L'hematoma d'una costella és un dany mecànic a un os determinat, en el qual la seva estructura es manté intacta; és la més freqüent i lleu de les lesions toràciques. Pot anar acompanyat de fractures de les extremitats, hemorràgies subcutànies, però lesions tan greus com commocions cerebrals, pneumotòrax o hemotòrax, ruptura pulmonar són extremadament rares.
El signe principal d'un hematoma és un dolor intens i una inflor al lloc de l'hematoma, de vegades hi ha hematomes. Heu de consultar immediatament un metge, ja que és possible un dany més greu: una fractura de la costella. El cirurgià determinarà la gravetat de l'hematoma. Amb un grau lleu, el pacient és enviat a casa amb receptes. En cas de contusions complicades, la víctima s'envia al departament de trauma per rebre tractament.
Causes de contusions
Hi ha diverses situacions en què la lesió és possible:
- Accident, en particular, quan el passatger no feia servir el cinturóseguretat.
- Empenta de costelles al trànsit de passatgers durant les hores punta.
- Quan assistiu a teatres i concerts, quan una multitud plena de gent us pot estrènyer a la porta.
- Lesions laborals per infraccions de seguretat.
- Caiguda des de l'alçada o lleugera elevació.
- Lesions esportives.
- Lluites i baralles amb un poderós cop al pit.
Funcions Edge
El marc de les costelles fa una funció de barrera: protegeix els òrgans interns (pulmons i cor), agafant tot el cop. Les costelles expandeixen el pit i són aixecades pels músculs elevadors sota l'acció de la innervació.
Als espais intercostals hi ha vasos sanguinis que es poden danyar durant lesions, la qual cosa provoca hematomes (hematomes) i inflor.
L'hematoma es resol sol. Si hi ha una esquerda o ruptura del teixit muscular de les costelles, el dolor i la inflor augmentaran.
Classificació
Cal tenir en compte que els símptomes i el tractament de les costelles contusions estan estretament relacionats. Hi ha 3 graus de contusions a les costelles:
- 1r grau: el dolor és petit, pot augmentar amb flexions pronunciades, girs i altres moviments, durant la palpació, però està absent en repòs. El tractament en aquests casos no és necessari i tot passa per si mateix en una setmana. L'absència d'un hematoma també és un indicador del primer grau de lesió.
- 2n grau - hi ha un hematoma; per regla general, el dolor és constant i augmenta amb el més mínim esforç físic. Es requereix un diagnòstic diferencial. Tractament mèdic per eliminar la inflor.
- 3rel grau es produeix en caure des d'una alçada, els símptomes es combinen. Acompanyat de compressió dels pulmons. El dolor és tan agut que costa respirar.
Símptomes de costelles contusions
En les primeres hores, no hi ha símptomes. Després de 15-20 minuts, apareixen abrasions, inflor i contusions.
Quant de temps fan mal les costelles contusions? El grau de dolor en els primers minuts i hores pot ser diferent. Pot ser tan fort que provoqui un xoc dolorós.
Amb aquesta lesió, les molèsties no desapareixen durant molt de temps (algunes setmanes) i són especialment doloroses quan es mou el cos i es respira. El lloc del dany es pot determinar mitjançant la palpació. Amb contusions lleus, el dolor desapareix en 3-4 dies.
Símptomes característics de les costelles contusions:
- localització clara del dolor, la seva intensificació en inhalar i tossir, inflor local dels teixits;
- hematoma;
- envermelliment al lloc de la lesió, hipertèrmia local.
Per cert, la presència d'un hematoma diu més sobre el dany a la pell del pit que les costelles. En aquest cas, l'envermelliment desapareix en un dia.
Tots aquests danys són visuals. L'auscultació pulmonar és desitjable per detectar possibles complicacions.
La disminució del dolor no sempre significa recuperació. Els símptomes poden estar emmascarats.
Si s'afegeixen símptomes com ara una excursió limitada del pit, edema gran, cruixent durant la inhalació-exhalació, els clics durant un hematoma, també es pot sospitar una fractura de costella.
Una manera senzilla de distingir entre aquests 2 estats: si poses els palmells al pitcel·la als dos costats i premeu suaument, el dolor pot augmentar. Això és un trencament clar. Amb un hematoma, aquesta reacció no es produeix. Si hi ha una lesió pulmonar, es pot produir un sagnat intern. Aleshores, el costat afectat deixa de participar en l'acte de respirar i l'estat general es deteriora ràpidament. Amb el desenvolupament dels processos inflamatoris, la temperatura corporal sempre augmenta.
Diagnòstic de costelles contusions
El diagnòstic triga un total d'aproximadament una hora. Durant l'examen inicial, el metge examina i palpa el pit.
Quan hi ha una fractura de costella, l'os esdevé mòbil o no anatòmic. Es valora la simetria del pit i la participació dels músculs d'ambdós costats en l'acte de respirar. Un mètode ràpid i informatiu és la radiografia, que revelarà immediatament la presència d'una fractura, esquerda o hematoma. Les imatges es fan en projeccions laterals i frontals. La ressonància magnètica dels pulmons pot revelar focus de petites hemorràgies.
