La deformitat del valgus és un problema força comú, especialment entre les dones d'edat madura. Els cops a la base del dit gros no semblen molt bonics i, a mesura que avança la mal altia, la patologia provoca molèsties físiques importants. Aleshores, quin és el tractament d'un os al polze? Quines eines ofereix la medicina moderna?
Què és l'hallux valgus?
En la majoria dels casos, els cops lletjos a les cames no són més que una deformitat de l'hallux valgus del dit gros del peu. Sota la influència de determinades raons, la redistribució de la càrrega al peu canvia, cosa que, al seu torn, condueix a una desviació de la falange del polze de l'eix natural. Per descomptat, aquests canvis afecten l'estat de tots els ossos del peu; si no es tracten, la deformitat cobreix gradualment totes les falanges i les articulacions.
Causes principals de la deformitat del peu
De fet, aquesta patologia dels peus es desenvolupa sota la influència de molts factors, tant externs com interns. En primer lloc, a la llista de motius, cal indicar una predisposició genètica: si una mare té una deformitat de l'hallux valgus del polze, és molt probable que apareguin mal alties similars als peus a les seves filles. Per cert, el sexe femení es pot atribuir a factors de risc, ja que a les dones d'edat madura aquesta mal altia es diagnostica amb més freqüència.
A més, la mal altia sovint s'associa amb l'ús de sabates incòmodes amb talons alts i inestables i dits dels peus estrets. El fet és que aquestes sabates creen un desequilibri mentre es camina: la càrrega principal cau a l'avantpeu.
Els factors de risc també inclouen els peus plans de tipus transversal, en què hi ha un canvi en el to muscular a l'avantpeu. D' altra banda, l'excés de pes també crea estrès addicional, que augmenta el risc de deformitats. De tant en tant, els ossos de les cames apareixen com a resultat d'una lesió mecànica, com ara un hematoma, una fractura o una luxació.
Etapes de la progressió de la mal altia
Lamentablement, aquesta mal altia del peu es considera un problema força comú. I aquí és molt important notar l'aparició de deformacions en les primeres etapes, quan encara es pot corregir tot sense recórrer a l'ajuda d'un cirurgià. En la medicina moderna, s'acostuma a distingir quatre etapes en el desenvolupament de la deformitat valgus del polze:
- Primer grau. Acompanyat d'una lleugera desviació del polze(menys de 20 graus) i és més un inconvenient estètic que físic.
- A la segona etapa del desenvolupament de la mal altia, l'angle de desviació és d'aproximadament 20-30 graus.
- La tercera etapa es caracteritza per un desplaçament de 30-50 graus, mentre que hi ha una deformació inicial de les altres falanges del peu i un moviment limitat a les articulacions del dit gros.
- A la quarta etapa, l'angle de desviació és de més de 50 graus, mentre que hi ha una deformació important de tot el peu i els pacients es queixen de dolor constant.
En qualsevol cas, heu d'entendre que aquestes mal alties dels peus són extremadament desagradables i perilloses. Per tant, si apareixen petites protuberàncies a la base del dit gros del peu, hauríeu de demanar ajuda immediatament a un ortopedista.
Quins són els símptomes de la mal altia?
Per descomptat, l'hallux valgus va acompanyat d'una sèrie de símptomes característics. En les etapes inicials, es pot notar la formació de petits cops, "ossos" a la base del dit gros del peu. Al principi, els pacients perceben aquest fenomen més com un defecte estètic, ja que no hi ha molèsties físiques.
Però a mesura que avança la mal altia, el polze comença a desviar-se en relació amb altres falanges. Els pacients es queixen de pesadesa a les cames i dolor que apareix durant una llarga caminada, especialment amb sabates incòmodes. En la tercera etapa, el dolor es converteix en un company constant d'una persona. Sovint, les articulacions afectades comencen a inflamar-se: els teixits tous s'inflen i la pell es torna vermella. Es caracteritza la quarta etapa del desenvolupament de la mal altiadeformació de gairebé totes les falanges dels dits dels peus: el dolor és constantment present, fins i tot en repòs.
Mètodes de diagnòstic
L'hallux valgus sospitós no és tan difícil, sobretot si el pacient demana ajuda en les etapes posteriors de la mal altia. Tanmateix, hi ha altres mal alties dels peus que s'acompanyen de símptomes similars, per exemple, la deformitat esquelètica es pot associar amb l'artritis, la gota i altres mal alties. Per tant, es recomana al pacient que es sotmeti a algunes proves addicionals, en particular, un examen de raigs X; a la imatge, el metge podrà veure amb precisió la presència de la deformitat i la seva gravetat, que, en conseqüència, donarà respostes a la qüestió de com tractar adequadament aquesta mal altia del peu.
Tractament de l'os del polze
Si hi ha la més mínima sospita del desenvolupament de la deformitat, hauríeu de consultar un metge. El tractament de l'os del polze depèn en gran mesura de l'etapa de desenvolupament de la mal altia. En les etapes inicials, la situació es pot corregir amb l'ajuda de mitjans conservadors, però en qualsevol cas, val la pena preparar-se perquè la teràpia serà llarga i complexa.
Si hi ha un procés inflamatori, primer cal que el metge l'elimini per tal d'alleujar l'estat del pacient. Amb aquesta finalitat, s'utilitzen diversos fàrmacs antiinflamatoris: els gels i ungüents especials tenen el major efecte en aquest cas.
