En els nostres temps, un quist de melsa és una mal altia que es diagnostica en gairebé l'1% de la població. És una formació patològica a l'òrgan intern amb una cavitat plena de líquid. Qualsevol pot ser afectat per la mal altia, però és més freqüent en el sexe just d'entre 35 i 55 anys. Però per què es desenvolupa i quins mètodes de tractament es poden utilitzar, tindrem en compte amb més detall.
Característiques de les manifestacions clíniques de la mal altia
Les manifestacions clíniques d'aquesta mal altia depenen completament de característiques de la neoplàsia com la localització, la naturalesa i la mida. Les petites cavitats, el diàmetre de les quals no supera els 2 cm, es desenvolupen sense símptomes. El pacient ni tan sols coneix el problema de salut existent, i quan aquesta mal altia es detecta durant un examen de rutina, no hi ha límit per al desconcert.
La insidiositat de la mal altia també es manifesta en el fet que els símptomes visibles en alguns casos poden estar absents fins i tot amb una gran mida de formacions abdominals. Però més sovint, el quist de la melsa encara mostra símptomes, però la seva naturalesa no causa gaire preocupació per al pacient, de manera que sovint se'ls ignora. La gent no sol·licitaal metge mentre la mal altia continua progressant.
Símptomes de la mal altia
Si el quist de la melsa és de mida important, el pacient experimenta un dolor constant o paroxístic a l'hipocondri esquerre, que pot irradiar a l'abdomen i l'espatlla esquerra. En alguns casos, els pacients es queixen de molèsties, com ara una sensació de pesadesa i plenitud a la zona de la melsa.
Els canvis en l'estructura d'aquest òrgan intern també poden afectar el sistema respiratori. Hi ha dificultat per respirar, tos i formigueig al pit en respirar profundament. I encara que aquests símptomes són inherents a moltes altres mal alties, en combinació amb el dolor a l'hipocondri esquerre, haurien d'incitar a una persona a buscar ajuda mèdica.
Imatge clínica de la mal altia avançada
Quan una sola cavitat quística arriba a una mida enorme (7-8 cm) o múltiples quists afecten més del 20% de l'òrgan, hi ha una violació de les funcions del tracte gastrointestinal. Al mateix temps, el pacient es queixa de nàusees constants, eructes, molèsties a l'estómac i fins i tot dolor.
El procés inflamatori del quist i la supuració del seu contingut provoca un augment del dolor, així com un augment de la temperatura corporal, calfreds i debilitat general. Quan apareixen aquests símptomes, heu de buscar immediatament ajuda mèdica. En cas contrari, el quist de la melsa pot esclatar i el seu contingut pot entrar a la cavitat abdominal.
Classificació de la mal altia
Depenent de l'etiologia, la mal altia es divideix en tres tipus principals. Primer -La cavitat quística veritable (congènita) és el resultat d'un desenvolupament anormal de l'òrgan durant el desenvolupament fetal. Val la pena assenyalar que un quist de melsa en un nounat requereix una observació sistemàtica per part d'un metge. S'han registrat molts casos en què, quan un nen arriba als dos anys, l'educació va desaparèixer i l'òrgan va adquirir una estructura normal.
El segon tipus són els falsos quists (adquirits), que s'han desenvolupat com a conseqüència de mal alties. La llista es completa amb un quist paràsit de la melsa, que es desenvolupa quan els microorganismes paràsits entren a l'òrgan.
Tipus de mal alties
Els canvis en l'estructura d'un òrgan es poden desenvolupar de dues maneres. En el primer cas, només es forma una cavitat amb un líquid, que té una localització específica. La progressió de la mal altia condueix a un augment de la mida d'aquesta formació. Pel que fa al segon tipus, implica la presència d'un gran nombre de petites cavitats quístiques, la localització de les quals no té límits clars. El desenvolupament de la mal altia es caracteritza per l'aparició de noves cavitats.
