La nostra columna vertebral, encara que parlem del seu estat normal, no està ni tan sols. Mostra diversos revolts alhora, tant cap endavant com cap enrere, i no són patològics, sinó que es caracteritzen com a compensatoris. Pel que fa a la protuberància posterior, s'anomena cifosi. Es troba tant a la zona toràcica com a la sacra de la columna vertebral. Si aquesta protuberància és excessiva, té sentit parlar d'una gepa a l'esquena.
Per què apareix? Com es pot detectar? Quins problemes de salut pot comportar una violació tan severa de la postura? Quins mètodes de tractament i prevenció existeixen avui? Respondrem aquestes i altres preguntes relacionades a continuació.
Com està passant això?
Una persona amb gepa, és clar, no sempre té aquest defecte des del naixement. En la majoria dels casos, aquest trastorn postural excessiu es produeix per dos motius:
- Curvatura de la columna vertebral.
- Canvis en els teixits tous que envolten la columna.
Com es desenvolupa aquí la curvatura de la columna? És majoritàriament una conseqüència de la cifosi o cifoscoliosi patològica. Aquí és on es produeix el canvi de zona.columna vertebral una mica cap al costat, que després s'acompanya de la rotació (és a dir, la rotació) de les vèrtebres al voltant del seu propi eix. Com a resultat, les seves parts espinoses es desplacen i sobresurten cap enrere, formant una gepa a l'esquena.
Tant les fractures com les fractures-luxacions de les vèrtebres sovint provoquen l'aparició d'aquest defecte. Molt sovint, s'observa una deformitat en forma de falca dels cossos de diverses vèrtebres veïnes alhora. En aquest cas, la part davantera de la vèrtebra sembla aixafada, de manera que el seu cos forma una forma gairebé triangular. Això és conseqüència de fractures patològiques, traumàtiques, d'algunes mal alties de la columna vertebral, així com de patologies congènites de la seva formació.
Una persona amb gepa no sempre pateix un defecte vertebrogènic. Una inclinació forta també pot crear una semblança de gepa. La cifosi excessiva a la columna vertebral superior, toràcica, aquí desapareix només amb certs esforços musculars. O quan es pren una posició horitzontal del cos. Això és el que distingeix una persona amb gepa (que és permanent) d'una persona amb una forta inclinació (fenomen temporal).
Cal destacar una patologia com la gepa, que no està de cap manera relacionada amb problemes i mal alties vertebrals. Aquest defecte es pot desenvolupar tant amb la deformació del teixit muscular de l'esquena com amb canvis patològics en el greix subcutani.
Motiu de la condició
Per què creix la gepa? Imaginem els principals signes de la formació d'un defecte vertebrogènic (associat a la curvatura de la columna vertebral):
- Mal alties neurològiquesi patologies que poden conduir a la paràlisi dels músculs del tronc.
- Mal altia de Scheuermann - Mau. També coneguda com a cifosi dorsal juvenil. Hi ha esclerosi de les vèrtebres i la seva posterior deformació.
- Violació de la postura (ICD-10 enumera diverses mal alties d'aquest grup). Es diagnostica juntament amb una cotilla muscular poc desenvolupada amb més freqüència en nens en edat escolar.
- Una forma d'osteoporosi, favorable a fractures patològiques per compressió. Ambdós relacionats amb l'edat i causats per la síndrome/mal altia d'Itsenko-Cushing.
- Tuberculosi de la columna, que condueix a la destrucció dels cossos vertebrals.
- Mal alties infeccioses que provoquen la fusió dels ossos.
- Fractures dels cossos vertebrals en localitzacions de metàstasis múltiples o tumors primaris de la columna, hemangiomes a gran escala.
- Espondilitis anquilosant, que s'acompanya de fusió i ossificació de les vèrtebres.
- Una forma complexa de raquitisme patida durant la infància, que més tard va provocar un estovament del teixit ossi i la seva posterior deformació.
- Canvis patològics degeneratius-distròfics a la columna, inclosa l'osteocondrosi.
- Diverses patologies, mal alties del teixit conjuntiu que provoquen un canvi en les capacitats de suport dels lligaments paravertebrals.
- Anomalies congènites en l'estructura de les vèrtebres.
- Les conseqüències de diverses lesions a la columna.
Una persona amb gepa podria adquirir aquest defecte tant per un dels motius indicats com per la seva combinació. Però això no és totmotius per a la formació d'una gepa.
Motius específics
La mala postura (codificada M40-M43 a la CIM-10) o altres problemes associats a la columna vertebral no són els únics factors en la formació d'una gepa. Penseu en altres, no tan rars:
- Canvis inflamatoris o degeneratius en el teixit muscular. La seva causa és el microtrauma repetitiu i sistemàtic. Aquests últims sovint es produeixen amb un esforç físic excessiu i irracional. Aquesta condició s'anomena miogelosi. I es converteix en la causa de la formació d'una gepa una mica menys sovint que la deformació de la columna toràcica. Curiosament, les persones que porten un estil de vida actiu pateixen aquest problema: culturistes i atletes professionals.
