Diclofenac és un fàrmac popular. Té un efecte analgèsic, antiinflamatori i antipirètic. Les instruccions d'ús de "Diclofenac" es presentaran en aquest article. També tindrem en compte els anàlegs del fàrmac.
Formes de dosificació i composició del fàrmac
El fàrmac es troba en diverses formes de dosificació. Hi ha:
- Les píndoles són rodones, biconvexes, amb recobriment entèric. El color de les pastilles és de taronja a groc-taronja. Es produeixen en blisters de 10 i 20 peces. En un paquet de cartró 1, 2, 3, 5 o 10 paquets de 10 comprimits i d'un a tres paquets de 20. A més, les tauletes es produeixen en pots de vidre fosc de 30 peces.
- Solució clara per a injeccions intramusculars. El color de la solució és d'incolor a groc pàl·lid. La solució té una lleugera olor característica d'alcohol benzènic. Produït en ampolles, 3 ml en cadascuna de les 5 ampolles per paquet, 2 paquets en un paquet de cartró. Quina altra forma d'alliberament de "Diclofenac" existeix?
- Gel per a ús extern. N'hi ha un per cent i un cinc per cent, de color blanc (es permet un to cremós o groguenc), amb una olor característica. Produït en tubs d'alumini, de 30 i 50 g.
- Ungüent per a ús extern de color blanc amb una lleugera olor específica. Es ven en paquets d'un tub d'alumini de 30 g d'ungüent.
- Espelmes "Diclofenac". S'utilitza sovint en ginecologia. Tenen forma de torpede, color, de blanc a blanc amb un to cremós. Es ven en paquets de cartró de 2 blísters, cadascun dels quals conté 5 supositoris.
- Gotes per als ulls al 0,1%, que són una solució clara, semblant a una solució intramuscular. Produït en flascons comptagotes de plàstic de 5 ml. Hem examinat les formes d'alliberament de Diclofenac. Es seleccionen segons els símptomes.
El principal ingredient actiu del fàrmac és el diclofenac sòdic en diverses quantitats. Una pastilla i un mil·lilitre de solució per a injecció contenen 25 mg de substància activa. Un gram de gel per a ús extern conté 10 o 50 mg de diclofenac sòdic (segons la concentració indicada del gel). Un gram d'ungüent conté 10 mg de la substància. Un supositori rectal "Diclofenac" conté 100 mg de l'ingredient actiu. Com a part d'1 ml de gotes per als ulls - 1 mg de diclofenac sòdic.
Els components auxiliars del fàrmac difereixen segons les diferents formes del fàrmac. Per tant, en comprimits és sacarosa, sucre de llet,polivinilpirrolidona (povidona), midó de patata, àcid esteàric. El recobriment entèric consisteix en celcefat, parafina (en forma líquida), diòxid de titani, oli de ricí mèdic, colorant de tropeolina O.
Els components addicionals de la composició de "Diclofenac" en forma de solució per a injecció intramuscular són propilenglicol, alcohol benzènic, manitol, hidròxid de sodi, sulfit de sodi (sulfit de sodi), aigua per injecció. El gel està format per etanol rectificat, carbòmer (carbopol), propilenglicol, trolamina (trietanolamina) i parahidroxobenzoat de metil amb l'addició d'aigua purificada i oli de lavanda.
La pomada, a més de l'ingredient actiu, conté dimexide, òxid de polietilè-400 i òxid de polietilè-1500, així com propilenglicol.
L'únic component auxiliar dels supositoris rectals és el greix sòlid.
A les gotes per als ulls, el paper dels components auxiliars el fan l'àcid clorhídric, l'oli de ricí polietoxilat (macrogol gliceril ricinoleat), el trometamol, el clorur de benzalconi, el dihidrat disòdic, l'aigua purificada.
Quan s'utilitza el medicament?
Segons les instruccions d'ús, "Diclofenac" només s'utilitza com a teràpia simptomàtica, ja que no té cap efecte sobre el curs del procés patològic. L'eina és perfecta per aturar el procés inflamatori i reduir el dolor. Les indicacions específiques del diclofenac difereixen segons les diferents formes.
Les píndoles i els supositoris rectals es poden utilitzar per a mal alties com ara:
- Síndrome del dolor, que es pronuncia en oncologia.
- Mal de dents i mal de cap, inclosos els causats per migranyes.
- Lumbago (dolor agut a la regió lumbar).
- Ciàtica (dolor causat per la irritació del nervi ciàtic).
- Ciàtica.
- Dolor muscular (miàlgia).
- Dolor ossi (ossàlgia).
- Dolor a les articulacions (artràlgia).
- Neuràlgia (dany als nervis perifèrics).
- Síndrome del dolor que es produeix després de lesions o cirurgia i s'acompanya d'un procés inflamatori.
