El tractament del lupus eritematós no sempre dóna el resultat esperat. En primer lloc, perquè poques vegades és possible reconèixer les causes d'aquesta mal altia autoimmune que afecta els vasos sanguinis i els teixits connectius. L'estudi d'aquest problema el realitzen especialistes de diversos àmbits mèdics. És gairebé impossible establir un diagnòstic sense realitzar un diagnòstic qualitatiu, ja que els metges solen estar confosos per mal alties secundàries que es desenvolupen en el context del lupus eritematós sistèmic. Aquest article està dedicat als símptomes i al tractament d'aquesta mal altia.
Causes de la mal altia
A jutjar per la majoria de les fotos, és més probable que les dones necessitin tractament per al lupus eritematós. Aquest fet també està indicat per les estadístiques mèdiques: els homes pateixen aquesta mal altia molt menys sovint, la mal altia es diagnostica molt rarament entre nois joves.
Alguns investigadors argumenten que és hereditarila predisposició és la principal causa del lupus eritematós. El tractament d'una mal altia causada per gens mutats, segons la seva opinió, no portarà un resultat estable. Les violacions que s'han produït a nivell genètic afecten negativament el sistema immunitari, obligant-lo a actuar no en defensa, sinó contra el cos.
Altres experts creuen que el principal factor d'aquesta patologia és la infecció per una infecció viral. Nombrosos experiments de laboratori i proves de científics realitzades en els darrers anys serveixen d'argument per a aquesta versió. Es creu que un virus que ha entrat al cos estimula la producció d'anticossos "equivocats": en lloc de destruir la microbiota patògena, comencen a lluitar activament contra els seus propis teixits. La necessitat de tractament del lupus eritematós és difícil de sobreestimar. Sense una teràpia adequada, la mal altia pot provocar mal alties perilloses dels sistemes nerviós, respiratori, cardiovascular i dels òrgans que formen sang.
Hi ha una altra forma de lupus eritematós: el discoide. El tractament d'aquesta patologia difereix de la teràpia que s'utilitza en cas de diagnòstic de lupus sistèmic. La forma discoide és avui reconeguda com una mal altia autoimmune infecciosa-al·lèrgica, malgrat que la patogènesi de la mal altia no s'ha estudiat completament. A la sang dels pacients amb aquesta mal altia, es determina una quantitat excessiva de gammaglobulines. Al mateix temps, a les conclusions dels especialistes en estudis de laboratori de la medul·la òssia, sovint s'esmenta la presència de cèl·lules patològiques específiques. Aquests pacients necessiten tractament urgentEl lupus eritematós discoide inhibeix les funcions de l'escorça suprarenal, provoca alteracions en el funcionament dels sistemes reproductor, endocrí i dels processos metabòlics.
Com es veu a l'exterior
Les mal alties es desenvolupen segons el mateix escenari per a tots els pacients, independentment de la seva veritable causa. Els símptomes del lupus eritematós sistèmic i el tractament d'aquesta mal altia depenen en gran mesura de les característiques individuals del cos del pacient, la seva edat, la presència de mal alties cròniques addicionals i altres factors.
La gravetat dels signes de patologia afecta no només el benestar, sinó també l'estil de vida del pacient. L'estat del pacient es deteriora ràpidament sense un tractament adequat. Símptomes del lupus eritematós sistèmic que es produeixen al principi de la mal altia:
- Inflamació de petites articulacions. Exteriorment, la mal altia s'assembla a l'artritis, que es caracteritza per inflor, dolor intens als braços i cames, mentre que les mans estan deformades, inflades i envermellides. Les articulacions grans (maluc, genoll) tenen molt menys probabilitats d'estar implicades en el procés patològic.
- Osteoporosi greu. El calci que entra al cos pràcticament no s'absorbeix. Els experts aprendran sobre la deficiència del seu contingut al teixit ossi a partir d'una radiografia.
- L'erupció cutània a l'epidermis és un altre símptoma del lupus eritematós en adults. Les erupcions en general no necessiten ser tractades. Els canvis a la pell es fan visibles visualment després de l'exposició al sol del pacient. A mesura que la mal altia avança, creixen petits focus,fusionant-se en un sol gran lloc cobert d'escates de pell exfoliant. L'epidermis s'aprima, s'hi formen petites cicatrius, que posteriorment són força difícils d'eliminar.
A més de les lesions de les articulacions, el cartílag i els ossos, els pacients sovint es queixen de febre subfebril, fatiga que no desapareix fins i tot després del descans, debilitat general, pèrdua de pes ràpida. Amb lupus eritematós a les g altes, nas, cuir cabellut, pot aparèixer eritema.
