Lamentablement, avui en dia molts homes d'edat madura s'enfronten a un problema tan desagradable com l'adenoma de pròstata. Què és això? Per què es desenvolupa una mal altia així? Què tan perillós pot ser? Quins tractaments hi ha disponibles? Aquesta informació és d'interès per a molts membres del sexe fort. Després de tot, com més aviat es diagnostiqui la mal altia, més fàcil serà desfer-se'n, evitant conseqüències perilloses i desagradables.
Què és l'HBP?
Segons les estadístiques, aproximadament el 50% dels homes de més de cinquanta anys s'enfronten a una mal altia anomenada adenoma de pròstata. Què és això? És possible d'alguna manera evitar o frenar el desenvolupament de la mal altia? Aquests problemes són extremadament importants i dolorosos per als homes. Després de tot, de fet, molts pacients callen sobre els seus problemes fins que la mal altia es torna més greu.
Si us interessa què és un adenoma, per començar val la pena dir que aquest nom està una mica obsolet. En la medicina moderna, cada cop és més freqüent referir-se a aquesta mal altiautilitzar el terme "hiperplàsia benigna de pròstata". El procés de desenvolupament de la mal altia comença amb la formació d'un petit nòdul als teixits de la glàndula (de vegades diversos alhora), que augmenta gradualment (i de vegades força ràpidament). Canviant la seva mida, la glàndula pròstata comença a comprimir el canal urinari, interferint amb la sortida normal d'orina; aquest fenomen no només és desagradable, sinó també extremadament perillós, ja que afecta tot el sistema excretor. De fet, el tumor és unes glàndules parauretrals hiperplàstiques (excés de creixement).
Per cert, l'adenoma és una neoplàsia benigna que, malgrat el possible creixement ràpid, no fa metàstasi a altres òrgans. Per tant, la mal altia, amb l'enfocament adequat, és perfectament tractable. El més important aquí és notar els senyals d'advertència a temps i demanar ajuda a un especialista.
Causes principals del desenvolupament de la mal altia
S'ha de tenir en compte de seguida que els científics encara estan estudiant el mecanisme de desenvolupament i les causes d'aquesta mal altia. L'únic que es pot dir amb certesa: l'aparició d'adenoma s'associa amb els canvis del cos relacionats amb l'edat. Per exemple, en els joves, l'adenoma es diagnostica molt rarament. Però després de 70 anys, aproximadament el 75% dels homes pateixen una o altra etapa d'aquesta mal altia.
La hiperplàsia s'associa amb canvis en els nivells hormonals, fluctuacions en el nivell d'hormones sexuals, que es produeixen inevitablement durant el procés d'envelliment. Aquesta teoria es recolza en el fet que entre els homes castrats o castrats no s'han registrat casos d'hiperplàsia.eren.
Hi ha altres factors indirectes que poden desencadenar una mal altia anomenada adenoma de pròstata. Quins són aquests motius? En primer lloc, els metges assenyalen que qualsevol canvi d'estil de vida, així com els mals hàbits (tabaquisme, abús d'alcohol i addicció a les drogues) augmenten el risc d'hiperplàsia. Els factors de risc també inclouen la desnutrició, l'estrès constant, l'estrès psicoemocional greu i l'impacte negatiu de l'entorn extern. Naturalment, per si mateixos, aquests factors no poden provocar l'aparició d'adenoma. No obstant això, tots ells d'una manera o altra afecten el funcionament del sistema endocrí, afecten el nivell d'hormones, que, en conseqüència, poden provocar l'aparició o accelerar el creixement d'un adenoma existent.
Hi ha suggeriments que aquí hi ha algun tipus d'herència genètica. Malauradament, no hi ha una confirmació exacta d'aquesta hipòtesi, ja que és difícil determinar si la hiperplàsia està realment associada a l'herència o es produeix amb l'envelliment.
Quins són els símptomes de la mal altia?
Malgrat que l'adenoma és una neoplàsia benigna, el curs de la mal altia pot ser diferent. Per exemple, en alguns homes, la hiperplàsia es pot desenvolupar lentament, sense fer-se sentir durant 20-30 anys. En altres pacients, per contra, el tumor emergent creix fins a una mida crítica en 1-3 anys. És per això que cada home ha de controlar acuradament qualsevol canvi en el benestar.
Per descomptat que n'hi hadeterminats símptomes que caracteritzen l'adenoma de pròstata. Quins són aquests signes? En la majoria dels casos, aquesta mal altia s'acompanya de problemes creixents amb el procés d'orinar, així com de disfunció sexual.
En les etapes inicials de la formació de la hiperplàsia, es pot observar una disminució del flux d'orina. En el futur apareixen els anomenats impulsos "buits", quan un home té ganes d'orinar, però no surt res. A mesura que la mal altia avança, el pacient comença a despertar-se a la nit (de vegades fins a 4 vegades) per buidar la bufeta. En el futur, els homes comencen a adonar-se que per buidar, necessiten forçar, utilitzar els músculs abdominals.