- Mal alties ODE de naturalesa inflamatòria i degenerativa.
- Mal altia inflamatòria pèlvica.
- Processos inflamatoris als òrgans ORL de naturalesa infecciosa, que s'acompanyen de dolor intens, com ara faringitis, amigdalitis, otitis mitjana.
En general, "Diclofenac" del dolor a les articulacions ajuda molt bé i ràpidament. El resultat no us farà esperar.
Intramuscularment, l'agent es prescriu amb el propòsit de la teràpia a curt termini per a la síndrome del dolor de diversa gènesi d'intensitat moderada. De fet, les indicacions són les mateixes que per a les pastilles i supositoris de Diclofenac: diverses mal alties del sistema musculoesquelètic, inflamació a la zona pèlvica, dolor en músculs, articulacions, ossos, nervis perifèrics, dolor postoperatori i posttraumàtic..
El gel i la pomada s'utilitzen externament per alleujar dolors musculars de gènesi reumàtica i no reumàtica, amb lesions dels teixits tous de tipus reumàtic i traumàtic.naturalesa, mal alties de l'AOD, com ara l'artrosi i diverses artritis.
Quines altres indicacions té el diclofenac?
Les gotes per als ulls són efectives en el tractament d'inflamacions no infeccioses, com ara l'erosió de la còrnia, la inflamació de la conjuntiva i la còrnia causada per trauma o cirurgia, conjuntivitis, queratoconjuntivitis i algunes altres mal alties oculars.
També considerem les contraindicacions del diclofenac.
Contraindicacions a l'ús del remei
La medicació en totes les seves formes té un gran nombre de contraindicacions, en les quals l'ús d'aquest fàrmac està limitat o totalment exclòs. Les tauletes i supositoris no s'han d'utilitzar per a:
- Asma bronquial i proliferació de teixits mucosos del nas i dels sins paranasals, combinats amb intolerància individual als AINE, inclòs l'àcid acetilsalicílic.
- Sagnat al tracte digestiu.
- Procés inflamatori als intestins.
- Úlcera i erosió a l'estómac o al duodè.
- Insuficiència hepàtica i renal greu.
- Problemes renals i hepàtics.
- Hiperpotasèmia greu.
- Insuficiència cardíaca aguda i crònica.
- Nens i adolescents (menors de 6 anys per a les pastilles, menors de 14 (de vegades 18) anys per als supositoris rectals).
- Embaràs tardà (tercer trimestre).
- Període de lactància.
- Augment de la sensibilitat individual i la intolerància a actius o auxiliarscomponents del fàrmac, així com els AINE.
Hi ha altres contraindicacions per al diclofenac. A més, no es prescriuen comprimits per a la mala absorció de glucosa-galactosa, deficiència de lactasa i intolerància a la lactosa, ni supositoris per a la proctitis.
Amb extrema precaució, aquestes formes de dosificació s'utilitzen per tractar pacients grans amb baix pes, sistemes immunològics debilitats, que pateixen úlceres estomacals o intestinals, colitis ulcerosa, mal alties hepàtiques i renals, mal altia de Crohn, insuficiència cardíaca crònica, mal altia coronària., anèmia severa, asma bronquial, mal alties cerebrovasculars, diabetis mellitus, patologies de les artèries perifèriques, així com el tabaquisme, la dependència de l'alcohol, la presència d'una sèrie de mal alties infeccioses i l'ús simultània del fàrmac amb anticoagulants, glucocorticoides, agents antiplaquetaires, no -medicaments antiinflamatoris esteroides.
Tot això es descriu a les instruccions d'ús de Diclofenac.
La solució per a la injecció intramuscular no està prescrita per a:
- Mal alties erosives i ulceratives del tracte digestiu en forma aguda.
- Hematopoiesi alterada.
- Portar i alletar.
- Infants i adolescents menors de 15 anys.
- Hipersensibilitat individual als components del fàrmac.
Igual que amb l'ús de tauletes i supositoris, s'ha de tenir cura en utilitzar la solució"Diclofenac" per a la insuficiència cardíaca, hepàtica i renal, així com en la vellesa.
No s'utilitzen formes del fàrmac per a ús extern en cas d'asma "aspirina", amb deteriorament de la integritat de la pell, en l'últim trimestre de l'embaràs i la lactància, en nens menors de 6 anys, amb intolerància i augment individual. sensibilitat als components del fàrmac i als AINE.
Aquestes formes de "Diclofenac" per al mal d'esquena i altres tipus de dolor s'utilitzen amb extrema precaució en els mateixos casos que la solució, comprimits i supositoris, és a dir, amb asma bronquial, insuficiència renal, hepàtica o cardíaca, disfunció renal i hepàtica, gent gran, així com abans del tercer trimestre de l'embaràs i amb qualsevol patologia de coagulació de la sang.