Causes de la mal altia
Si es diagnostica un quist de melsa, s'han de buscar els motius en funció de la naturalesa i el tipus d'educació. Un veritable quist múltiple o solitari sol sorgir de l'embriogènesi. Fins i tot a l'úter de l'òrgan de les molles es produeix la formació de cavitats, que després del naixement poden continuar creixent.
Poden aparèixer falses formacions quístiques com a resultat d'un abscés curatiu, una cirurgia, una infecció o diverses lesions. El desenvolupament de la mal altia és una mena de reacciódel cos a l'acció externa.
Pel que fa al motiu del desenvolupament d'un quist paràsit, ja està clar: una infecció parasitària.
Funcions de diagnòstic
Com que la mal altia pot continuar sense la manifestació de símptomes visibles, els problemes amb el diagnòstic precoç simplement no es poden evitar. Molt sovint, la mal altia es detecta durant un examen de rutina i un examen al dispensari. Podeu detectar la presència de quists a la melsa mitjançant ecografia o ressonància magnètica.
Només en els casos en què la mal altia es troba en una fase avançada i les manifestacions clíniques són molt brillants, el metge envia deliberadament el pacient per a l'examen de la melsa. Per fer-ho, el pacient no només s'ha de sotmetre a una ecografia, sinó que també ha de passar una anàlisi de sang general. En presència d'una mal altia, aquesta prova de laboratori us permet jutjar l'estat general del pacient i determinar l'etapa del procés inflamatori.
Quist de melsa en nens
En els nens, la mal altia és més sovint una patologia congènita, només en un 20-25% dels casos l'aparició d'un quist s'associa a un procés inflamatori o infecciós. Independentment de l'etiologia, la mal altia és majoritàriament asimptomàtica. Els signes d'un canvi patològic a la melsa només apareixen quan el quist de la melsa d'un nen arriba a una mida determinada o s'inflama.
En aquests casos, el nadó sovint comença a queixar-se de dolor a l'hipocondri esquerre i marejos sistemàtics. Si el nen és molt petit i no pot explicar la causa del seu patiment, els pares ho haurien de feralerta el comportament de les molles. El nadó es torna irritable, sovint plora i, durant un atac, pot pressionar les cames contra la panxa o simplement pressionar les nanses contra el canó esquerre. No s'ha de posposar la consulta d'un metge amb aquests símptomes, perquè aquest quadre clínic és inherent no només a les formacions quístiques a la melsa, sinó també a moltes altres mal alties perilloses.
Imatge clínica de les formes avançades de la mal altia en nens
Si la formació quística ha assolit una mida gran, o els quists petits han afectat més del 20% de l'òrgan, els símptomes són pronunciats. I en els casos en què també es desenvolupa un procés inflamatori a la cavitat, el nadó experimenta un dolor constant a l'hipocondri esquerre, que sovint s'irradia a la regió escapular i l'espatlla. Durant els atacs, la síndrome del dolor s'intensifica. Un quist de melsa inflamat en un nen també pot causar febre, dificultat per respirar i una lleu tos no productiva.
En aquests casos, hauria de ser obligatori buscar atenció mèdica qualificada. Després de tot, ignorar els símptomes de la mal altia pot tenir conseqüències molt perilloses, una de les quals és la peritonitis.
Quin és el perill d'un quist de melsa?
La manca de diagnòstic oportú de la formació de quistes i el tractament pot causar molts problemes de salut i fins i tot causar la mort.
En un curs greu de la mal altia, el contingut del quist de vegades es filtra parcialment a la cavitat abdominal i provoca processos inflamatoris de complexitat variable. En alguns casos, pot haver-hi formació quísticasagnat obert, que és extremadament perillós per a la vida del pacient.
Si un quist de melsa esclata i el seu contingut entra completament a la cavitat abdominal, en poques hores una persona desenvolupa l'anomenat quadre "d'abdomen agut", com a resultat, peritonitis. La manca d'atenció mèdica d'emergència en aquest cas pot ser fatal.
Però la supuració del quist, encara que estigui intacte, provoca una intoxicació aguda del cos.
