L'esquizofrènia és una mal altia bastant freqüent. Es diagnostica no només en adults, sinó també en nens. Quina és l'essència d'aquesta mal altia? Molts pares no saben la resposta a aquesta pregunta. Només els especialistes tenen una idea de la naturalesa de la mal altia. Per tant, l'esquizofrènia en un nen, els símptomes, el diagnòstic i el tractament de la mal altia són temes que val la pena entendre.
Equizofrènia: desxifrar el terme i la prevalença de la mal altia
El terme anterior es refereix a un trastorn del cervell. Amb ell apareixen signes d'esquizofrènia: el comportament humà i les funcions mentals es veuen alterades. Anteriorment, aquesta mal altia s'anomenava mal altia mental, bogeria, bogeria. L'any 1896, E. Kraepelin va començar a aplicar el concepte de "demència praecox" a la mal altia. Només des de 1911 es va començar a utilitzar el terme "esquizofrènia" gràcies a E. Bleuler.
L'esquizofrènia, segons les estadístiques, afecta almenys l'1% dels habitants del nostre planeta. Aproximadament el 10% d'aquest nombre són nens. Tenen una mal altiapot ocórrer a diferents edats. Per aquest motiu, els experts divideixen la mal altia en grups:
- esquizofrènia d'edat preescolar i preescolar;
- esquizofrènia en edat escolar;
- esquizofrènia de l'adolescència.
Causes d'esquizofrènia en nens
Les opinions dels especialistes moderns sobre les causes de l'aparició de la mal altia es basen en el model de predisposició i estrès. D'acord amb això, la interacció de la predisposició amb els factors protectors i d'estrès en el procés de desenvolupament té un paper important. La predisposició inclou:
- transferència de gens que poden provocar que un nen desenvolupi una mal altia;
- processos patològics que es produeixen al sistema nerviós central;
- manca de condicions necessàries per a l'aprenentatge.
Els factors estressants són esdeveniments que augmenten la probabilitat que un nen desenvolupi una mal altia com l'esquizofrènia. Els símptomes solen aparèixer a causa de la mort d'un familiar. Els factors negatius també inclouen fonts d'estrès crònic. Un exemple és el m altractament infantil. Val la pena assenyalar que amb una predisposició genètica, l'esquizofrènia no sempre es desenvolupa. La mal altia apareix amb una influència prou forta dels factors d'estrès i sempre que la persona no tingui els recursos suficients per resistir la mal altia.
Característiques de l'esquizofrènia d'edat primerenca i preescolar
Les estadístiques ho mostrenEl 69% dels nens d'edat primerenca i preescolar, la mal altia comença abans dels 3 anys. Pot aparèixer esquizofrènia en un nen de 2 anys. En el 26% dels nadons, la mal altia es desenvolupa entre els 3 i els 5 anys. En altres nens, la mal altia es diagnostica als 5-8 anys. L'esquizofrènia es diagnostica amb més freqüència en els nens. Les noies tenen menys probabilitats de patir aquest trastorn.
L'esquizofrènia d'edat preescolar i preescolar es divideix en diverses formes:
- corrent maligne;
- progredient-continu;
- lenta.
Forma actual maligna als anys primerencs i preescolars
A l'edat d'1,5-2 anys, aquesta esquizofrènia comença a desenvolupar-se en un nen. Els símptomes inclouen una disminució de l'activitat mental, una disminució de l'interès pels jocs, la desaparició de l'afecció emocional i el desig de comunicar-se. El pacient deixa d'entretenir-se amb joguines. Els seus jocs consisteixen en moviments monòtons, tocs amb objectes que no són de joc (peces de ferro, pals, cordes).
Aproximadament un any després, la malignitat del curs es fa més notable. Els nens deixen de respondre preguntes, no responen a la separació. Els seus jocs es tornen encara més minsos. En els nens, la percepció visual es veu alterada, apareixen les pors. Després d'un parell d'anys, l'estat dels nens mal alts pot millorar lleugerament. La gravetat de tots els símptomes sospitosos observats disminueix, l'excitació i les pors desapareixen, el son millora. Una exacerbació de l'esquizofrènia sol produir-se durant la crisi de la segona edat, als 7-8 anys.