La principal contraindicació per a l'ús de gotes per als ulls és la hipersensibilitat individual severa als components del producte.
S'ha de tenir precaució quan s'utilitzen gotes per als ulls en nens, dones embarassades, gent gran, pacients amb asma bronquial, trastorns hemorràgics.
Mètode d'aplicació i dosificació de diferents formes de medicació
Les pastilles de diclofenac es prenen per via oral, sense triturar, amb una quantitat suficient de líquid (preferiblement aigua neta). Per obtenir el millor efecte terapèutic, es recomana prendre el medicament mitja hora abans dels àpats, però es permet prendre comprimits abans, durant i després dels àpats. Per als pacients majors de 15 anys, una sola dosi del fàrmacés de 25-50 mg (que correspon a 1-2 comprimits), la dosi diària màxima permesa és de 150 mg. Prendre el medicament 2-3 vegades al dia. Quan l'estat del pacient millora, canvia al tractament de manteniment, reduint la dosi a 50 mg al dia.
Si el medicament s'utilitza per tractar nens i adolescents menors de 15 anys, la dosi es determina per l'edat i el pes del pacient. Els nens de 6 a 7 anys amb un pes corporal de 20 a 24 kg se'ls prescriu 1 comprimit una vegada al dia. Als 8-11 anys i amb un pes de 25-37 kg, prendre una pastilla dues o tres vegades al dia (la dosi diària no supera els 75 mg). Per a adolescents de 12 a 14 anys amb un pes corporal de 38 a 50 kg, una dosi màxima única no supera 1-2 comprimits, que es prenen 2-3 vegades al dia. La dosi diària màxima permesa és de 75-100 mg, és a dir, no més de 4 comprimits.
La solució de diclofenac s'injecta profundament per via intramuscular. La dosi per dosi per a un pacient adult és de 75 mg. La injecció repetida, si cal, no es permet abans de dotze hores després. La durada del tractament amb aquesta forma del fàrmac no ha de ser superior a dos dies. Després d'això, hauríeu de canviar a la forma oral.
Els supositoris per a l'administració rectal s'utilitzen a 100-150 mg al dia, dividits en 2-3 vegades. Per al tractament de casos lleus o amb ús prolongat, la dosi es redueix a 100 mg per dia. Amb l'ús simultani de supositoris amb altres formes del fàrmac, cal observar la dosi diària total, que no ha de superar els 150 mg. Amb menstruació dolorosa en les dones, el diari inicialla dosi del fàrmac és de 50-100 mg, i si cal, gradualment, durant diversos cicles menstruals, augmenta fins a 150 mg. Amb símptomes de migranya, els supositoris s'utilitzen a una dosi de 100 mg. Si cal, es permet l'administració repetida de la mateixa dosi. Si és necessari continuar la teràpia, la dosi diària no ha de superar els 150 mg per a diverses injeccions. Es recomana als pacients menors de 14 anys que facin servir 1 supositori de 50 mg com a màxim dues vegades al dia.
Per a l'aplicació tòpica "Diclofenac" per a l'osteocondrosi, per exemple, s'aplica a la pell, fregant fins a quatre vegades al dia. La quantitat adequada d'ungüent o gel depèn de la mida de la zona dolorosa. En general, s'utilitzen 2-4 g del medicament per a una aplicació per a adults i nens a partir de 12 anys. Quan s'utilitza en nens de 6 a 12 anys, no es recomana aplicar més de 2 g del producte 2 vegades al dia. El curs del tractament amb Diclofenac el determina el metge individualment.
Les gotes per als ulls es poden utilitzar abans i després de la cirurgia ocular. En el primer cas, s'inculca 1 gota del fàrmac al sac conjuntival cinc vegades en tres hores. Després de la cirurgia, la dosi es redueix a 3 gotes. En el futur, 3-5 instil·lacions per dia són suficients durant tot el període de tractament. Si el medicament s'utilitza independentment de l'operació, per regla general, es prescriuen 4-5 aplicacions al dia, 1 gota. La teràpia dura una mitjana de quatre setmanes. Per a un tractament més llarg, es recomana consultar a un oftalmòleg que realitzarà l'examen necessari i farà un diagnòstic precís. Segons la prescripció del metge, la teràpia es pot estendreunes quantes setmanes.
Es permet el diclofenac durant la lactància materna? Més endavant.
Efectes secundaris dels medicaments
El fàrmac en pastilles provoca un gran nombre d'efectes secundaris diferents:
- Sistema nerviós: mal de cap i marejos, insomni, malsons, somnolència, fatiga, irritabilitat, depressió, meningitis asèptica, convulsions, sensació d'ansietat o por, desorientació.
