L'angina membranosa ulcerosa (Simanovsky-Vincent) és un tipus especial d'amigdalitis purulenta, que és extremadament rara en la pràctica mèdica moderna. Això es deu a la subestimada activitat contagiosa de la patologia. És a dir, aquest tipus d'angina pràcticament no és contagiosa. A més, el desenvolupament de la patologia requereix la coincidència de diversos factors provocadors.
Els més susceptibles a la mal altia són els joves en el moment de disminuir la resistència als factors ambientals negatius. Això és especialment cert amb el beriberi, la desnutrició i diverses mal alties oncològiques.
Causes de l'angina membranosa ulcerosa
Aquesta mal altia apareix com a resultat de la reproducció activa d'espiroquetes i bacils especials en forma de fus. Aquests patògens de l'angina ulcerosa-membranosa es classifiquen com a sapròfits que viuen a la cavitat bucal humana. Els bacteris nocius comencen a mostrar activitat en el context d'un debilitament de les propietats protectoresorganisme derivat de diverses mal alties, mala higiene personal, així com mals hàbits com l'addicció a l'alcohol o les drogues.
La patologia és d'origen infecciós i afecta principalment les mucoses de la boca i la laringe. L'amigdalitis membranosa ulcerosa es classifica com a perillosa per a les mal alties. Les fotos següents reflecteixen tots els símptomes desagradables que experimenta una persona.
En la pràctica mèdica, hi ha força casos en què es va detectar patologia en pacients amb periodontitis, càries i altres mal alties dentals que contribueixen a la creació de condicions favorables per a la reproducció activa de microorganismes patògens. Per tant, podem concloure que els problemes dentals poden esdevenir un requisit previ per al desenvolupament d'amigdalitis de pel·lícula ulcerosa.
Curs clínic de la mal altia
El curs de la mal altia té una sèrie de trets característics, gràcies als quals és possible reconèixer l'angina de pit en una fase inicial. Penseu en alguns d'ells:
- Aparició latent de la mal altia. El pacient pot queixar-se de molèsties en empassar i lleu dolor a la gola. En el futur, la síndrome del dolor serà més pronunciada.
- Asimetria. Com a regla general, la patologia es localitza en una amígdala. L'afectació bilateral és molt menys freqüent.
- Canvis a l'orofaringe. Les amígdales es cobreixen amb una pel·lícula específica, que s'elimina fàcilment amb un hisop de cotó. A sota es trobenúlceres, de vegades sagnant.
- L'estat general del pacient és satisfactori. No hi ha símptomes d'intoxicació del cos.
- En casos avançats, la necrosi es pot estendre als teixits adjacents. De vegades, la llengua i les genives estan implicades.
- Mal alè.
En la gran majoria dels casos, la teràpia oportuna condueix a una recuperació completa.
Símptomes
En l'etapa inicial del desenvolupament de l'angina membranosa ulcerosa, apareixen els següents símptomes característics:
- Sentir incòmode en empassar.
- Mal de coll.
- Dolor lleu, que recorda un refredat.
La pel·lícula de les amígdales pot ser de color grisenc o groc pàl·lid. El color de la placa s'assembla a les restes d'una espelma d'estearina, i les taques també poden cobrir l'arc anterior de les amígdales. La pel·lícula està envoltada per una vora inflamada. Després de treure la pel·lícula, podeu veure moltes nafres amb vores clares. Normalment són de color groc.
Els símptomes i el tractament de l'angina membranosa ulcerosa estan interrelacionats.
Si la mal altia continua durant molt de temps, les úlceres penetren més profundament i es tornen semblants a un cràter. Si no es realitza la teràpia oportuna, la deformació de les amígdales pot afectar els teixits més profunds, penetrant a l'interior. De vegades, la mal altia s'estén a les mucoses de la llengua i les genives i fins i tot captura el periosti. De vegades, la mal altia també arriba a la llengua.
ganglis limfàtics
Els ganglis limfàtics poden augmentar lleugerament amb el rerefons del mal de coll per úlcera pèptica i causar una lleugera molèstia. El mal alè recorda la putrefacció. Una mal altia concomitant d'aquest tipus d'angina en cada desè cas és la diftèria. Si no es tracten, els ganglis limfàtics s'engrandiran molt, l'olor de la boca es farà més intensa i el mal de coll es tornarà insuportable.
Temperatura corporal
Pel que fa a la temperatura corporal, en el context de l'amigdalitis de pel·lícula ulcerosa, normalment no augmenta o es manté dins dels indicadors subfebrils. Tanmateix, amb la progressió de la mal altia, també és possible un augment significatiu de la temperatura. Molts atribueixen els primers símptomes de la mal altia a un refredat i, com a resultat, la mal altia es detecta en etapes posteriors.