Forma contínuament progressiva a principis ipreescolar
Aquesta forma d'esquizofrènia es caracteritza per l'aparició dels símptomes de la mal altia als 5-9 anys. Els nens desenvolupen recels i incredulitat. Poden rebutjar l'amistat amb altres nens, argumentant que s'emportaran totes les joguines. En alguns casos, hi ha una actitud delirante cap als pares.
Amb la forma de progressió continua, els nens poden fantasejar involuntàriament. Amb la mal altia apareixen al·lucinacions visuals i auditives. Se'ls uneixen experiències sorgides en un somni.
Manca d'esquizofrènia primerenca i preescolar
Com reconèixer l'esquizofrènia en un nen que es presenta d'aquesta forma? La mal altia comença durant una crisi de 3-4 anys. La seva aparició està provocada per factors psicogènics com la separació de la mare i el pare, un canvi en la situació. La mal altia en un nen es desenvolupa lentament. El cercle social va disminuint gradualment. El nen està en contacte només amb nens específics. Això es deu a una disminució de la necessitat de comunicació.
Les manifestacions següents són encara característiques de la forma lenta d'esquizofrènia:
- pèrdua de gana;
- violació del ritme de la parla;
- trastorns del son;
- pors desmotivades associades a contes de fades, fantasies, que posteriorment sovint provoquen l'aparició d'idees de persecució.
Un nen trenca amb els pares fàcilment. Alguns nens no deixen anar els seus pares i mares, però aquest comportament s'observa en ells només a causa de les pors experimentades. En alguns casos, els nens mostren signes com ara crueltat,crueltat, agressivitat, sadisme.
Peculiaritats de l'esquizofrènia en nens en edat escolar
Les característiques del quadre psicològic de l'esquizofrènia en nens en edat escolar són que la mal altia es presenta de manera imperceptible i avança lentament. Alguns pacients tenen pors diverses. Els nens es preocupen per la seva pròpia vida i la salut dels seus pares. Al principi, les preocupacions poden estar justificades. Aleshores perden el seu significat i no estan associats a cap esdeveniment. Els nens perden l'interès per aprendre, els jocs, apareixen pensaments delirants sobre la influència de les forces d'un altre món.
La resta de nens emmal alteixen de manera diferent. Tenen el seu propi món de fantasia, que representen en dibuixos. Els pacients estan completament immersos en les seves fantasies, xiuxiuegen alguna cosa, fan una ganyota i gairebé no passen a esdeveniments reals. Aquests nens juguen sols i demanen als altres que els diguin noms falsos.
Característiques de l'esquizofrènia a l'adolescència
En alguns casos, els precursors apareixen abans de l'aparició de la mal altia. Representen comportaments absurds, actes inexplicables, atacs depressius o maníacs. Una condició similar en nens dura des de diversos dies fins a diverses setmanes.
Després dels precursors, l'esquizofrènia en adolescents és provocada per greus conflictes amb els companys, escàndols amb els pares, intents de violència. La mal altia resultant es desenvolupa de diferents maneres. En alguns, l'activitat disminueix, els interessos desapareixen i les emocions-trastorns de la voluntat. Altres tenen pors, pensaments i desitjos obsessius.
