A l'article, considerarem quina és l'eficiència de la masticació segons Agapov.
Aquest concepte reflecteix els indicadors més importants de l'estat de les dents i l'estructura de la mandíbula. Aquesta és la força de les terminacions musculars de la mandíbula inferior, realitzant moviments de masticació. És necessari per aixafar, mossegar i triturar aliments. Aquest indicador es mesura en parts separades del sistema dentoalveolar. També existeix la gnatodinamometria, que és una tècnica per mesurar la pressió de les fibres musculars de l'aparell de mastegar, així com la resistència dels teixits dentals a la compressió de la mandíbula. Aquest mètode s'implementa mitjançant un dispositiu especial anomenat gnatodinamòmetre.
Característiques anatòmiques de les dents
La majoria dels dentistes que treballen amb aquest tema prenen com a unitat el poder de mastegar la dent més feble. I la pressió de les dents restants es determina en comparació amb ella. Aleshores, en calcular la constant d'un similarpressió, els metges es guien per aquestes característiques anatòmiques de les dents:
- mida de la superfície;
- nombre d'arrels;
- presència de cops;
- distància des de l'angle de la mandíbula inferior;
- funcions periodontals
- seccions transversals del coll.
Considerem l'eficiència de la masticació segons Agapov amb més detall.
Mètodes de determinació
La mesura de l'estrès segons Agapov es realitza mitjançant un gnatodinamòmetre electrònic Perzashkevich i Rubinov. Inclou sensors especialitzats integrats al capçal de mesura d'un broquet extraïble especial.
Al sensor, que està connectat al microamperímetre, hi ha una placa de llautó. La persona s'asseu en una cadira. És molt important que estigui còmode i psicològicament còmode. Entre les mandíbules, l'especialista introdueix un broquet a la boca i el pacient l'estreny amb les dents fins que apareix el dolor. Així, la pressió de mastegar es mostra a l'escala del dispositiu en aquest moment. Els valors del sensor són fixos. Els indicadors gnatodinamomètrics poden dependre de molts factors:
- sexe de la persona;
- funcions especials;
- mal alties existents (mal altia periodontal, periodontitis i altres);
- pèrdua parcial de les dents;
- edat.
Mitges
Els valors de l'eficiència de la masticació segons Agapov es mostren al dispositiu en quilograms. Les mitjanes varien entre 15-36 per a les dents frontals i 45-78 kg per a les molars. Són essencialsoptimitzar els processos de pròtesis, ja que determinen la sensibilitat del periodonci a la càrrega, ajuden a establir el disseny d'una pròtesi concreta.
S'estableixen els valors mitjans de pressió masticatòria, que es prenen com a base per a les observacions i la correspondència de la càrrega de força periodontal: en dones sobre els incisius - 20-32 kg; en dones amb molars - 40-62 kg; en homes als incisius - 25-45 kg; en homes als molars: 50-75 kg.
Com calcular l'eficiència de la masticació segons Agapov és interessant per a molts.
Presió dental en quilograms
Segons els treballs de N. I. Agapov, hi ha taules amb la distribució de la força de masticació per a cada dent, però, cal tenir en compte que totes són aproximades. La resistència del conjunt del teixit periodontal (936 kg en dones i 1408 kg en homes) gairebé mai no es realitza, ja que la potència màxima de contraccions de l'aparell masticatori és de 390 kg. La gnometria s'utilitza molt poques vegades a l'odontologia moderna a causa dels següents desavantatges:
- només es determina la pressió vertical, però no es té en compte la força horitzontal;
- resultat no pot ser absolutament precís;
- deformació ràpida de la molla;
- el resultat està influenciat per l'estat psicosomàtic del pacient, que pot canviar durant el dia.
Principis de càlcul
El mètode N. I. Agapov es basa en el càlcul de la força de masticació de cada dent com a percentatge de tot l'aparell maxil·lar. Com a regla general, un recompte general del nombre dedents. N. I. Agapov considera que això és fonamentalment incorrecte, ja que els seus valors efectius i de potència difereixen significativament. Va desenvolupar una taula especial en què els coeficients es distribueixen entre cada dent.
N. I. Agapov va prendre l'eficiència de mastegar de tot l'aparell de mastegar com el 100% i va calcular la pressió de mastegar de cada dent com a percentatge, havent obtingut l'eficiència de mastegar afegint els coeficients de mastegar de les dents restants.
La principal correcció d'aquest autor és la seva conclusió que les dents són més efectives només en parelles, i les que han perdut antagonistes pràcticament perden les seves funcions principals. Això vol dir que si f alta una dent, en f alten dues alhora. I el càlcul de l'eficiència de la masticació, respectivament, s'ha de fer segons el nombre de dents aparellades. Quan s'aplica aquesta esmena, els indicadors són completament diferents.
