ENMG - què és? Aquest és el nom abreujat del mètode d'examen diagnòstic del sistema nerviós del cos: electroneuromiografia. Un examen ENMG permet conèixer l'estat dels músculs i els nervis perifèrics. Per entendre el principi d'aquests diagnòstics, mencionem breument l'estructura del sistema nerviós humà.
Quins processos pot seguir ENMG?
Què és el sistema nerviós humà? Es tracta de dos departaments enormes, funcionalment i anatòmicament interconnectats: central i perifèric. Aquestes són les arrels nervioses, els plexes i els nervis propis.
Aquests últims es troben a tots els teixits i òrgans del cos. Les vies nervioses normalment permeten transmetre informació diversa dels músculs, receptors i analitzadors. Algunes mal alties i lesions interrompen el camí de l'impuls sensible: hi ha una sensació de gateig, entumiment de l'extremitat, problemes de dolor o sensibilitat a la temperatura. Algunes persones tenen problemes de visió o audició per danys als nervis perifèrics. En els casos més greus, la destrucció de la connexió entre les arrels del nervi motor i els músculs condueix a la paràlisi i la parèsia. El motiu d'aixòinfraccions us permet rastrejar ENMG. L'electroneuromiografia examina l'estat funcional dels nervis i els músculs mitjançant un aparell especial. Amb la seva ajuda, primer es realitza l'estimulació artificial del nervi perifèric. I llavors l'electroneuromiògraf registra la resposta del múscul. En examinar l'estat de l'escorça cerebral, actuen al revés: estimulen les zones auditives, visuals i altres amb estímuls i registren la resposta del sistema nerviós central..
ENMG - què és i com passa?
L'electromiografia d'estimulació també s'anomena estudi de les velocitats de conducció (en la literatura estrangera - NCS). Durant la seva implementació, també es realitza un estudi del reflex H i de l'ona F. El valor diagnòstic d'aquest procediment és elevat per a neurotrauma, neuropaties i radiculopaties. Una varietat d'ENMG es pot anomenar l'estudi dels nervis facials i el reflex de parpelleig. En cas de lesions facials, és molt important diagnosticar el més aviat possible, en els dos primers dies. Això determinarà el pronòstic de la mal altia, ajustarà el tractament. Repetidament després de 10 dies, es realitza si s'ha desenvolupat una paràlisi dels músculs de la cara.
L'estudi de la transmissió neuromuscular pot ser necessari en la síndrome miastènica. Es tracta d'una tècnica per estudiar els potencials musculars de les fibres que són estimulades per impulsos de diferents freqüències. La miografia d'estimulació no és possible en presència d'implants electrònics al cos del pacient (per exemple, per corregir el ritme cardíac).
Needle ENMG
Aquest tipus d'investigació és invasiu. Es submergeix un elèctrode d'agulla fina al múscul per estudiarla denervació canvia en les primeres etapes. Les fibres musculars s'examinen en repòs i durant les proves funcionals. Per a l'ús de l'agulla ENMG com a mètode de diagnòstic, calen determinades indicacions: sospita d'una lesió neuronal. Un neuròleg amb l'ajuda d'aquest serà capaç d'avaluar les característiques del procés neuronal en curs. A més, l' alt contingut d'informació d'aquest mètode es nota en l'estudi de la miotònia. L'estructura de la unitat motora (formada per tres nivells: axonal, neuronal i muscular) canvia com a resultat de processos patològics. Una anàlisi exhaustiva de l'activitat elèctrica de la fibra muscular determinarà no només el tipus, sinó també l'etapa dels canvis compensatoris. Et permet diagnosticar el nivell en què es va produir la lesió.
Surface (global) ENMG
El mètode no és invasiu. Els potencials musculars s'eliminen de la superfície de la pell sense violar la seva integritat: aquesta és la raó de la millor tolerància d'aquest tipus d'ENMG. Què és i quines són les seves característiques? Es poden explorar molts més músculs.
El mètode es recomana per a la sospita d'esclerosi lateral amiotròfica en el cas que no es pugui realitzar ENMG amb agulla. Això pot ser degut, per exemple, a un llindar de dolor baix, infància, augment del sagnat, mal alties infeccioses transmissibles. Hem enumerat diversos mètodes de diagnòstic que tenen les seves pròpies contraindicacions i que es poden realitzar en diversos nervis i músculs del cap i les extremitats. Abans de l'estudi, el metge determinarà els objectius iobjectius de recerca i assignar el mètode desitjat. ENMG ajuda a fer diagnòstics diferencials i tòpics en síndromes miotòniques, lesions sinàptiques, neuropaties de diversa naturalesa (incloent-hi tòxiques, inflamatòries i metabòliques), siringomielia, poliradiculoneuritis. Un estudi en dinàmica permetrà avaluar l'efecte de la teràpia prescrita i predir el curs posterior del procés patològic.