Com tractar l'angina membranosa ulcerosa, no tothom ho sap.
Característiques generals i possibles complicacions
Les principals característiques de l'angina ulcerosa són:
- Salivació pronunciada.
- Dolor en empassar o mastegar aliments.
- Mal alè.
- Inflamació dels ganglis limfàtics adjacents que causen dolor a la palpació.
- Augment de la temperatura corporal.
- VES augmentat.
- Leucocitosi moderada.
Alguns dels símptomes enumerats de la mal altia poden aturar-se durantteràpia, però només s'eliminen completament després de la recuperació.
Si no es realitza un tractament oportú de l'amigdalitis amb pel·lícula ulcerosa, es poden produir les complicacions següents:
- Febre reumàtica aguda.
- Jade amb risc de transformació en insuficiència renal.
- Amigdalitis crònica.
- Poliartritis d'origen infecciós.
En casos avançats, el tractament pot continuar durant diversos mesos fins que el pacient es recuperi completament.
Diagnòstic
El mètode més informatiu per diagnosticar l'amigdalitis membranosa ulcerosa és un raspat de la gola del pacient. Aquest mètode us permet confirmar o refutar la presència de barres i espiroquetes en forma de fus a la membrana mucosa. També és important fer un diagnòstic diferencial amb les següents patologies:
- Diftèria a la gola. Es diferencia de l'angina de pit en la derrota de les dues amígdales alhora. Les lesions ulceratives trobades durant l'anàlisi bacteriològica descarten la diftèria.
- Varietat necròtica de mal de coll.
- Úlceres de tipus sifilítica. Per manifestacions externes, és bastant difícil distingir entre dues patologies. Per a la diferenciació, es porta a terme la reacció de Wassermann.
- Neoplàsia. Es realitza una biòpsia i un examen cistològic per confirmar el diagnòstic.
- Tipus secundari d'angina.
Per diagnosticar amb precisió "angina ulcerosa", cal dur a terme un examen exhaustiu i una sèrie deinvestigació utilitzant diferents mètodes. Això distingirà la patologia d' altres mal alties més greus, així com exclourà el SARS, la grip o l'escarlatina.
Tractament de l'angina membranosa ulcerosa
Un cop realitzada l'exploració i confirmat el diagnòstic, l'especialista prescriu el tractament adequat. És important que això es faci a partir dels indicadors obtinguts de les anàlisis i tenint en compte les característiques individuals de cada pacient.
Una condició obligatòria per al tractament és prendre medicaments antibacterians. Això és necessari per augmentar la immunitat local i la seva resistència a la microflora patògena. També cal dur a terme un tractament amb preparats tòpics, per exemple, tractar la membrana mucosa amb tintura de iode, sulfat de coure o una solució a base de nitrat de plata. A més, s'utilitza una solució de novarsenol a base de glicerina, així com blau de metilè, per tractar les zones afectades.
Els metges poden recomanar tractar la gola amb una solució de permanganat de potassi amb peròxid d'hidrogen. El rentat s'ha de fer almenys tres vegades al dia. Si no hi ha dinàmica positiva durant diversos dies, s'inclou pols amb novarsenol en el tractament. Aquesta substància també es pot injectar. La dosi la prescriu el metge en funció de l'edat i l'estat del pacient.
A més, es prescriu el tractament de les amígdales amb una solució dolça. Això crea un entorn desfavorable per als patògens de l'amigdalitis de pel·lícula ulcerosa. També és important seguir una dieta especial i menjar aliments rics en minerals ivitamines.
Prevenció
Per evitar la recurrència de l'angina ulcerosa-membranosa, és necessari iniciar el tractament de manera oportuna i dur-lo a terme fins a la recuperació completa. De vegades, els experts prescriuen la ingesta de complexos vitamínics, que permeten augmentar la resistència del cos als efectes d'un medi negatiu, així com enriquir-lo amb tots els minerals necessaris.
La base per a la prevenció de l'angina és la higiene bucal personal. Això inclou no només raspallar-se les dents, sinó també visites periòdiques al dentista i el tractament oportú de problemes dentals emergents, com ara les càries.
A més, és important fer un esforç per reforçar la immunitat. Per fer-ho, cal temperar el cos, fer esport i fer una dieta equilibrada. També podeu començar a prendre complexos vitamínics. Tanmateix, aquest pas requereix una consulta amb un metge.
