El tractament de canals dentals és un dels procediments més complexos de l'odontologia, que es tracta en medicina per una branca especial: l'endodòncia. L'objectiu d'aquest procediment és tractar la regió interna de la dent i els conductes radiculars ocults a l'ull, ocupats per la polpa, és a dir, teixits tous que inclouen fibres nervioses juntament amb vasos sanguinis i limfàtics, així com teixits connectius.
Com es tracten?
El tractament de conductes dentals implica l'eliminació de la polpa dels conductes radiculars i un ompliment complet. A més, la necessitat d'envair els conductes dentals pot venir dictada per la presència de periodontitis (és un procés inflamatori que afecta el teixit ossi prop de la regió superior de les arrels de la dent). La condició es caracteritza quan el canal dental està inflamat, amb un dolor agut que es produeix per si sol i no com a resposta a algun tipus d'estímul.
Examen
La inspecció del canal dental es basa en el mateixrealitzat en preparació de pròtesis. La vida útil d'una dent nativa després de la teràpia depèn en gran mesura de la qualitat bàsica de l'ompliment del canal. En el cas que, per exemple, es canviï la corona i, si cal, es torni a fer, un canal poc curat pot provocar la pèrdua de la dent.
Règim de tractament
El tractament del conducte radicular modern implica una selecció de diferents mètodes. És cert que cadascun d'ells no està complet sense l'ús d'una presa de goma per part d'un metge, que garanteix una seguretat i esterilitat perfectes. I per controlar l'obturació després de tractar el canal dental, es fa una radiografia. Un esquema típic per a la teràpia de conductes radiculars és una cosa així:
- Neteja dels canals de la dent.
- Formació i ampliació de canals.
- Tractament de conductes dentals.
- Realització d'un farciment.
Ara parlem en detall de les etapes del tractament.
Passos del tractament
Totes les etapes del tractament del canal radicular solen anar acompanyades d'anestèsia. Després de netejar la cambra de la polpa, s'omple de medicaments amb canals. Després d'això, es restaura la dent (s'utilitza un compost juntament amb una superposició de ceràmica) o s'instal·la una corona. El procediment de tractament i ompliment es pot comparar amb raó amb el rendiment de la microcirurgia. Al cap i a la fi, l'operació es porta a terme en una àrea petita i, alhora, tot es fa amb una visió força pobra per al metge, que requereix una gran professionalitat i precisió per part del dentista.
Però ben executatEl tractament d'endodòncia (és a dir, la teràpia del conducte radicular) ajuda a preservar i, al mateix temps, salva fins i tot les dents molt danyades i, a més, prevé les mal alties dels ossos i dels teixits tous. El tractament del conducte pot ser primari o secundari. La secundària es realitza en casos difícils d'endodòncia o immediatament després d'una primera intervenció sense èxit.
Planificació de la teràpia
Després d'examinar l'estat del canal dental, el metge ha d'elaborar un pla de tractament bàsic i decidir sobre l'elecció dels mètodes. Per arribar als canals problemàtics, el metge ha d'obrir la cambra pulpar, obrint el camí per als instruments. A continuació, s'eliminen les polpes amb productes de descomposició. El següent pas és determinar la longitud del canal juntament amb la preparació per al seu ompliment. Una radiografia o l'ús d'un dispositiu especial anomenat localitzador d'àpex ajuda a fer front a aquesta tasca.
Un cop extreta la polpa, el cos ja no podrà fer front als organismes microscòpics que viuen a les butxaques dels canals. En aquest sentit, per evitar un nou procés inflamatori, és important que no quedin buits. Al cap i a la fi, és simplement impossible eliminar completament tots els organismes dels canals, però podeu evitar que causin nous problemes.
Per tant, l'ompliment competent és un moment especialment crucial. Per a això, s'utilitzen materials enduridors juntament amb elements sòlids i no endurits. El farciment, per regla general, té un conjunt complex de tasques. Ha de bloquejarcanal, sigui durador i no provoqui irritació. A més, ha de ser permeable als raigs X.
Materials
El material per omplir, per regla general, és seleccionat per un metge. Ja que només un especialista sap què és el més adequat en una situació determinada. Cada variant del farcit terapèutic té les seves pròpies característiques, per tant, si diversos materials són adequats, el metge explicarà els avantatges i els contres de cadascun i els oferirà al seu pacient per triar. A continuació, continuarem amb el tema del tractament i parlarem dels mètodes d'ompliment.
Tècniques d'ompliment
La forma clàssica d'ompliment d' alta qualitat dels canals dentals consisteix a omplir-los amb un material especial semblant al làtex anomenat gutaperxa. Només hi ha uns quants mètodes d'ompliment que utilitzen aquest material. Estem parlant de thermafil, condensació lateral i termoguttaperxa.
Thermafil, juntament amb la condensació lateral lateral, s'utilitza exclusivament en arrels accessibles per a treballs dentals. Però la termoguttaperxa calenta, que és una massa càlida en moviment, també pot omplir el canal principal amb microcanals als quals els instruments no poden arribar. Quan es solidifica, aquest material bloqueja totes les microesquerdes amb porus, de manera que es garanteix que els microorganismes ja no es multipliquin. De fet, omplir els canals de la dent amb termoguttaperxa calenta és el mètode més modern i progressiu. El temps d'ompliment del conducte radicular és, per regla general, de l'ordre de doshores.