A més dels símptomes externs que causen al pacient més malestar psicològic que físic, cal destacar altres signes clínics d'aquesta mal altia autoimmune. Aquests inclouen manifestacions de miocarditis, pericarditis, pleuresia: processos inflamatoris que es produeixen al cor i als pulmons. En el context d'aquests trastorns, es produeix una arítmia, es desenvolupa una insuficiència cardíaca crònica. Sovint, les patologies van acompanyades de trastorns del sistema nerviós central i del tracte gastrointestinal.
Mètodes de diagnòstic
El tractament del lupus eritematós sistèmic ha d'anar precedit d'un examen exhaustiu. La tríada "estàndard" de manifestacions en un pacient serà suficient perquè el metge sospiti d'una mal altia. Es tracta de:
- erupcions cutànies;
- processos inflamatoris al cor, pulmons;
- osteoporosi i danys articulars.
Sense estudis de laboratori i instrumentals, és impossible confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament. El diagnòstic precoç del lupus eritematós inclou:
- Anàlisi de sang clínica. Per agutL'etapa de la mal altia es caracteritza per un augment de la velocitat de sedimentació d'eritròcits (ESR), una disminució dels índexs de leucòcits i limfòcits. De vegades es troba que un pacient amb lupus eritematós té anèmia hemolítica o hipocròmica, que és causada per una inflamació crònica, una intoxicació, un sagnat intern.
- Anàlisi d'orina habitual. En pacients amb lupus, es detecten proteïnes, sang i leucòcits en diferents graus de gravetat a l'orina, cosa que indica un canvi en el funcionament dels ronyons.
- Anàlisi de sang bioquímica. Aquest estudi es realitza, per regla general, per tal d'avaluar objectivament el grau de funcionalitat dels òrgans i sistemes interns.
A més del laboratori, els mètodes de diagnòstic instrumental no són menys importants:
- radiografia de tòrax i TC;
- Ecocardiografia per a la hipertensió pulmonar;
- electrocardiograma, monitorització Holter ECG;
- Ecografia dels òrgans abdominals, esofagogastroduodenoscòpia;
- electroencefalografia, TC, ressonància magnètica cerebral.
Principis bàsics de la teràpia
Fa només unes dècades, el pronòstic de les persones amb lupus no es podia anomenar reconfortant. Però en els últims anys, els metges han fet un gran avenç. Amb el diagnòstic precoç, la prescripció i la presa de medicaments eficaços, els pacients tenen bones possibilitats de portar una vida plena.
El règim de tractament del lupus eritematós amb medicaments s'elabora exclusivament individualment per a cada pacient, depenent del cursmal altia, estadi de la mal altia, gravetat dels símptomes. La teràpia es realitza de manera ambulatòria, però el pacient pot necessitar hospitalització si:
- durant molt de temps hi ha una febre persistent que no es desvia amb els antipirètics;
- pateix una afecció prèvia a l'infart o a l'ictus, sospita de pneumònia, trastorns perillosos del sistema nerviós central;
- la ment del pacient està oprimida;
- el nivell de leucòcits a la sang està baixant ràpidament;
- altres símptomes progressen.
El tractament del lupus eritematós sovint implica la participació d'especialistes altament especialitzats (cardiòleg, nefròleg, pneumòleg, reumatòleg). L'objectiu principal de la teràpia per a aquesta mal altia no és només l'eliminació dels símptomes, sinó també la preservació de la viabilitat total del cos. En aquests moments, l'esperança de vida dels pacients amb aquesta mal altia autoimmune és molt més llarga que la que es podria haver aconseguit, per exemple, fa 20 o 30 anys. L'èxit depèn en gran mesura de l'adequació de la teràpia i de l'enfocament responsable del pacient en la implementació de totes les receptes mèdiques.
Hormoteràpia
Com que la patologia es basa en una reacció autoimmune patològica de l'organisme, és possible aconseguir resultats més o menys estables i millorar l'estat del pacient només suprimint-lo. El tractament del lupus eritematós en adults implica l'ús de fàrmacs de diversos grups. Un d'ells són fàrmacs que contenen hormones.
Es creu exactament aixòEls glucocorticoides han ajudat a fer un gran s alt en el tractament del lupus eritematós. Els fàrmacs hormonals lluiten perfectament contra la inflamació i deprimeixen el sistema immunitari. Segons les estadístiques, molt abans de la introducció dels corticoides en el règim terapèutic, els pacients ni tan sols van superar el llindar de supervivència de cinc anys després del diagnòstic.