Si la temperatura corporal de la víctima no baixa durant més de 2 dies, és possible la pneumònia; es fa una anàlisi de sang i es fa una radiografia.
Complicacions probables
Quant de temps fa mal una costella contusa, quant de temps triga a curar-se? La teràpia, quan es compleixen totes les prescripcions mèdiques, no dura gaire, normalment 2 setmanes són suficients. I després de 3 setmanes, una persona pot considerar-se totalment sana i tornar a la feina.
Amb contusions complicades, el dolor es perllonga i la respiració completa és impossible, la qual cosa provoca hipòxia tissular iòrgans. Símptomes adversos que requereixen accions urgents:
- alteració de la consciència, desmais, marejos;
- pols ràpid enfilat (més de 120-160 batecs per minut) d'ompliment/tensió febles;
- f alta d'alè - freqüència respiratòria - 28-30 vegades per minut;
- cardialgia.
En aquests casos, la circulació sanguínia i la respiració es poden alterar catastròficament.
Poques vegades es poden produir contusions greus a les costelles, però són possibles:
- Pneumotòrax: acumulació de gasos o aire a la cavitat pleural.
- L'hemotòrax és una acumulació de sang a la cavitat pleural o al mediastí.
- Deteriorament agut de la ventilació i la circulació pulmonars.
- Taponament cardíac: acumulació de líquid al sac pericàrdic.
- Pneumònia postraumàtica. Es fa possible a causa del desenvolupament d'hipòxia, que condueix a l'estancament.
- Contusió pulmonar.
- Costelles fracturades.
Les costelles contusionades que perjudiquen la ventilació poden causar problemes respiratoris i aturada cardíaca.
Primers auxilis per a les costelles contusions a casa
En les primeres hores després d'una lesió, sempre és més efectiu. La víctima ha d'assegurar-se de donar els primers auxilis per a les costelles contusions.
Primer, la víctima s'ha de treure de la zona de perill. Si es tracta d'un accident, s'ha de treure del cotxe i trucar una ambulància. Doneu-li una posició horitzontal, estirant-lo a terra, o semi-assegut, de manera que l'esquena s'inclini una mica enrere, sobre el suport. Apliqueu un embenat de pressió, desenganxeu els botons superiors per facilitar la respiració iintentar calmar la víctima. Intenta proporcionar-li un descans físic complet, és millor excloure tots els moviments actius.
Per alleujar el dolor i l'espasme en aquests moments, no es recomana donar-li antiespasmòdics i analgèsics. Poden enfosquir la imatge de l'estat general del pacient i serà difícil fer un diagnòstic precís.
Què fer amb els símptomes d'una costella contusa? El primer que podeu fer és aplicar gel a la zona contusa. Això reduirà la sensació de dolor i alleujarà la inflor, reduirà l'hemorràgia.
Com fer una compresa freda? Podeu treure gel del congelador, embolicar-lo amb una tovallola fina i aplicar-lo a la zona lesionada. Aquest procediment es realitza abans que arribi l'ambulància.
Important! Les compreses de gel són generalment útils i estan indicades durant els 3 primers dies després de la lesió. Els vasos danyats pel fred s'estrenyen, l'hemorràgia disminueix. Redueix el dolor i la inflor.
La durada de les costelles contusionades depèn completament del grau de lesió.
A continuació, cal excloure la presència d'una fractura. Això, òbviament, ho faran els metges del departament de traumatologia, però també ho podeu fer abans: passeu lleugerament la mà per la zona lesionada. La inflor és possible, però les abolladures i les protuberàncies no ho haurien de ser. A més, les protuberàncies (un signe de costelles fracturades) i la zona danyada no sempre són idèntiques.
Si a la víctima se li prescriu tractament i observació a casa després del diagnòstic, com tractar una costella contusa a casa?
En primer lloc, cal reduir l'activitat física de la víctima. S'exclouen els moviments actiusobserveu diversos dies de repòs al llit. Les rascades i les abrasions es tracten amb anestèsics i antisèptics.
En els primers dies, cal dormir al costat danyat: aquesta és una condició necessària i la resposta a la pregunta de moltes víctimes. Estirar-se al costat lesionat reduirà el dolor i facilitarà la respiració. Però després de 4-5 dies, caldrà desenvolupar la zona danyada per evitar l'aparició de creixements ossis.
Durant el son, l'esquena s'ha d'aixecar. Durant els 3 primers dies, cal aplicar compreses fredes, durant 15 minuts 2-3 vegades al dia.
Per al dolor intens, és molt acceptable prendre analgèsics, especialment d'una sèrie de fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE). El diclofenac és especialment útil.
Quant de temps fan mal les costelles contusions? Amb una lesió lleu, uns dies, amb una de més greu, unes setmanes. Per facilitar la respiració en tossir, per reduir el dolor, molts embenen el pit. Però s'ha de fer correctament; és millor que un especialista ho faci, en cas contrari, no hi haurà cap efecte adequat.
