Les infeccions intestinals són un gran grup de mal alties causades per bacteris, virus i protozous patògens o oportunistes. El símptoma principal d'aquestes patologies és la diarrea. Aquestes mal alties estan molt esteses al món, inclosos els països desenvolupats.
Totes les infeccions intestinals es tracten de la mateixa manera, per la qual cosa la identificació d'un patogen específic és important no per al metge tractant, sinó per als epidemiòlegs que estudien les formes de propagació, els mètodes de transmissió, les manifestacions de la mal altia en cada nou. cas, l'eficàcia del tractament i altres característiques del bacteri o virus patogen. Aquesta informació és extremadament important donada l'àmplia propagació de les infeccions intestinals al planeta i la seva alta contagiositat, ja que els bacteris i els virus canvien. A més, s'instal·la el patogen per entendre quines mesures preventives s'han de prendre per prevenir la infecció d' altres persones.
Una de les maneres d'identificar un agent infecciós és l'anàlisi bacteriològica de les femtes. Es realitza per a qualsevolvisites al metge amb queixes de diarrea. Aquesta és la manera més versàtil d'identificar la causa d'una infecció intestinal que no requereix equips sofisticats.
L'anàlisi bacteriològica de les femtes es basa en l'estudi de les propietats fisiològiques del patogen identificat en el biomaterial. Inclou el cultiu, l'aïllament de cultius purs, la identificació i la tipificació de patògens.
Classificació de les infeccions intestinals
Enumerem les mal alties que pertanyen al grup de les infeccions intestinals.
1. Causat per bacteris:
- Còlera.
- Botulisme.
- Febre tifoide i febre paratifoide (salmonelosi).
- Esquigil·losi (disenteria).
- Escherquiosi (infecció per coli).
- Altres infeccions bacterianes: campilobacteriosi, yersiniosi.
2. Causat per protozous:
- Amebiasi.
- Giardiasi i altres
3. Causat per virus:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus i altres
4. Causat per patògens oportunistes:
- Estafilococs (hi ha condicionalment patògens i patògens, per exemple, Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (hi ha soques patògenes i oportunistes).
- E. coli.
- Proteus i altres
5. Infeccions intestinals d'etiologia desconeguda.
6. Infeccions intestinals mixtes.
En el 40% dels casos, l'agent causant de les infeccions intestinals són els virus, en el 20% els bacteris, en el 40% el patogen falla.instal·lar.
Les infeccions intestinals agudes són responsables del 30% de les morts en nens menors de 5 anys segons l'OMS.
Com superar correctament la prova
La preparació per a l'anàlisi de femtes per a l'examen bacteriològic inclou regles especials:
- Utilitzar un recipient especial per recollir les femtes. El vostre metge pot proporcionar-vos un tub de cultiu especial i un bucle rectal estèril.
- Preparació del vaixell: tracteu-lo amb una solució desinfectant, esbandiu-lo diverses vegades amb aigua corrent, aboqueu-hi aigua bullint.
- No toqueu la cullera, les parets interiors del recipient i la tapa.
- No et facis la prova després de prendre antibiòtics.
- Realitzar un bany complet de l'anus.
La mostra ha d'arribar al laboratori el més aviat possible. Es deixa emmagatzemar el material durant 2 hores a temperatura ambient i 3 hores a una temperatura de 2-8 °C. Per identificar alguns patògens, cal inocular en un medi nutritiu immediatament després de prendre el biomaterial.
Pasos de l'anàlisi bacteriològica de les femtes
1 dia. Material de sembra en medis de diagnòstic diferencial.
Són medis nutritius especials que s'utilitzen per identificar grups de bacteris que difereixen en la seva capacitat d'utilitzar una substància determinada. Per exemple, sovint s'afegeix lactosa al medi nutritiu per fer créixer patògens d'infeccions intestinals. Alguns bacteris (E. coli) el descomponen. Aleshores creixen colònies de colors a la superfície del medimicroorganismes. Alguns microorganismes no descomponen la lactosa (Salmonel·la). Aleshores creixen colònies sense taques.
2 dies. Les colònies cultivades es veuen al microscopi i es descriuen. Tinció de Gram i subcultivada en altres medis específics per acumular un cultiu pur del patogen.
3 dia. Les reaccions d'aglutinació es duen a terme amb bacteris de cultius purs. Subcultiu en altres medis (Gissa) per determinar l'activitat enzimàtica.
4 dies. Avaluar els resultats de la reacció d'aglutinació, creixement en medi Hiss. A partir de la informació rebuda, donen una resposta final sobre el tipus de patogen present a les femtes.
Desxifrant el resultat
L'anàlisi fecal estàndard per a l'examen bacteriològic inclou la identificació de diversos grups de bacteris. Es presta especial atenció a Escherichia coli: les seves colònies amb diferents propietats enzimàtiques s'informen per separat. La majoria d'aquests bacteris pertanyen al grup dels patògens oportunistes. És a dir, viuen a l'intestí com a sapròfits, però en determinades condicions esdevenen patògens. Un estudi estàndard també inclou una anàlisi bacteriològica de les femtes per a la disbacteriosi. Quins bacteris es poden trobar a la mostra? Això es pot trobar al resultat de l'anàlisi següent (com a exemple).
E. coli o Escherichia coli (E. coli)
Aquests microorganismes habiten l'intestí gros del nen immediatament després del naixement. Aquí dominenentre els bacteris anaeròbics facultatius. E. coli realitza moltes funcions útils en el cos humà. Contribueixen al desenvolupament de la immunitat a varietats patògenes de bacteris i també produeixen substàncies que inhibeixen el creixement d' altres microorganismes.
