El règim de dosificació de la solució "Phenazepam" és diferent de la de les pastilles. El fàrmac té un pronunciat efecte ansiolític, així com relaxant muscular i hipnòtic. La solució d'injecció de fenazepam pot ser perjudicial si s'utilitza incorrectament. El medicament té una llista impressionant de contraindicacions, així com un alt risc d'efectes secundaris (especialment si el pacient infringeix les regles de dosificació).
Composició i formulació del fàrmac
El fàrmac es produeix en dues formes d'alliberament: pastilles per a administració oral i una solució per a injeccions intravenoses i intramusculars. En un hospital, la solució de Phenazepam s'utilitza més sovint. En llatí, la recepta indica el seu nom: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum o Phenazepamum. Alguns metges prefereixen utilitzar la forma injectable només en un entorn hospitalari i per a posteriorstractament a casa escriviu un formulari de tauleta. Per tant, les tauletes són relativament més demandades entre els pacients que la solució.
"Phenazepam" en solució i en comprimits és un medicament amb recepta estricta, pertany a la classe de substàncies psicoactives, pot provocar l'aparició de drogues i dependència psicològica si s'utilitza incorrectament. Una recepta vàlida d'un psiquiatre o neuròleg ha de contenir la informació següent:
- segell de la institució mèdica on treballa el metge;
- data de prescripció del medicament;
- F. Nom i edat del pacient;
- F. Doctor en funcions;
- prescrivint medicaments en llatí (alguns metges prescriuen el nom de la substància activa, alguns - el nom del fàrmac);
- instruir el farmacèutic sobre les especificitats de l'emissió del medicament al pacient: quantes pastilles o ampolles es poden vendre;
- firma del metge, segell personal i institucional.
La recepta en llatí per a la solució "Phenazepam" (és obligatòriament introduïda a la recepta per a la compra del medicament a la farmàcia) és la següent: Amp. Phenazepamum 0, 001 núm. 10. Aquest registre significa que el metge va aprovar la compra d'un paquet amb deu ampolles del medicament, de 0,001 mg cadascuna.
El paquet de cartró es completa amb deu ampolles de la solució "Phenazepam" (cadascuna d'1 ml), un escarificador i instruccions per utilitzar el medicament. Si hi ha habilitat per fer injeccions, el pacient pot injectar-se a casa. Tanmateix, la majoria de les vegades la solució de Phenazepam s'utilitza en un entorn hospitalari. Aquesta precaució es deu al fet que les pastilles són més difícils de sobredosi. I amb l'ús frívol aficionat de la solució d'injecció de Phenazepam, les conseqüències per a l'estat del pacient poden ser extremadament decebedores.
Acció farmacològica del fàrmac "Phenazepam"
El fàrmac, independentment de la forma d'alliberament, se sol atribuir al grup medicinal dels ansiolítics. Tanmateix, a diferència de la majoria dels seus "veïns" del grup farmacològic, "Phenazepam" té una sèrie d'avantatges. A més de l'acció ansiolítica (sedant), el fàrmac té les propietats següents:
- píndoles per dormir (els pacients noten que s'adormen gairebé immediatament després de prendre la dosi requerida, per aquest motiu, s'ha de prendre una recepta per a la solució de Phenazepam al metge, no és possible l'autoadministració);
- acció relaxant muscular, és a dir, relaxació dels músculs del cos;
- antineuròtic (l'efecte sedant és tan potent que els tics nerviosos desapareixen durant la ingesta, l'estat psicòtic del pacient torna a la normalitat).
Alguns metges creuen que el "Phenazepam" està més a prop dels fàrmacs de la classe dels tranquil·litzants. No obstant això, el fàrmac s'ha considerat un ansiolític des de l'època soviètica, malgrat que la seva acció és molt més potent que la majoria dels ansiolítics típics, cosa que es confirma fins i tot per les instruccions d'ús..