Les hormones poden ajudar amb les exacerbacions sobtades de la mal altia, que afecten negativament la funcionalitat dels ronyons. Tanmateix, els corticoides tenen molts efectes secundaris, com ara mal humor, pèrdua de pes i alteracions del sistema endocrí. A més, els fàrmacs que contenen hormones amb un ús a llarg termini són addictius, també augmenten el risc de dany al teixit ossi i el desenvolupament d'osteoporosi, hipertensió arterial i diabetis mellitus. Els esteroides en el tractament del lupus eritematós es prenen per via oral.
El principal indicador de l'eficàcia de la teràpia hormonal és la durada de la remissió mentre es mantenen petites dosis de fàrmacs, una disminució de l'activitat del procés patològic i un estat de salut satisfactori estable. El medicament corticosteroide més comú prescrit per al lupus eritematós sistèmic i discoide és la prednisolona. En l'etapa d'exacerbació, es prescriu en una dosi diària de no més de 50 mg per quilogram de pes corporal d'un pacient adult. Durant la remissió, la dosi es redueix a 15 mg.
Per algun motiu, el tractament hormonal és ineficaç. En particular, l'efecte dels fàrmacs es neutralitza siprendre pastilles amb regularitat. Els esteroides no aportaran cap benefici encara que la dosi s'hagi seleccionat incorrectament o el tractament s'ha iniciat massa tard.
Efectes secundaris de les hormones
Com que el lupus és predominantment femení, molts d'ells es preocupen pels possibles efectes secundaris d'aquests esteroides. Més sovint, els pacients estan preocupats pel risc de possible augment de pes. És important entendre aquí que sense tractament hormonal, el pronòstic no serà encoratjador. A més, molt sovint les pors i les especulacions sobre prendre hormones són exagerades. Moltes persones es veuen obligades a prendre esteroides durant dècades seguides i no tothom té efectes secundaris.
A més de l'augment de pes, les complicacions més probables després de prendre esteroides són:
- úlcera pèptica del tracte gastrointestinal;
- augment del risc d'infecció;
- desenvolupament d'hipertensió arterial;
- augment del sucre en sang.
Citostàtics
Segons les revisions, el tractament del lupus eritematós no està complet sense l'ús de fàrmacs d'aquest grup farmacològic, però es prescriuen en combinació amb hormones en el cas que l'ús de corticoides sols no sigui suficient per a un positiu. dinàmiques de recuperació. Els citostàtics, com els corticoides, tenen propietats immunosupressores. La decisió d'utilitzar aquests fàrmacs la pren el metge en cas de lupus progressiu, així com en cas de diagnòstic de síndromes nefrítiques o nefròtiques, indicant afectació.els ronyons en el procés patològic.
Els citostàtics poden servir com a tractament alternatiu per a la baixa eficàcia de la teràpia hormonal aïllada o la necessitat de reduir la dosi d'esteroides causada per la seva poca tolerància o el desenvolupament sobtat d'efectes secundaris. Sovint, als pacients amb lupus se'ls prescriu azatioprina, ciclofosfamida i imuran.
Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides
Aquests fàrmacs es prescriuen a pacients amb inflamació severa, inflor, dolor a les articulacions. El diclofenac, la indometacina, l'aspirina, el paracetamol i l'ibuprofè ajuden a minimitzar la gravetat d'aquests símptomes. Prendre medicaments del grup dels AINE pot ser més llarg que les hormones. A més, tenen menys contraindicacions i efectes secundaris. El curs del tractament amb aquests fàrmacs continua fins a la desaparició de la síndrome articular i l'estabilització de la temperatura corporal.
L'elecció d'un fàrmac o d'una combinació de fàrmacs depèn de cada cas individual. Per a alguns pacients, només els antiinflamatoris no esteroides són suficients per controlar el curs de la mal altia i suprimir els símptomes.
Teràpia popular
Amb l'ajuda de mètodes no tradicionals de tractament del lupus eritematós, es poden aconseguir bons resultats. Molt sovint, a més de la teràpia farmacològica, els experts aconsellen infusions d'herbes i receptes casolanes. El tractament alternatiu del lupus eritematós és una bona alternativa al tractament conservador si hi ha contraindicacions, però, malgrat això, automedicar-se iÉs impossible agafar tots els mitjans seguits sense pensar. Abans de recórrer a mètodes de teràpia no tradicionals, cal consultar amb el vostre metge.