Els bacteris de l'espècie E. coli són patògens i oportunistes. Al microscopi, un i l' altre es veuen iguals. Es distingeixen per l'estructura dels antígens situats a la superfície dels bacteris. Per fer-ho, feu un estudi serològic. L'oportunista E. coli viu a l'intestí gros, però en el context de la immunodeficiència, poden causar inflamació en altres òrgans, per exemple, al tracte urinari. Els representants patògens d'E. coli s'anomenen diarreògens. Pertanyen a bacteris transitoris, és a dir, no estan permanentment localitzats al cos. Quan entren al tracte intestinal, provoquen mal alties amb el nom general d'escherichiosi, la principal manifestació de les quals és la diarrea.
Desxifrar els resultats de determinar la quantitat d'E. coli
L'anàlisi bacteriològica estàndard de les femtes per al grup d'infeccions intestinals inclou els següents recomptes del nombre d'Escherichia coli:
- Total d'E. coli.
- Pas típics.
- Amb propietats enzimàtiques lleus.
- Lactosa negatiu.
- Hemolític.
La quantitat total d'Escherichia coli per 1 g de femta en nens oscil·la entre 400 milions i 1.000 milions, i en adults - 300-400 milions. La multiplicació excessiva de bacteris a l'intestí provocaa la disbacteriosi.
L'E. coli típic (clàssic) és bo per al cos. La seva quantitat normal a les femtes hauria d'estar entre 107-108. La disminució indica una intoxicació, que porta a la mort de la microflora beneficiosa a l'intestí gros, així com la colonització de l'intestí per paràsits: cucs o protozous. Altres causes són una alta sensibilitat als al·lèrgens, danys al fetge, ronyons, pàncrees i glàndules tiroides.
L' alt contingut d'aquests bacteris a les femtes indica la seva reproducció excessiva, que pot provocar l'aparició d'inflamacions purulentes de diferent localització.
E. coli amb activitat enzimàtica reduïda: "paràsits". Amb una immunitat normal, no causen mal alties, però tampoc aporten beneficis. Aquests bacteris substitueixen la beneficiosa E. coli. Com a resultat, el cos rep menys substàncies, incloses les vitamines. Normalment, no hauria d'haver més de 105. El seu augment sempre indica disbacteriosi i pot provocar inflamació.
Les varietats d'E. coli que no fermenten la lactosa (lactosa negativa) són patògenes. Ataquen les cèl·lules de l'intestí gros, provocant diarrea. El nombre d'aquests bacteris a les femtes no hauria de superar els 105. Si es troben més d'ells en un pacient amb diarrea, per exemple, 106 o 107, aquests microorganismes van ser la causa de la mal altia.. La incapacitat d'utilitzar la lactosa i algunes altres propietats fan que estiguin relacionats amb Shigella, els agents causants de la disenteria.
Escherichia coli hemolíticapatògens, localitzats principalment al cec. Causa colitis hemorràgica amb símptomes d'intoxicació general (nàusees, vòmits). Normalment absent a les femtes.
Patògens oportunistes que poden causar infecció intestinal
Cada vegada més, els bacteris que viuen constantment a l'intestí gros humà causen infeccions de diverses localitzacions: el tracte digestiu, el sistema respiratori o genitourinari. Això és causat pel deteriorament de la situació ambiental, l'ús incontrolat d'antibiòtics i altres fàrmacs, la presència constant de bacteris al medi humà. Per regla general, els nounats i els nens dels primers 6 mesos de vida es posen mal alts.
Podeu fer una anàlisi bacteriològica de les femtes a "Invitro". Es tracta d'una xarxa de laboratoris, oficines de les quals es troben a totes les grans ciutats. Als pacients els encanta que els resultats de les proves estiguin disponibles en línia, el que significa que no han d'anar al laboratori per obtenir-los.
Estafilococs
Hi ha tres tipus de bacteris estafilococs que poden causar infecció intestinal:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidèrmica.
- Saprofita.
Staphylococcus aureus és el més patògen d'ells, és a dir, quan entra a l'organisme, sempre provoca el desenvolupament de la mal altia. Per tant, en els resultats de l'anàlisi, normalment s'escriu com una línia separada. Normalment, no hi hauria d'haver Staphylococcus aureus a les femtes. A laLa imatge mostra una visió d'un cultiu pur de Staphylococcus aureus sota un microscopi.
L'espècie epidèrmica també és patògena, però és menys agressiva que la daurada, és a dir, pot estar present a l'organisme sense danyar-lo. L'espècie saprófita és un habitant comú de l'intestí gros. El nombre total d'estafilococs epidèrmics i saprófits no ha de superar els 104.
Microorganismes patògens que causen infeccions intestinals
L'anàlisi bacteriològica de les femtes per al grup intestinal patògen inclou la determinació de bacteris del gènere Salmonella i el gènere Shigella. Són patògens, és a dir, si entren als intestins, provoquen patologies: salmonelosi, febre tifoide, disenteria. Normalment absents al cos, per tant, no s'excreten a les femtes.
Poques vegades, altres patògens que poden causar infeccions intestinals es troben a les proves de femta.
Virus a l'anàlisi de femtes
En els nens del primer any de vida, els agents causants de les infeccions intestinals poden ser diversos virus. Quan s'analitzen les femtes mitjançant mètodes microscòpics i bacteriològics, no es detecten virus.
La detecció a les femtes de patògens de qualsevol infecció intestinal requereix l'hospitalització dels nens menors de 3 mesos. L'hospitalització també és desitjable per als nens menors d'un any.
Quan s'estableixen disenteria, salmonel·losi, infecció estafilocòccica, intoxicació alimentària, escherichiosi en adults i nens majors d'un any, es prescriu tractament domiciliari. Si el curs de la mal altia és greu o hi ha un alt risc de propagació de la mal altia, els pacients són hospitalitzats per una mal altia infecciosa.hospital.