Solució per injecció "Phenazepam"com a ingredient actiu principal conté bromdihidroclorofenilbenzodiazepina en una concentració del 0,001%. El fàrmac va ser creat per farmacèutics soviètics i en els primers anys després de la síntesi es va utilitzar exclusivament en psiquiatria com a potent tranquil·litzant. No obstant això, amb el pas del temps es va fer evident que l'ús de dosis elevades de bromdihidroclorofenilbenzodiazepina condueix a conseqüències negatives i el fàrmac resultant té un gran nombre d'efectes secundaris. Per tant, amb el pas del temps, la substància va començar a utilitzar-se en petites dosis i un curs curt com a agent de suport. Per tant, s'acostuma a classificar "Phenazepam" no com a tranquil·litzant, sinó com a ansiolític. Malgrat això, el medicament es ven estrictament amb recepta.
La solució "Phenazepam", quan s'administra per via intramuscular o intravenosa, entra a la sang tan ràpidament com sigui possible, i després actua sobre el complex amígdala del cervell visceral (sistema límbic). Quan s'excedeix la dosi, provoca eufòria, després un son sonor amb visions acolorides. En alguns pacients, per contra, apareix l'aparició d'agressivitat i un augment del psicoticisme.
Indicacions per a l'ús de "Phenazepam"
Us recordem que només el metge tractant ha de decidir sobre la conveniència de prendre aquest medicament. L'autoadministració està prohibida. Les instruccions d'ús de la solució "Phenazepam" informen que el fàrmac s'utilitza per als següents diagnòstics i condicions:
- estats pseudoneuròtics i neuròtics durant el períodeexacerbacions;
- psicopatia de diverses etiologies;
- atacs de pànic, sentiments de por, ansietat severa;
- insomni;
- psicosi reactiva;
- síndrome hipocondríac;
- deliri alcohòlic (com a part de la teràpia complexa);
- epilèpsia temporal i mioclònica;
- garrapa nerviosa;
- disquinèsia;
- trastorn d'ansietat-depressiu;
- abstinència en persones químicament dependents;
- rigidesa muscular;
- labilitat del sistema nerviós autònom.
En relació amb la possibilitat de desenvolupar dependència psicològica i farmacològica del fàrmac, heu d'observar estrictament les dosis prescrites pel metge i la durada del tractament. Les instruccions per a la solució de Phenazepam informen que si apareixen efectes secundaris en els primers dies, la dosi s'ha de reduir a la meitat. Si després d'això la gravetat dels efectes secundaris no disminueix, hauríeu de deixar de prendre el medicament i triar un anàleg amb una substància activa diferent.
Possibles efectes secundaris
Instruccions per a la solució per a injecció "Phenazepam" informa que es poden produir els efectes secundaris següents quan s'utilitza:
- Del costat del sistema nerviós: atàxia, alteració de l'atenció, problemes amb la capacitat de concentració, apatia, desacceleració de la velocitat de les reaccions motrius, mals de cap, tremolor de les extremitats, deteriorament de la memòria, trastorns extrapiramidals distònics. Sobredosi en alguns pacientses desenvolupa eufòria, altres es deprimeixen.
- Sovint, s'observen efectes secundaris des de l'aparell vestibular: el pacient es trontolla, no pot caminar en línia recta, desenvolupa un mareig intens. En aquest sentit, la solució "Phenazepam" s'utilitza principalment als hospitals, en casos extrems, en un hospital de dia.
- En casos relativament rars, en prendre el medicament, el pacient mostra irritabilitat, ira, agressivitat, ansietat excessiva. En aquest cas, el metge tractant hauria de considerar ajustar la dosi prescrita. Molt probablement, per a un pacient en concret, la dosi utilitzada és petita, cal augmentar-la.
- Per part del sistema hematopoètic durant el tractament amb el fàrmac, es poden observar els següents efectes secundaris: disminució de la concentració de leucòcits, eritròcits, plaquetes. En casos rars, en el context de la teràpia, s'observa una disminució dels nivells d'hemoglobina.
- A partir del sistema digestiu es poden produir els següents efectes secundaris: restrenyiment, ardor d'estómac, nàusees (especialment quan s'injecta amb l'estómac buit), augment dels nivells de fosfatasa alcalina a la sang. A més, molts pacients denuncien una boca seca persistent durant el tractament.