Algunes herbes medicinals tenen propietats immunomoduladores i antiinflamatòries, altres plantes tenen un efecte diürètic i cicatritzant, estimulen la producció d'hormones al cos i redueixen la pressió arterial alta. Amb una combinació competent de components, és possible reduir la gravetat dels símptomes i enriquir el cos amb vitamines i oligoelements essencials. Són especialment populars diverses receptes de remeis populars eficaços per al tractament del lupus eritematós.
Infusió d'herbes
Per preparar aquest remei necessitareu:
- motherwort (2 cullerades);
- Herba de Sant Joan (2 cullerades);
- celandina (1 cullerada);
- rose mosqueta (3 cullerades);
- escorça de salze blanc (1 cullerada);
- brots de bedoll (2 cullerades);
- arrel de bardana (1 cullerada).
La barreja s'ha de triturar a fons, passant per una picadora de carn o un molinet de cafè, barrejar i enviar a un lloc fosc i sec. Abans de cada dosi, cal preparar una infusió fresca, per a la qual necessitareu 10 g d'aquesta col·lecció d'herbes. Les matèries primeres s'aboquen en 500 ml d'aigua bullint i es cobreixen amb una tapa, es deixen durant 5-7 hores. Un cop transcorregut el temps, cal colar la beguda i afegir una culleradeta de tintura d'alcohol de sòfora per millorar l'efecte terapèutic. Prendre 250 ml d'infusió amb l'estómac buit i abans de sopar. El curs del tractament és de 2 setmanes. Heu de beure la beguda regularment durant sis dies i després fer-ne un d'un diatrencar i continuar el tractament.
Oli d'herba de Sant Joan
El tractament del lupus eritematós amb remeis populars no només implica la ingesta oral de decoccions i infusions. Per al tractament de les erupcions cutànies a la cara, s'utilitza oli d'herba de Sant Joan. Podeu cuinar-lo a casa. Necessitareu un parell de cullerades de flors vegetals i un got d'oli d'oliva o de gira-sol. Per infusionar el remei, cal treure'l a un lloc fresc remot durant 2-3 setmanes, però al mateix temps agitar el contingut cada dia. Quan l'oli d'herba de Sant Joan està llest, lubriquen les zones afectades de la pell al matí i abans d'anar a dormir. De la mateixa manera, podeu preparar oli d'arç d'arç marí; també fa un treball excel·lent amb les zones problemàtiques de l'epidermis.
Altres receptes populars
- Per al dolor articular causat pel lupus eritematós sistèmic, es pot utilitzar tintura de castanya. Aquesta eina es ven a una farmàcia i és barata. Per alleujar la inflor i el dolor, cal fregar la tintura a l'articulació cada dia, després del qual cal embenar-la o embolicar-la amb un drap calent. El curs del tractament és d'1 a 2 setmanes.
- Una altra versió d'un remei popular que ajuda amb el dany articular. Per preparar-lo, necessitareu cireres seques (100 g de fruites), arrel de julivert (20 g), flors de saüc negre (2 cullerades L.). Tots els ingredients es barregen i es preparen amb un litre d'aigua bullida calenta, després es posen a foc lent i es porten a ebullició. Tan bon punt el brou s'hagi refredat, s'ha de filtrar bé. Prendre el remei mitja hora abansun got de menjar.
- Per als pacients amb insuficiència renal, podeu utilitzar la següent fitocol·lecció: 100 g de fulles de grosella, la mateixa quantitat d'estigmas de blat de moro i rosa mosqueta. Es prepara una decocció de la mateixa manera que el remei anterior.
Com viure amb aquest diagnòstic
No obstant això, per superar amb èxit l'exacerbació de la mal altia, és important seguir les recomanacions primitives, però alhora molt importants dels experts:
- Evita situacions estressants, estrès psicoemocional, preocupacions i preocupacions.
- Menja una dieta equilibrada.
- Limita l'exposició al sol, negues a visitar el solàrium.
- Fes esport però evita l'excés d'esforç.
- No comencis mal alties cròniques, cureu els refredats fins al final.
- No feu servir anticonceptius hormonals.
- Mantingueu un estil de vida saludable sense alcohol ni fumar.
- Doneu preferència a la cosmètica natural.
En general, és impossible predir una recuperació completa del lupus eritematós. El percentatge de morts entre els pacients amb aquesta mal altia encara és elevat. Però en la majoria dels casos, la causa de la mort no és el lupus en si, sinó les complicacions causades per una infecció o un dany profund als òrgans interns. Si la mal altia es detecta a temps i s'elabora un pla de tractament competent, el lupus es pot mantenir sota control, evitant que destrueixi la salut i la vida.