Sovint, en el context de la hiperplàsia, també s'observa una fuita d'orina, quan la bufeta no es buida completament i la resta de l'orina surt de manera passiva, deixant taques a la roba interior.
Val la pena assenyalar que sovint l'adenoma s'associa amb prostatitis crònica (un procés inflamatori en els teixits de la glàndula). En aquests casos, juntament amb altres símptomes, també hi ha dolor durant la micció i durant els períodes d'exacerbació: debilitat, febre. Quan apareixen aquests símptomes, és millor contactar immediatament amb un especialista i sotmetre's a un diagnòstic.
Possibles complicacions de l'adenoma
Per descomptat, si no es tracten, aquestes mal alties de la glàndula pròstata poden causar complicacions, i bastant perilloses. Molts homes noten la presència d'impureses de sang a l'orina. L'aparició d'aquest símptoma s'associa amb canvis en les venes del coll de la bufeta, així com amb un augment de la pressió arterial als vasos dels petits.pelvis.
L'agrandament greu o la inflor de la glàndula pròstata pot provocar un bloqueig complet del canal urinari i una retenció urinària aguda. Aquesta condició és extremadament perillosa, ja que pot causar danys a la bufeta, així com la interrupció del funcionament normal dels ronyons. També és molt dolorós.
Les complicacions més freqüents de l'adenoma inclouen les mal alties inflamatòries. Per cert, el procés inflamatori es pot desenvolupar no només als teixits de la glàndula (prostatitis), sinó que també afecta qualsevol part del sistema excretor. Els pacients sovint pateixen uretritis, cistitis, pielonefritis, epididimitis, etc. Per cert, la inflamació crònica dels ronyons, si no es tracta, pot provocar el desenvolupament d'insuficiència renal.
Mètodes de diagnòstic moderns
Per començar, el metge intentarà recollir una història completa, realitzar una enquesta, preguntar sobre els símptomes presents. En el futur, per regla general, segueix un examen digital de la glàndula pròstata, que és, amb diferència, el mètode de diagnòstic més senzill i accessible. Després del massatge de pròstata, es prenen mostres de secreció de glàndules per analitzar-les al laboratori.
A més, cal un hisop uretral per ajudar a determinar si hi ha una infecció. Si se sospita un adenoma o qualsevol altra mal altia de la glàndula, es realitza una ecografia, que ajuda a determinar la mida exacta de la pròstata, la presència de càlculs i també a determinar si hi ha congestió.
Per definir l'exactael diagnòstic és important i la urofluxometria és un estudi exhaustiu que ajuda a determinar la velocitat del flux d'orina, així com el temps de buidatge de la bufeta i alguns altres indicadors importants.
Una part important del diagnòstic és el PSA en l'adenoma de pròstata. Aquest estudi ajuda a identificar els anomenats antígens específics de la pròstata a la sang, que són una mena d'oncomarcadors. Aquesta anàlisi ajuda a detectar la presència d'un procés maligne. Per cert, es recomana als homes de 50 anys o més que facin aquesta prova de tant en tant amb finalitats preventives.
Com es tracta l'adenoma? Teràpies essencials
Avui, hi ha diverses maneres de tractar aquesta mal altia. Per cert, el procés de diagnòstic és necessari no només per detectar el problema, sinó també per determinar la teràpia més adequada per a la mal altia "adenoma de pròstata". Els mètodes de tractament poden ser conservadors i quirúrgics.
En les primeres etapes, el desenvolupament de la mal altia es pot aturar o frenar amb l'ajuda de medicaments. Però, de nou, el tractament conservador només ajudarà a retardar l'operació durant uns quants anys (o dècades), però no pot desfer-se completament del tumor que ja ha aparegut.
El més eficaç és el tractament quirúrgic de l'adenoma, ja que ajuda a eliminar ràpidament tots els problemes existents. A més, molts homes busquen ajuda ja en l'etapa de la mal altia, quan la teràpia conservadora no té sentit.
Tractament medicat
Un cop més, val la pena dir que el tractament amb fàrmacs només ajuda en les primeres etapes. Naturalment, s'utilitzen diversos fàrmacs en qualsevol teràpia, però sovint en combinació amb la cirurgia.
En primer lloc, els pacients reben inhibidors de la 5-alfa reductasa (per exemple, Proscar), així com alfa-bloquejadors (Ocas, Omnik es consideren força bons). Els immunoestimulants (per exemple, Reoferon i Pyrogenal) tenen un efecte positiu sobre l'estat de la pròstata i el sistema endocrí. En presència d'un procés inflamatori o de penetració d'una infecció, és obligatori prendre agents antibacterians, per exemple, antibiòtics del grup de gentamicina o cefalosporina.
Els pacients també reben medicaments que milloren la circulació sanguínia a la pròstata i eliminen la congestió. La medicina més popular actualment és Trental.
A més de prendre medicaments, també es recomana als pacients una dieta adequada, un estil de vida actiu, exercicis especials (complex de Kegel per a homes).