- Poden ocórrer reaccions al·lèrgiques: picor a la pell, èczema, dermatitis, etc.
Dropaddicció i abstinència
A part, val la pena esmentar els efectes secundaris que experimenta un pacient amb una dependència desenvolupada del fàrmac. Quan intenta deixar de prendre, una persona experimenta el següentestat:
- tensió arterial baixa;
- debilitat, apatia, rendiment disminuït;
- pèrdua de pes important;
- f alta de gana;
- ràbia constant, irritabilitat intensa;
- problemes greus del son fins a insomni durant diversos dies.
La presència d'aquests símptomes indica l'aparició d'una síndrome d'abstinència. Per descomptat, el percentatge de la solució de Phenazepam és petit - 0,1%, i la probabilitat de desenvolupar dependència és extremadament petita. Però si aquesta solució s'utilitza diàriament durant més de dos mesos, gairebé qualsevol pacient desenvoluparà addicció.
Com vèncer la síndrome d'abstinència de Phenazepam? És molt difícil fer-ho a casa. alguns pacients fins i tot es veuen obligats a anar a la clínica per desfer-se dels símptomes de dependència de la droga. Per regla general, en el tractament s'utilitzen tranquil·litzants suaus, fisioteràpia i sessions de psicoteràpia individuals.
Contraindicacions a l'ús del fàrmac
Les instruccions d'ús de "Phenazepam" informen que hi ha les següents contraindicacions per al seu ús:
- xoc o coma;
- miastènia gravis;
- glaucoma d'angle tancat;
- MPOC;
- període d'embaràs i lactància;
- menors de 18 anys;
- hipersensibilitat als components del fàrmac.
Cal tenir en compte que el fàrmac pot provocar un augment deinsuficiència respiratòria.
Dosi i via d'administració recomanades
"Phenazepam" en forma de solució està pensat per a la injecció en un múscul o vena per mètode de raig o degoteig. Una dosi única del medicament és de 0,0005 a 0,001 g. La dosi màxima permesa és de 0,01 g.
Es recomana el següent règim de dosificació en funció de l'estat i el diagnòstic del pacient:
- Per alleujar estats psicòtics i d'ansietat que no van acompanyats d'agressivitat i al·lucinacions - de 0,003 a 0,005 g, que correspon a 3-5 ml de solució al 0,1%. A criteri del metge tractant, la dosi es pot excedir en 1,5 vegades.
- Per a les convulsions epilèptiques, el fàrmac s'administra a una dosi de 0,0005 g o més, depenent del diagnòstic fet pel metge.
- Durant el període de la síndrome d'abstinència provocada per l'alcoholisme crònic o la drogodependència, la dosi del fàrmac administrat és de 0,0025 a 0,005 g.
- Si és necessari preparar el pacient per a l'anestèsia, el fàrmac s'ha d'administrar per via intravenosa molt lentament diverses hores abans de la cirurgia a una dosi igual a 0,003 a 0,004 g.
La durada mitjana del tractament amb "Phenazepam" és de dues setmanes. En alguns casos, a criteri del metge adjunt, el curs pot durar tres o quatre setmanes. Però en aquest cas, cal ajustar la dosi de manera que es minimitzi el risc de desenvolupar drogodependència.
Conseqüències de la sobredosi de drogues
Has de començar amb les dosis més baixes per no provocar símptomes de sobredosi. Apareixen de la següent manera:
- mareig, pèrdua de coordinació;
- de vegades comencen les al·lucinacions (depenent de les característiques individuals del pacient i de quant s'ha superat la dosi);
- son profund a la vora del coma;
- activitat motora;
- akathisia;
- tremolor de les extremitats;
- mal de cap intens;
- nàusees i espasmes de vòmits.
Si la sobredosi va ser causada per injeccions del fàrmac, s'hauria de prendre Enterosgel o altres fàrmacs adsorbents. Si la sobredosi va ser causada per la presa de píndoles, haureu de provocar el vòmit o rentar-vos l'estómac amb aigua abundant o trucar a una ambulància.