L'indicador de l'èxit de la teràpia del canal de la dent és la restauració de la capacitat de treball de la seva arrel. En el cas que l'arrel estigui en ordre, podeu seguir treballant la dent, per exemple, fer una restauració.
Potser treure una dent?
Sovint sorgeix la pregunta de si no seria més fàcil no molestar-se amb el tractament, sinó treure una dent immediatament i després posar-se una pròtesi? He de dir que no és gens més fàcil. Després de tot, l'arrel és la base de la dent, que pot servir com a base per a les pròtesis. Per tant, la teràpia d'arrel i canal s'ha de prendre seriosament. L'arrel és un sector complex de tractament (és difícil ni tan sols veure-ho). A més, els conductes radiculars de les dents es diferencien en la seva estructura individual, es ramifiquen, de manera que no és gens fàcil processar-los. Per tant, el procediment per a la teràpia de la pulpitis s'ha de dur a terme només en clíniques professionals, on treballen dentistes qualificats i formats.
A continuació, mirem més de prop com es netegen els canals i quina és la seqüència d'accions en realitzar aquest procediment.
Neteja de conductes
Tot el procés de neteja dels canals dentals consta dels següents passos:
- Pasar una revisió amb un metge i fer una radiografia de la dent. Els canals dentals tenen diferents longituds i direccions diferents. En aquest sentit, les radiografies són una part obligatòria del procediment. La imatge permet al metge veure on i com es troben els canals, cosa que li permet dur a terme de manera eficaç.neteja.
- Realització d'anestèsia. Els fàrmacs anestèsics solen administrar-se per injecció tòpica. L'alleujament del dolor permet al pacient tolerar fàcilment el procediment.
- Aïllament dental. Amb l'ajuda d'un revestiment de goma especial, la dent no sana s'aïlla. Això és necessari perquè la solució desinfectant no penetri a la cavitat bucal, ja que pot irritar fortament la membrana mucosa i pot causar cremades. A més, cal un coixinet de goma per evitar que la saliva entri al canal netejat. La saliva pot contenir un gran nombre de tot tipus de bacteris, l'entrada dels quals als canals pot provocar inflamació. Com netejar els canals dentals és interessant per a molts.
- Accés obert. El dentista escaria la dent per tal d'obrir l'accés als canals. Normalment es fa en un lloc afectat per càries. Amb eines especials, el metge neteja la cavitat del canal. El metge sembla estar cargolant la llima al canal mal alt i després l'elimina amb cura. Això fa possible eliminar la polpa afectada del canal. Amb cada vegada posterior, el dentista agafa instruments d'un diàmetre encara més gran. La neteja es porta a terme fins que el canal es neteja de teixits tous.
- Realitza la neteja en sec. Després de la neteja mecànica amb llimes, queden partícules de polpa amb bacteris al canal, per tant, per a una neteja completa, s'utilitza l'anomenada neteja en sec. Una composició especial, que s'utilitza per tractar la cavitat de la dent, neutralitza els organismes, dissolent les restes de la polpa. ATLes clíniques modernes utilitzen instruments d'ultrasons com a part de la desinfecció. Creen vibracions de vòrtex a la cavitat dental, gràcies a les quals la solució penetra als llocs més aïllats.
- Realitzant l'ompliment. Després de la neteja en sec, els canals de la dent es segellen. Per als farcits, s'utilitzen materials moderns que no provoquen reaccions al·lèrgiques i, a més, són duradors. L'elecció del material la fa el dentista, en funció de les característiques del pacient. De vegades s'instal·len agulles en lloc d'un segell.
- Re-Raigs X. Això és necessari perquè el metge pugui assegurar-se que la cavitat del canal està completament segellada. En cas contrari, augmenta el risc de complicacions.
- Realització d'un obturació dental. Com a part de l'última etapa, la cavitat de la dent es tanca amb un farcit.
Complicacions
De vegades hi ha mal de queixal després del tractament del conducte, és normal?
Les dents poden tornar-se sensibles un cop finalitzada la teràpia del canal radicular. Sobretot si el dolor era fins i tot abans d'anar al metge i al procediment. No fa por. El fet és que el cos reacciona d'aquesta manera davant un cos estrany. Però amb el temps, s'hi acostumarà amb seguretat, després de la qual cosa el dolor passarà. Només cal realitzar una higiene dental de gran qualitat, no carregar-los temporalment i seguint les indicacions del metge. En cas contrari, a part d'una sensibilitat excessiva, normalment no hi ha complicacions més greus.
El més important és no oblidar que el tractament del canal ajuda a salvar els familiarsdents humanes, la qual cosa augmenta considerablement la seva vida útil. I en el futur, si cal, un canal tractat oportunament permetrà dur a terme pròtesis força reeixides sobre aquesta base d' alta qualitat.
Vam mirar com es tracten els canals radiculars.