Quant de temps triga una costella contusa a curar-se? El tractament per a una lesió lleu no dura gaire. Com s'ha esmentat anteriorment, una persona pot començar a treballar en 3 setmanes. Però les conseqüències d'un hematoma encara afectaran amb càrregues pesades, es pot notar dependència meteorològica.
Tractament de costelles contusions
El tractament d'un hematoma sempre és complex i la rehabilitació també és completa. Què i com tractar una costella contusa? El primer objectiu del tractament és reduir el dolor. Hi ha 3 tipus d'analgèsia per a contusions ifractures de costelles:
- "Paracetamol": si es tolera bé, no hi haurà efectes secundaris. No us heu de deixar portar massa, perquè és perjudicial per al fetge i la sang.
- AINE esmentats anteriorment. Les preparacions d'aquesta sèrie es presenten molt àmpliament i es poden utilitzar tant en forma de pastilles com per al tractament local en forma d'ungüents i gels. Entre ells - "Ibuprofen", "Diclofenac", "Nise gel", "Fenistil gel", "Ibuprofen", "Nimesil", "Naproxen" i molts altres. etc. Alleugen perfectament la inflamació i la inflor. Quant de temps fan mal les costelles després d'un hematoma mentre prenen AINE? Amb un grau mitjà de contusions, el dolor desapareix després d'1-1,5 setmanes. La condició per prendre'ls és després de menjar, beure molta aigua. Hi ha una condició: no es poden combinar amb anticoagulants.
- Els analgèsics que contenen codeïna a la seva composició no només alleujaran el dolor, sinó que també reduiran la tos. El seu efecte secundari és que poden causar somnolència i restrenyiment. Però durant el període de curació de les contusions, això té els seus avantatges: un hematoma es pot "dormir".
Independentment del tipus, els analgèsics es prenen amb regularitat, sense esperar el pic del dolor. A poc a poc, a mesura que us recupereu i passeu l'hematoma, el metge li reduirà la dosi.
Important! Per saber quant de temps fa mal una costella contusa, en cada cas, el metge ha de valorar la gravetat de la lesió. Amb lesions lleus, totes les molèsties desapareixen en 2-3 dies.
Ungüents i preparats
La inflor local i l'hematoma existent augmenten el riscdesenvolupament del procés inflamatori. Per tant, es prescriuen pomades per ajudar. Tenen un enfocament molt diferent:
- Ungüents amb efecte antiinflamatori - "Indovazin", "Voltaren", "Diclofenac", "Ibuprofè"; es basen en AINE.
- Per a l'eliminació de la inflor: "Gel per eliminar contusions", "Hematoma exprés".
- Fastum-gel, Finalgel, Quickgel, Nise, Apizartron, etc. donen un bon efecte analgèsic.
- Per a la ràpida reabsorció dels hematomes, la pomada d'heparina s'ha demostrat molt bé. Té propietats absorbents úniques. Bones ajudes i bodyaga. Accelera la curació "Trental" i "Pentoxifilina".
A les farmàcies hi ha molts ungüents, però no els pots triar tu mateix. Un metge ho farà millor.
Com tractar una costella contusa després d'un període agut? Al final del període agut entra en joc la fisioteràpia. Marca l'inici de la rehabilitació. De la fisioteràpia prescrita:
- electroforesi;
- teràpia UHF;
- teràpia UHF;
- galvanització;
- magnetoteràpia;
- exercici.
Sovint, les víctimes estan interessades en la pregunta: quant de temps fa mal una costella contusa? Molt depèn de les característiques individuals del cos, el llindar de sensibilitat al dolor, l'edat, la presència de patologies concomitants, l'estat de la immunitat, el grau de dany i la presència de complicacions. Una contusió sense complicacions generalment molesta aproximadament un mes.
Quant de tempsfer mal a les costelles contusionades en casos més greus? En casos més greus, ja durarà almenys sis mesos.
Període de rehabilitació
Es fa necessari perquè el repòs al llit s'ha de substituir per la restauració de la mobilitat de les costelles. Per fer-ho, podeu fer teràpia d'exercici sota la supervisió d'un instructor, realitzar exercicis de respiració. La natació es fa molt útil, la qual cosa enforteix molt bé els músculs de l'esquena i el pit.
Quant de temps fan mal les costelles després d'un hematoma quan es combinen amb una fractura? Si la lesió va provocar una fractura, el metge haurà de tractar 2 tipus de danys alhora. La curació del teixit ossi en fractures també depèn en gran mesura del cos i les seves capacitats. El procés durarà més de sis mesos.
Quant de temps fan mal les costelles contusions? Segons les revisions, es pot treure una conclusió sobre la individualitat de l'organisme en cada cas. Sovint, les conseqüències d'un hematoma poden molestar durant diversos anys. Amb l'ús d'ibuprofèn i analgèsics, el repòs al llit requereix diversos mesos per completar el procés.
En algunes persones, la zona contusa pot fer mal durant un any. Hi ha casos en què fins i tot després de 10-12 anys hi ha una reacció al clima: quan canvia, es nota dolor a les costelles.