- Aparell digestiu: diarrea, restrenyiment, nàusees, vòmits, dolor, rampes abdominals i inflor, flatulència, sagnat ulcerós del tracte gastrointestinal, úlcera pèptica, lesions esofàgiques, icterícia, sang a les femtes, hepatitis, colecistopancreatitis seca, mucoses, trastorns de la gana, necrosi, cirrosi hepàtica, colitis, pancreatitis.
- Òrgans respiratoris: broncoespasme, edema laringi, tos, pneumonitis.
- Cor i vasos sanguinis: dolor al pit, hipertensió arterial, insuficiència cardíaca.
- Sistema urinari: manifestacions de retenció urinària, oligúria, síndrome nefròtica, nefritis intersticial, hematúria, insuficiència renal aguda, necrosi papil·lar.
- Pell: erupcions cutànies i picor, urticària, dermatitis tòxica, necrosi epidèrmica, alopècia, èczema, augment de la fotosensibilitat.
- Òrgans dels sentits: signes de diplopia, visió borrosa, tinnitus, distorsió del gust, pèrdua auditiva (inclosa la irreversible).
- Òrgans hematopoètics i sistema immunitari - diversosformes d'anèmia, leucopènia, trombocitopènia, eosinofèlia, agranulocitosi, agreujament del curs dels processos infecciosos.
També són possibles diverses reaccions al·lèrgiques, com ara vasculitis al·lèrgica, inflor de la laringe, llavis i llengua, xoc anafilàctic. Això confirma les instruccions d'ús de Diclofenac.
La solució per a injecció intramuscular i supositoris rectals poden causar efectes secundaris similars. A l'àrea d'injecció intramuscular, són possibles reaccions locals, per exemple, ardor, necrosi asèptica, necrosi del teixit adipós. L'ús de supositoris poques vegades provoca edema.
La pomada i el gel gairebé mai causen reaccions adverses, però, són possibles manifestacions locals en forma de picor, ardor, enrogiment i erupció cutània.
Els supositoris "Diclofenac" en ginecologia poden provocar manifestacions locals no desitjades.
Les gotes per als ulls causen reaccions adverses de diversos sistemes d'òrgans, entre les quals vòmits, nàusees, reaccions al·lèrgiques locals, visió borrosa, ardor als ulls, ennuvolament de la còrnia, inflor de la cara, erupcions cutànies, febre, calfreds.
Interaccions amb drogues
Abans d'utilitzar qualsevol forma de diclofenac amb altres fàrmacs, hauríeu de consultar un especialista per evitar possibles efectes no desitjats.
L'ús de "Diclofenac" durant l'embaràs i la lactància
Qualsevol forma de dosificació durant el període d'expectativa d'un nen i la lactància materna només es pot utilitzar segons les indicacions d'un metge i només si s'esperael benefici per a la mare supera el risc per al fetus.
No es recomana utilitzar el remei per a dones durant la planificació de l'embaràs o en cas de problemes amb la fecundació.
A més del fet que el diclofenac no es pot utilitzar durant l'embaràs, hi ha altres restriccions.
Compatibilitat amb l'alcohol
"Diclofenac", com qualsevol AINE, no es pot combinar amb begudes alcohòliques. Si no es segueix aquesta recomanació, és possible una disfunció hepàtica, una disminució de l'efecte terapèutic del fàrmac, un augment de l'efecte secundari del fàrmac i complicacions greus del sistema nerviós central..
A continuació, considereu els millors anàlegs de Diclofenac.
Anàlegs de drogues
El medicament té molts anàlegs en diverses formes de dosificació. Per exemple, les pastilles i la solució es poden substituir per Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Diclogen. Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel tenen una acció similar a l'efecte de la pomada i el gel de Diclofenac. Els anàlegs de les gotes per als ulls són Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
Els millors anàlegs de "Diclofenac" podran buscar un metge.
Sense prescripció mèdica, només es poden comprar formes farmacèutiques destinades a ús extern.
Conclusions sobre l'article
"Diclofenac" és un fàrmac eficaç que té analgèsics, antipirètics iacció antiinflamatòria. L'agent entra al mercat farmacològic en diverses formes de dosificació: solució per a injeccions intramusculars, gotes per als ulls, comprimits, supositoris rectals, gel i ungüent. L'ingredient actiu és el diclofenac sòdic, el contingut del qual depèn de la forma de dosificació.
L'eina té un ampli espectre d'acció. El tractament amb diclofenac és eficaç per al dolor intens causat per mal alties oncològiques, mals de cap i queixals, dolors en músculs, articulacions, ossos, diversos problemes de SAO, neuràlgia, síndrome de dolor posttraumàtic i postoperatori..
Al mateix temps, el fàrmac té una sèrie de greus contraindicacions i reaccions adverses, que limiten significativament l'abast del fàrmac. No es recomana utilitzar diclofenac en cap forma sense consultar prèviament un metge.