- L'aparició d'una sèrie de neoplàsies benignes a la regió de la zona cervical-toràcica de la columna. En particular, l'aparició d'un ateroma gran o un lipoma en creixement.
- Entre les persones amb una gepa a l'esquena, sovint hi ha dones en edat pre i postmenopausa. Per què? A causa d'una disminució de la producció d'hormones sexuals femenines, es produeix una redistribució i un canvi en l'estat del greix subcutani. Com a resultat d'això, es forma un corró gras bastant dens a la regió de la 7a vèrtebra cervical. És interessant que abans s'anomenava "vídua". Això es deu al fet que va aparèixer en dones d'edat avançada (sovint en aquest moment el cònjuge ja havia mort).
Quins problemes causa això?
Fins i tot en el món modern, la gent geperuda s'està convertintobjecte de major atenció, i fins i tot discussions, ridiculització. El que es converteix en patiment moral per al propi pacient. Però a més d'un estat emocional deprimit, aquest defecte està ple de greus problemes de salut física:
- La curvatura progressiva de la columna vertebral a la regió cervical condueix a una deformitat del pit en general. I aquesta és la raó per comprimir els òrgans mediastínics, reduint el volum dels pulmons. També pot provocar una violació de l'activitat cardíaca.
- Les persones geperudes han reduït la resistència. També hi ha una tendència a les mal alties bronquials i pulmonars, ja que la deformació les infringeix, les estreny.
- El canvi en la distància normal entre les vèrtebres provoca compressió (o compressió) dels canals espinals. A més, l'estrenyiment del canal espinal pot provocar la compressió de la medul·la espinal. Això està ple de dolor crònic, alteració de la sensibilitat a la meitat inferior del cos, debilitat i fins i tot paràlisi muscular.
- En el cas que es produeixi la deformació de la regió cervical (o quan apareguin diverses formacions compressives en aquesta zona -lipomes o ateromes), la permeabilitat de les artèries vertebrals importants es pot veure afectada. Aquest és el nom d'un vas aparellat que puja per un canal especial entre les vèrtebres. El seu objectiu principal és subministrar sang a les parts posteriors del cervell. En estrènyer aquestes artèries, el pacient pot patir mals de cap, marejos, nàusees i altres símptomes desagradables.
Què he de fer?
Primeral seu torn, observem que no hi ha aquesta mal altia - "gepa a l'esquena". Pot ser una deformació de la columna vertebral, o un canvi en el teixit muscular, una neoplàsia. I tot això és conseqüència de determinades condicions, mal alties, patologies, i no una mal altia independent.
Si trobeu segells sospitosos a l'esquena, sentiu canvis forts, curvatura de la columna, en cap cas heu d'ignorar el problema ni automedicar-vos. Heu de determinar la causa d'aquesta mal altia, que us ajudarà a combatre les conseqüències.
Primer de tot, cal que us poseu en contacte amb un d'aquests especialistes:
- Terapeuta.
- Cirurgià.
- Ortopedista.
- Vertebròleg.
- Neuròleg.
Se us derivarà immediatament per a proves de diagnòstic o bé se us redirigirà a un especialista que tracti el vostre problema específic. No hauríeu de dubtar sobretot si trobeu una gepa a l'esquena dels nens!
Mesures de diagnòstic
El primer tipus de diagnòstic, és clar, serà un examen visual del pacient. Però per entendre si la gepa a l'esquena és d'escoliosi o d'una altra raó, només us ajudaran els següents exàmens:
- Tomografia computeritzada, raigs X, ressonància magnètica. Aquestes són les segones mesures de diagnòstic en ordre. En la majoria dels casos, aclareixen el quadre clínic. Si no, els propers exàmens estan programats.
- Biòpsia, punció, gammagrafia o EMG.
- Estudis de laboratori per determinar l'estat del fons hormonal, mineralmetabolisme al cos, així com indicadors generals de la presència d'inflamació i diversos factors reumatoides.
Intervencions terapèutiques
És possible treure la gepa de l'esquena? És impossible donar una resposta definitiva a aquesta pregunta. Depèn de molts factors alhora: la naturalesa, la causa de la formació d'aquest defecte, l'estadi de la mal altia, les causes que agreugen l'estat del pacient i les característiques individuals de l'organisme. No obstant això, en qualsevol cas, el pacient s'ha de sotmetre a un tractament complex. Es divideix en dues direccions:
- Mesures simptomàtiques. Eliminació de la síndrome del dolor, reducció de la gravetat dels símptomes que turmenten una persona.
- Tractament de la mal altia subjacent que va causar la gepa.