Sense correcció, l'eficiència masticatòria és del 50%, mentre que quan s'utilitza la correcció de N. I. Agapov, l'eficiència masticatòria és 0. En el cas que el pacient no tingui ni un sol parell de dents antagòniques.
Què més es té en compte en l'avaluació de l'eficiència de la masticació segons Agapov?
Esmenes Oxman
Oksman I. M. va assenyalar la necessitat i la importància de tenir en compte l'activitat de les dents existents, tenint en compte la seva mobilitat. En la primera etapa de la mobilitat patològica, l'eficiència masticatòria correspon al 100%. A la segona etapa - 50%, a la tercera -manifestar la seva absència total. L'últim grau també inclou les dents afectades per periodontitis. Oksman, estudiant els desenvolupaments d'Agapov, va registrar dents antagonistes en forma de fracció. Els indicadors que indiquen la pèrdua d'eficiència masticatòria es registren en l'ordre següent: al numerador - el valor maxil·lar, al denominador - el valor mandibular. D'acord amb aquest esquema, és més convenient per a un especialista imaginar l'estat de l'aparell masticatori. Els valors gnotodinamomètrics són importants en pròtesi dental i ortodòncia. Poden estar influenciats per:
- estat psicològic del pacient;
- reactivitat de mesura;
- capacitat compensatòria dels receptors periodontals i molts altres factors.
Amb l'ajuda de la gnatometria es realitza el següent: seguiment de la dinàmica dels procediments terapèutics i de la funcionalitat dels implants, mesura de la pressió entre parells de dents, determinació de la funcionalitat de les pròtesis.
Sistemes estàtics en forma tabular
Per calcular la resistència del periodonci i la força de cada dent durant la masticació, es proposen unes taules que s'anomenen sistemes estàtics per determinar l'eficiència de la masticació. En aquestes taules, el paper de cada dent en el procés de masticació ve determinat per un valor constant, que s'expressa com a percentatge que determina la descodificació del resultat.
Quan s'elaboren aquestes taules, la importància de cada dent ve determinada per l'índex de la superfície de tall i masticació, la mida de la superfície, el nombre d'arrels, així com la distància,sobre les quals es troben des de l'angle de la mandíbula. Es van proposar diverses taules que es van desenvolupar segons un únic principi (Wustrow, Duchange, Mamlock, etc.). A la pràctica domèstica, el sistema estàtic per calcular l'eficiència de la masticació segons Agapov s'ha estès.
Chewing odds - transcripció
N. I. Agapov va considerar l'eficàcia de l'aparell dental com el 100%, i per a la constant de resistència i capacitat de mastegar del periodonci - un petit incisiu, comparant totes les dents amb ell. Així, a la seva taula, cada dent té un coeficient constant.
Posteriorment, N. I. Agapov va modificar aquesta taula i va recomanar que a l'hora de calcular l'eficiència de la masticació de la dentició es tingués en compte la presència de dents antagonistes.
A l'hora de determinar l'eficiència de la masticació segons Agapov, el valor de cadascuna de les dents és constant i de cap manera depèn de l'estat del periodonci. Per exemple, el paper del caní en la masticació sempre ve determinat pel mateix coeficient, que no depèn de si té mobilitat patològica. Això es considera un greu error del sistema que s'està analitzant. No obstant això, hi ha hagut intents de compilar nous sistemes en què la força del periodonci a la pressió durant la masticació depenia del grau de la seva derrota. En aquest cas, es fa una valoració a cada dent, inclosa la queixal del seny. Paral·lelament, es té en compte la superfície, el nombre d'arrels i tubercles, les característiques del periodonci i el seu lloc a l'arcada dental. Els incisius laterals, com a funcionalment febles, es van prendre com a unitat. Centralincisius i canins: per a dues unitats, primers molars per a sis, premolars per a tres. Com a resultat d'aquests càlculs, es va compilar una taula nova.
Pèrdua d'eficiència masticatòria segons Agapov
La valoració d'aquests indicadors s'utilitza per aprovar l'esborrany de la comissió mèdica. Aquest mètode no s'utilitza per determinar la categoria d'aptitud per al servei militar. Joves que tenen:
- 10 o més dents f alten en una mandíbula o se les substitueixen per una dentadura extraïble;
- F alten 8 molars en una mandíbula;
- F alten 4 molars a les dues mandíbules de diferents costats, o els substitueixen per les seves dentadures removibles.
