapèutics del segle XVIII al XX
A Alemanya, la malenconia era tractada d'una manera molt estranya. El pacient estava lligat a una roda giratòria, suposant que la força centrífuga eliminaria la "càrrega de caca de les espatlles", "pes de plom de les extremitats". Tanmateix, cal dir que fins al segle XX, els pacients que acudien als psiquiatres no estaven de cerimònia.
En aquella època, s'utilitzaven mètodes força cruels per desfer-se de les mal alties mentals: encadenar, colpejar, inanició. Aquest tractament, en particular, va ser rebut per Jordi Tercer. Quan el rei va caure enbogeria, per recomanacions dels millors metges europeus, va ser sotmès a severes pallisses. Quan va tenir un altre atac de malenconia, Jordi III va morir.
Des de fa uns tres quarts de segle, la hidroteràpia s'ha utilitzat en medicina. Per eliminar la depressió, desfer-se d'un estat d'ànim decadent, es va utilitzar una immersió sobtada en aigua freda fins que van aparèixer els primers signes d'ofec al pacient. La durada de l'estada del pacient en aquestes condicions era igual al temps necessari per a una lectura no massa ràpida del salm Miserere. També s'utilitzava un altre mètode popular en aquella època: el pacient estava estirat lligat al bany i se li abocava fins a cinquanta galledes d'aigua freda sobre el seu cap. A principis del segle XIX a Rússia, s'aplicaven sangoneres a l'anus per a la teràpia, fregant el cap amb tàrtar emètic. Es van prescriure banys calents a l'hivern, i banys frescos a l'estiu. Abans de l'ús d'antidepressius, els estupefaents eren àmpliament utilitzats. Els més populars eren l'opi i els opiacis. Aquestes drogues es van utilitzar fins als anys seixanta del segle XX.
Tractaments moderns
Els antidepressius es prescriuen normalment per alleujar o eliminar la depressió. Es poden prescriure en combinació amb petites dosis de fàrmacs neurolèptics (com ara fàrmacs, per exemple, "Etaperazin", "Frenolone", "Sonapaks"). La tasca principal del tractament farmacològic és alleujar l'estrès, eliminar la por, l'ansietat i el deliri. Els medicaments són prescrits pel metge que l'atén. Amb la ineficàcia d'aquest tractament, la teràpia electroconvulsiva està indicada en alguns casos. Per regla general, el pacient està ingressat en un hospital psiquiàtric.