Anàlegs recomanats de la solució de fenazepam
Si per un motiu o un altre aquest fàrmac no s'adapta al pacient, hauríeu de parar atenció als seus anàlegs:
- "Diazepam" és un potent sedant, la forma d'alliberament és de pastilles i ampolles per a injecció, que es venen estrictament amb recepta, ja que té un potencial narcogènic (pot provocar addicció).
- "Seduxen" també està disponible en pastilles i ampolles per a injecció, té un poderós efecte hipnòtic i sedant.
- "Grandaxin" està disponible en forma de comprimits, el principal ingredient actiu és el tofisopam, pertany a la classe de tranquil·litzants i antidepressius.
- "Nozepam" està disponible en forma de comprimits, pertany a la classe de tranquil·litzants de la sèrie de benzodiazepines, té un potent efecte sedant.
- "Lorazepam" està disponible en forma d'ampolles per a injecció i comprimits per a ús oral. Pertany a la classe dels tranquil·litzants. Es ven estrictament amb recepta mèdica, té potencial narcòtic.
Revisions sobre l'ús del fàrmac per a l'insomni
Els problemes de son de vegades poden convertir-se en un problema real i complicar seriosament la vida d'una persona. La manca de son normal afecta l'estat d'activitat nerviosa superior. La persona es torna apàtica, desatenció. La capacitat de treball disminueix, les ganes de comunicar-se o dedicar-se a les aficions desapareixen. Sovint, el pacient s'alegraria de dormir prou, però la nit següent es converteix en un malson i la incapacitat de descansar ni una mica.
L'ús de comprimits o injeccions de Phenazepam ajuda a oblidar-se dels problemes de son. Els pacients assenyalen que fins i tot després de prendre la dosi mínima del fàrmac, deu minuts més tard hi ha una somnolència severa i un son fort i prolongat posterior. Tanmateix, no es pot argumentar que l'insomni es pugui curar prenent Phenazepam. Un neuròleg competent, abans de prescriure aquest o aquell medicament, sempre intentarà esbrinar la causa dels problemes del son i fer un diagnòstic precís. Podeu prendre "Phenazepam" durant dues setmanes, ja no. Durant aquest temps, cal examinar el pacient tant com sigui possible i prescriure un tractament integral que ajudi a desfer-se de la causa de l'aparició de problemes ambdormir.
"Phenazepam" (solució): revisions de pacients amb deliri alcohòlic
Les persones amb dependència crònica de l'alcohol sovint tenen psicosi, augment de l'ansietat i el deliri es desenvolupa amb el consum d'alcohol. "Phenazepam" en ampolles (percentatge de solució - 0, 1) s'utilitza tant en la síndrome d'abstinència com en condicions psicòtiques agudes que s'han desenvolupat com a conseqüència de l'abús d'alcohol.
Les revisions dels pacients informen que les injeccions de "Phenazepam" alleugen gairebé instantàniament l'estat d'abstinència aguda. Una persona s'adorm, la irritabilitat i l'agressivitat passen. És cert que després d'un curs d'injeccions, els pacients noten certa letargia i apatia. No es recomana posar-se al volant i realitzar un treball responsable durant el període de tractament dels símptomes d'abstinència.
La situació és més complicada si es tracta el deliri amb injeccions de fenazepam. Aquesta condició és molt complexa i un fàrmac pot no ser suficient per a la teràpia. Un psiquiatre experimentat sol prescriure un tractament complex per a un pacient amb psicosi alcohòlica aguda o que està en deliri. La mesura principal del tractament és no prendre pastilles ni rebre injeccions, però no beure alcohol. En cas contrari, la mal altia avançarà i amb el temps es pot desenvolupar encefalopatia alcohòlica, és a dir, demència. En cap cas s'han d'intentar autotractar-se amb Phenazepam: les persones amb addicció a l'alcohol gairebé segur que tindran addicció a les drogues com a resultat d'aquests intents..