Diagnòstic de la mal altia segons els criteris de la CIE-10
Per a la mal altia "esquizofrènia" una prova que es podria fer al laboratori i que indicaria que la mal altia no s'ha desenvolupat. El diagnòstic el fan els metges tenint en compte els criteris de la CIE-10 (Classificació Internacional de Mal alties 10a revisió). Segons ells, la mal altia ha de tenir almenys 2 símptomes (dels 5 últims signes que es detallen a continuació) o 1 símptoma clar (dels 4 primers signes):
- repetició silenciosa de pensaments al meu cap;
- percepció delirante;
- al·lucinacions auditives, l'aparició al cap de veus d' altres persones que discuteixen o comenten el comportament del pacient;
- idees boges;
- al·lucinacions constants de qualsevol àmbit, acompanyades de deliris inestables o incompletament formats sense un contingut emocional clar, o idees constantment sobrevalorades;
- discurs trencat sense un sol significat;
- la presència de trastorns com la congelació, l'agitació, la manca de respostes a les preguntes formulades, l'estupor, el negativisme;
- canvi de comportament, pèrdua d'interès pel món exterior i comunicació amb altres persones, aïllament;
- presencia de símptomes negatius com l'apatia, la inadequació o la pobresa de les emocions, l'aïllament social i la improductivitat social.
Diagnòstic diferencial
L'esquizofrènia en adolescents i nens petits presenta símptomes que sónmoltes altres mal alties, per la qual cosa és necessari un diagnòstic diferencial. Les tasques dels especialistes inclouen l'exclusió de la presència d'un trastorn mental somàtic, neurològic i orgànic, substàncies tòxiques al cos.
Si un nen té esquizofrènia, què han de fer els pares? Han de veure un especialista per a una derivació per a un examen mèdic complet, que inclou:
- inspecció;
- anàlisis de sang generals i bioquímiques;
- anàlisi d'orina;
- ECG;
- Detecció de drogues i altres proves (si cal).
Principis del tractament
El diagnòstic d'"esquizofrènia" requereix l'ús d'un règim de tractament clàssic. Inclou els passos següents:
- teràpia del dolor;
- teràpia d'estabilització (cura posterior);
- atenció de suport.
La finalitat d'aturar la teràpia és eliminar els símptomes de la mal altia (deliris, al·lucinacions, trastorns psicomotors). En el tractament s'utilitzen neurolèptics - psicotròpics. Amb la teràpia estabilitzadora, es prescriu un fàrmac que es va utilitzar en la primera etapa i va tenir un efecte positiu. El neurolèptic s'utilitza a una dosi més baixa fins que els símptomes s'eliminen completament. El tractament de manteniment es realitza amb els mateixos fàrmacs que eliminaven les manifestacions de la mal altia, però en dosis molt més baixes per evitar recaigudes.
Els danys de la teràpia i la necessitat de tractaments psicosocials
El diagnòstic d'esquizofrènia és un trastorn crònic. El pronòstic a llarg termini per a la majoria dels pacients és pessimista. No obstant això, gràcies als fàrmacs antipsicòtics, és possible aconseguir una millora de l'estat dels pacients. Els antipsicòtics s'utilitzen àmpliament en el tractament de l'esquizofrènia en nens. Al mateix temps, encara no s'ha estudiat completament l'efecte de les drogues en el cos dels nens. L'ús de drogues de vegades provoca efectes secundaris greus. Per tant, el tractament dista molt de ser un procés segur, però no es pot abandonar.
El dany dels psicofàrmacs és una de les característiques del tractament de la mal altia. La segona característica és la necessitat d'utilitzar mètodes psicosocials de tractament. Aquests inclouen la formació en habilitats socials, la intervenció familiar, la col·locació dels mal alts en escoles especials.
En conclusió, val la pena assenyalar que l'esquizofrènia en un nen, els símptomes de la qual són variats, sol ser una mal altia hereditària. Tanmateix, els estudis demostren que no en tots els casos, en el naixement de bessons monozigòtics, tots dos nens desenvolupen esquizofrènia. Això confirma que la probabilitat de la seva aparició està influenciada no només per factors genètics. Si apareixen símptomes d'esquizofrènia, heu de consultar un metge. La mal altia requereix un diagnòstic (per a la mal altia "esquizofrènia" no es realitza una prova especial al laboratori, el quadre clínic, es tenen en compte les queixes, es fan anàlisis de sang i d'orina, es prescriuen estudis addicionals). La mal altia també necessita tractament a llarg termini i l'ús de fàrmacs contra la recaiguda després de l'eliminació.símptomes.