A més, és important triar les sabates adequades. Des deS'haurà d'abandonar els talons alts i els dits estrets en favor de sabates còmodes de pell amb una punta ampla. L'ideal és que les sabates siguin ortopèdiques i contribueixin a la correcta distribució de la càrrega al peu. El vostre metge també us recomanarà una dieta adequada per ajudar-vos a controlar el vostre pes i reduir les possibilitats de desenvolupar inflamació.
Els exercicis regulars (diaris) per als peus seran molt útils, que ajudaran a restaurar la mobilitat de l'aparell lligamentós. A més, no oblideu que els músculs tensos també contribueixen a la deformació: per eliminar aquest factor de risc, es recomana als pacients que se sotmetin a un curs de massatge terapèutic.
Naturalment, la teràpia inclou tot tipus de fisioteràpia. En particular, s'ofereixen als pacients banys terapèutics, així com electroforesi amb fàrmacs, teràpia amb ultrasons i fangs.
Aparells ortopèdics per a la correcció de deformitats
L'ortopèdia moderna ofereix moltes eines que ajuden a corregir la deformitat en les primeres etapes. Per exemple, es recomana als pacients que portin plantilles especials que permetin la descàrrega de l'articulació afectada.
A més, es considera efectiu un embenat especial per als ossos de la cama, que "agafa" el dit en la direcció correcta i l'agafa. Aquest dispositiu es fa servir més sovint a la nit, ja que no és molt còmode caminar-hi.
Els suports interdigitals i els suports d'arc especials ajuden a distribuir correctament la càrrega.l'avantpeu i alineeu-lo visualment. Les corretges s'utilitzen per suportar l'arc transversal del peu, però no estan pensades per a un desgast permanent.
Un dels productes més efectius de l'ortopèdia moderna són les fèrules que tenen superposicions per a l'os del polze. S'utilitzen tant per al tractament conservador com durant el període de rehabilitació després de la cirurgia. Aquesta fèrula es pot portar tot el temps, fins i tot sota les sabates.
Tractament quirúrgic de la patologia
Desafortunadament, els cops als polzes no sempre són susceptibles de mètodes de tractament conservadors. En alguns casos, encara cal recórrer a l'ajuda d'un cirurgià. Fins ara, hi ha més de mil mètodes per realitzar aquestes operacions: l'elecció d'un mètode per corregir una deformitat depèn del grau de desenvolupament de la mal altia i les patologies associades.
En alguns casos, s'extreu part del cap del metatarsi o de la falange del polze. Però sovint, els metges aconsegueixen restaurar l'estructura normal del peu. Durant el procediment, el cirurgià restaura els lligaments al voltant de les articulacions i els torna a la seva posició normal. Si cal, els ossos es fixen amb cargols especials. Només en els casos més greus, les articulacions del peu afectades es substitueixen per implants.
Període de rehabilitació després de la cirurgia
La durada del període de rehabilitació depèn principalment del grau de complexitat de l'operació. En la majoria dels casos ja 1-2dia, el pacient pot i fins i tot necessita fer moviments suaus amb els dits. Com a regla general, després de 10 dies el pacient ja pot caminar, però, per descomptat, observant algunes precaucions. Val la pena evitar l'estrès prolongat i intens a les articulacions dels peus.
A més, s'ha de tenir cura de les sabates adequades: han de ser còmodes, amb una punta ampla i un bon amortiment. Per cert, el millor és que demaneu al vostre metge que trobi el parell de botes ortopèdiques adequat per a vos altres.
Mesures de prevenció
És molt més fàcil prevenir el desenvolupament d'una deformitat que després intentar trobar un tractament eficaç per a un os del polze. I les mesures preventives aquí són bastant senzilles. En primer lloc, hauríeu de renunciar a les sabates incòmodes. El taló ha de ser estable i no massa alt (no més de cinc centímetres), i la punta del peu ha de ser prou ampla per no pressionar les falanges. Almenys així haurien de ser les sabates quotidianes: pots fer una excepció per a ocasions festives.
Recorda que les articulacions del peu suporten el pes del teu cos, així que vigila la teva figura i evita el desenvolupament de l'obesitat. La cura dels peus també és molt important: els banys calents, els massatges i els exercicis de peus regulars seran molt útils.
Deformitat valgus en nens
En els nens, una mal altia similar es produeix amb més freqüència en forma de peus plans valgus, en què hi ha una deformació de l'arc del peu: els talons d'un pacient petit es desvien cap a l'exterior. Aquesta mal altia pot provocar algunscomplicacions. D'entrada, val la pena assenyalar que a mesura que el nen va creixent li costa més moure's, perquè caminar va acompanyat d'un dolor constant. A més, no es descarta la curvatura d' altres articulacions i ossos, inclosa la columna.
Afortunadament, amb la detecció i el tractament oportuns de la mal altia, el pronòstic dels nens és favorable. En la majoria dels casos, la deformitat es pot corregir sense cirurgia. Es seleccionen sabates ortopèdiques especials per a nens, s'elabora un programa de gimnàstica i també es recomanen sessions de massatge periòdiques. Anar en bicicleta, caminar descalç per superfícies irregulars (per exemple, sobre còdols), així com nedar tindran un efecte positiu en el desenvolupament del sistema esquelètic i muscular. El tractament quirúrgic de l'hallux valgus en nens només es realitza si la teràpia conservadora no ha donat un resultat positiu.