Tractament de la massa quística
Avui, els medicaments que puguin fer front a la formació de quistes simplement no existeixen. Si a un pacient se li diagnostica un quist de melsa, només un metge pot decidir què fer. Amb una formació no parasitària sense complicacions, la mida de la qual no supera els 3 cm, els pacients han de sotmetre's a una ecografia dues vegades a l'any. A partir dels resultats del diagnòstic, el metge podrà controlar la dinàmica del desenvolupament de la cavitat quística i, si cal, recomanar un mètode de tractament quirúrgic.
Si durant el procés d'observació l'especialista fixa un canvi en l'estructura i la mida del quist, al pacient se li prescriu una tomografia computada. Aquest mètode de diagnòstic permet excloure la presència de neoplàsies malignes a les parets de la cavitat.
Per a qui està indicat el tractament quirúrgic de la mal altia?
Si es diagnostica un quist de melsa, la cirurgia és l'única manera de desfer-se completament de la mal altia. No obstant això, si la formació no canvia de mida durant molt de temps i té un estableestructura, no cal un mètode de tractament tan radical.
Les indicacions per al tractament quirúrgic són només formes complexes de la mal altia. L'eliminació del quist de la melsa sense f alta es realitza amb ruptura i supuració de la cavitat, així com amb sagnat. Les indicacions absolutament condicionals per a la cirurgia són formacions amb un diàmetre de més de 10 cm, amb un quadre clínic pronunciat. També es pot recomanar el tractament quirúrgic de la mal altia per als pacients amb quists recurrents de 3-10 cm de mida.
Tipus de cirurgies
Avui, el tractament quirúrgic de la formació de quistes és l'única opció per eliminar la mal altia i tornar els pacients a un estil de vida normal. Depenent de la gravetat de la mal altia, la localització i altres característiques de l'educació, els metges seleccionen el millor mètode d'intervenció quirúrgica. Així, amb múltiples quists que van afectar més del 40% de la melsa, l'òrgan s'extirpa completament. Amb una única formació, es poden utilitzar els següents tipus d'operacions:
- eliminació només del quist amb les seves closques interiors i exteriors i tractament de les zones afectades amb plasma millorat amb argó;
- escisió parcial (resecció) de l'òrgan afectat juntament amb formació quística;
- eliminació del quist i part de l'òrgan, que implica l'autotrasplantament posterior del teixit de la melsa a l'omentum major;
- punció (mostreig de líquids) de la cavitat quística i la introducció d'una solució mèdica especial esclerosant.
Mètode modernoperacions
El mètode més eficaç d'intervenció quirúrgica avui és la laparoscòpia. Permet no només fer front completament a la mal altia, sinó també minimitzar el procés de rehabilitació dels pacients. Aquesta operació es realitza en dues hores, utilitzant instruments ultraprecisos i una càmera especial. Després de la cirurgia, només queden 3 petites incisions al cos del pacient, sobre les quals només s'aplica 1 sutura estètica. Al cap d'uns mesos, les cicatrius s'absorbeixen gairebé completament.
Vida sense melsa
Per descomptat, és millor dur a terme si es diagnostica un quist de melsa, tractament sense cirurgia, però, malauradament, això no sempre és possible. En el cas que encara s'hagués d'extirpar l'òrgan, el pacient ha de canviar completament la seva actitud davant la seva pròpia salut.
Abans, fins i tot els metges subestimaven la importància de la melsa en el bon funcionament dels sistemes vitals del cos. No obstant això, en els darrers anys, els científics han estat treballant dur per crear maneres de preservar aquest òrgan fins i tot amb lesions i lesions greus. Després de tot, la melsa no només realitza les funcions de l'hematopoesi, sinó que també és una mena de filtre de bacteris. Després de l'extirpació d'un òrgan, la immunitat es redueix significativament, per la qual cosa és important mantenir les funcions protectores del cos amb l'ajuda de fàrmacs immunomoduladors, així com participar activament en esports i prestar la deguda atenció a l'enduriment.