Amb l'ajuda de medicaments només prescrits, per descomptat, no serà possible eliminar la formació en la majoria dels casos. Si es tracta d'una curvatura excessiva de la columna vertebral, és impossible eliminar-la sense canviar la posició i corregir la forma de les vèrtebres deformades. Els medicaments, la fisioteràpia, els exercicis de gimnàstica no ho podran oferir.
Pel que fa als nens i adolescents, és més fàcil treure la gepa de l'esquena que als adults. En el cas que el defecte sigui causat per una cifosi i encara no estigui acompanyat de desplaçament de les vèrtebres, es prescriu gimnàstica intensiva terapèutica sistemàtica. No només corregeix la postura, sinó que també permet enfortir la cotilla muscular. Això finalment corregeix la postura excessivament torta.
Cirurgia
En determinats casos, la cirurgia és indispensable:
- Expressat icurvatura progressiva de la columna vertebral.
- Síndrome de dolor persistent intens, que turmenta el pacient.
- Signes de compressió de la medul·la espinal.
- La causa de la gepa, no relacionada amb la curvatura de la columna, són ateromes i lipomes.
Tractament medicat
Un cop més, observem que en la majoria dels casos és impossible eliminar la gepa només amb la medicació. Sobretot si el seu aspecte és causat per una curvatura de la columna. Però tampoc s'ha de subestimar el paper dels fàrmacs en el tractament. Ajuden a fer front a la inflamació, la síndrome del dolor, redueixen la gravetat de diversos trastorns neurològics. Els medicaments poden estabilitzar l'estat del pacient, aturar la progressió de la mal altia.
El propòsit de certs remeis es basa en les causes del dolor experimentat pel pacient:
- Síndrome tònica muscular.
- Arrels nervioses lesionades.
- Procés inflamatori actiu que afecta la columna vertebral.
- Fractura per compressió dels cossos vertebrals.
Depenent d'això, es poden prescriure els medicaments següents:
- Analgèsics no esteroides i antiinflamatoris.
- Preparacions tròfiques i vasculars.
- Relaxants musculars.
- vitamines B.
- Corticosteroides.
Si es detecta una lesió infecciosa de la columna vertebral, es prescriuen agents antibacterians addicionals. Per a la tuberculosi de la columna, tractament addicionalsupervisat per un ftisiatra, es prescriuen medicaments especials. En presència de processos aguts purulents, ja no n'hi haurà prou amb un tractament farmacològic; cal una intervenció quirúrgica urgent.
El tractament més greu es prescriu quan es detecta una fractura patològica de la columna vertebral. Aquí, el fons hormonal del cos del pacient, el metabolisme mineral es corregeix necessàriament.
Quan una fractura és causada per tumors malignes o les seves metàstasis, la quimioteràpia és obligatòria. El pacient també és observat per l'oncòleg.
Prevenció de problemes
Com que hi ha moltes raons per a la formació d'una gepa, és impossible parlar de consells preventius generals. Fins i tot l'educació física, un estil de vida actiu en una condició pot ser beneficiós, i en una altra pot ser perjudicial i contribuir a una formació més activa de la gepa.
A continuació es mostren els consells que donen els metges com a mesura preventiva per a aquest problema:
- No ignoreu cap símptoma desagradable i incomprensible a l'esquena, la columna vertebral: dolors sistemàtics d'una altra naturalesa, sensació de pesadesa, ardor, etc. Assegureu-vos de consultar un especialista!
- Pel que fa als infants i adolescents, cal transmetre'ls com d'important és controlar la postura, seure correctament a taula durant les classes i a casa. L'escoliosi i una gepa a l'esquena són causa i efecte. Si no hi ha contraindicacions greus, s'ha d'introduir al nen a una vida activa, esports, exercicis matinals que ajudin a entrenar la cotilla muscular, postura correcta.
- Donesde l'edat de jubilació, sovint es forma una mena de gepa a causa de la capa de greix. Aquesta és una formació hormonal. Per tant, una dona no ha de perdre's les exploracions preventives al ginecòleg, endocrinòleg, escoltar els consells dels especialistes.
- Com totes les persones d'edat avançada, a causa d'un estil de vida sedentari, poden formar dipòsits de sal a l'esquena, confosos amb una gepa. Fes les passejades ocasionals, la marxa nòrdica, l'esquí, els exercicis terapèutics al màxim per no tenir cap problema.
- Si et dediques a l'esport de manera activa i professional, visita el gimnàs, actua segons un programa individual elaborat per un entrenador. No us exposeu a càrregues excessives que condueixin a miogelosi. Inclou la formació perillosa d'una gepa.
- El problema pot perseguir els pacients amb osteocondrosi. Per a la seva prevenció, heu de triar un matalàs i un coixí ortopèdics, fer un curs de massatge terapèutic diverses vegades a l'any.
Una gepa a l'esquena no és una mal altia. Això és conseqüència d'una gran varietat de mal alties i afeccions amb les quals ens hem familiaritzat. En conseqüència, el tractament, la prevenció per a cadascun d'ells serà específic.