Tractaments endoscòpics
Malauradament, en alguns casos, és impossible prescindir d'una intervenció quirúrgica. El tractament quirúrgic de l'adenoma de pròstata està indicat en els casos següents:
- retenció urinària aguda;
- insuficiència renal causada per adenoma;
- presència de càlculs a la bufeta;
- diverticles de la bufeta gran;
- presencia constant de sang a l'orina;
- infeccions recurrents de l'aparell excretor.
Només el metge decideix quin tipus d'operació es realitzarà. En presència de retenció urinària aguda, primer es realitza una cistostomia, en la qual el metge crea quirúrgicament una fístula externa de la bufeta amb una obertura a la zona púbica. Molts pacients es resisteixen a aquesta intervenció. No obstant això, és necessari, ja que abans d'extirpar la pròstata o realitzar altres manipulacions, és molt important restablir la sortida normal de l'orina i prevenir mal alties infeccioses. Per cert, s'ha comprovat que les complicacions del postoperatori en pacients que han patit una cistostomia són molt menys freqüents.
Avui, hi ha molts procediments mínimament invasius i cirurgies endoscòpiques que es realitzen a través del tracte urinari sense deixar lesions greus i cicatrius. Per exemple, alguns pacients posen els anomenats stents a la uretra, que impedeixen l'estrenyiment de la seva llum. Això normalitza la sortida d'orina, però, per desgràcia, no atura el creixement de la glàndula. Per cert, aquests stents s'han de canviar amb força freqüència.
Quines són les maneres d'eliminar l'adenoma de pròstata? L'operació de resecció transuretral avui en dia es considera l'estàndard d'or. El metge utilitza instruments endoscòpics per eliminar parts de la glàndula a través de la uretra. A més, és possible una incisió transuretral, en la qual no s'extirpa la pròstata, sinó que només es dissecciona per tal d'alleujar la pressió del tracte urinari.canal.
Un procediment força nou és la cirurgia làser per a l'adenoma de pròstata. El seu preu és lleugerament superior, però aquesta tècnica té una sèrie d'avantatges importants. En particular, l'eliminació amb làser és molt més ràpida, menys acompanyada de complicacions i minimitza la probabilitat d'infecció dels teixits.
Si hi ha un tumor petit, es pot realitzar una teràpia transuretral amb microones. Durant el procediment, el metge introdueix un dispositiu especial a través del canal urinari, després de la qual cosa destrueix el teixit de la glàndula amb la calor generada pels elèctrodes. Aquesta tècnica també és força popular i pràcticament inofensiva, però, malauradament, no és apta per a tothom.
L'èxit de la intervenció quirúrgica depèn en gran mesura tant de les característiques fisiològiques del pacient i de l'estadi de la seva mal altia, com de la qualificació del metge. Segons les estadístiques, aproximadament el 25% dels pacients denuncien la presència dels mateixos símptomes (fuites urinàries, incontinència urinària, urgència nocturna) fins i tot després de la resecció.
Adenoma de pròstata: operació
En la majoria dels casos, els problemes amb la pròstata es poden resoldre mitjançant mètodes mínimament invasius. Però en alguns casos, als pacients se'ls mostra l'anomenada prostatectomia radical. Aquesta operació es realitza amb més freqüència en presència d'un tumor maligne. Amb un adenoma, només es prescriu en els casos en què altres mètodes no funcionen o no es poden aplicar per un motiu o un altre.
La prostatectomia radical implica l'extirpació completa de la glàndula pròstata i, de vegades, del teixit proper. El procediment requereix una incisió directaa la part inferior de l'abdomen o al perineu. Naturalment, aquesta operació és més perillosa pel que fa a les complicacions. Per exemple, durant l'extirpació és molt fàcil enganxar les terminacions nervioses que condueixen al penis, que està ple de trastorns de la potència. A més, la probabilitat de desenvolupar mal alties infeccioses és alta.
Prevenció de mal alties
Malauradament, aquestes mal alties de la pròstata són extremadament freqüents. És per això que molts homes estan interessats en preguntes sobre si és possible protegir-se d'alguna manera de la mal altia o, almenys, reduir la probabilitat de complicacions.
La prevenció de l'adenoma de pròstata és un estil de vida saludable. En particular, els homes en l'edat adulta (i no només) han de controlar més acuradament la nutrició. Per exemple, les verdures i fruites fresques han d'estar presents a la dieta, però la quantitat de proteïnes animals s'ha de reduir amb l'edat. L'abús d'aliments picants i picants sovint condueix al restrenyiment, que estimula el creixement del tumor. El menjar fregit també té un efecte negatiu sobre la salut. A més, els experts recomanen abandonar l'alcohol i els productes amb cafeïna (cafè, xocolata, cola, begudes energètiques). Com a mínim 1-2 vegades l'any, val la pena prendre complexos multivitamínics, ja que no sempre és possible obtenir tots els nutrients necessaris juntament amb els aliments.
L'activitat física és una part molt important de la prevenció. No ens hem d'oblidar de carregar, si és possible, anar al gimnàs. Qualsevol activitat física factible valdrà, encara que només sigui caminar. Hipodinàmia -un factor que afecta negativament el funcionament de l'organisme, el fons hormonal i, en conseqüència, pot estimular el desenvolupament de la mal altia.
