L'endometriosi és un diagnòstic que moltes dones coneixen de primera mà, i encara més persones del sexe just ni tan sols són conscients de la presència d'aquesta anomalia al seu cos. La mal altia és molt insidiosa, sobretot pel fet que es disfressa d' altres mal alties i pot no manifestar-se en absolut. Una de les seves conseqüències més desagradables pot ser la infertilitat. En aquest article parlarem dels problemes, el diagnòstic, quines hormones es donen per a l'endometriosi i els mètodes moderns per tractar la mal altia.
Què és l'endometriosi?
Les parets internes de l'úter estan cobertes d'una capa especial de teixit cel·lular anomenada endometri. En el cas que unitats estructurals d'aquest tipus s'estenen a parts del cos fora d'aquest òrgan, comencen a dividir-se anormalment allà i augmenten de mida, es desenvolupa una mal altia. Aquestes formacions es troben amb més freqüència a la zona pèlvica, incloses la bufeta i els intestins.
Poques vegades, es diagnostica un creixement anormal del teixit al fetge, al cervell i als pulmonsi a les cicatrius després de les operacions. En la seva majoria, les patologies són benignes i no es converteixen en càncer. El principal problema és que a mesura que augmenta la mida, la formació comença a pressionar els òrgans del voltant, i estar dins d'ells pot provocar una obstrucció. A més, obeint el cicle mensual femení, la membrana mucosa de l'úter comença a exfoliar-se en algun moment, provocant un sagnat. El resultat són quists, cicatrius i adherències.
La causa exacta d'aquesta mal altia es desconeix. Hi ha diverses teories associades a l'aparició de patologia, com ara la menstruació retrògrada i la metaplàsia celòmica, però cap d'elles ha estat provada.
Els canvis i les alteracions del cos associats a les hormones dels fibromes i l'endometriosi són molt semblants. A més, les dues mal alties tenen causes possiblement idèntiques, com les infeccions de transmissió sexual; desfer-se d'un embaràs no planificat. Com a resultat, en ambdós casos, les cèl·lules sanes comencen a dividir-se de manera anormal, creixent i causant molts problemes.
L'endometriosi es produeix principalment en dones en edat reproductiva i és molt rara després de la menopausa. Aquest és el principal factor que causa dolor pèlvic. Els estudis mostren que un nombre significatiu de dones sotmeses a tractament de fertilitat pateixen realment aquesta mal altia. Els factors de risc per desenvolupar la mal altia inclouen tenir una mare o germana amb el trastorn, no tenir fills, començar les menstruacions a una edat primerenca i menstruacions irregulars..
Símptomes i etapes
La majoria de les dones que pateixen aquesta mal altia en realitat no experimenten cap molèstia i ni tan sols s'adonen que hi ha algun tipus d'anomalia al seu interior. Els símptomes més comuns de l'endometriosi són:
- dolor (generalment pèlvic) que apareix just abans d'un període i disminueix després d'aquest;
- coit dolorós i convulsions després del coit;
- rampes i dolor durant els moviments intestinals o la micció.
La mal altia es classifica en quatre estadis (I-mínim, II-lleu, III-moderat i IV-greu). La majoria dels casos es consideren mínims o febles. Les complicacions contribueixen a la formació de quists o cicatrius en els dos últims graus.
L'endometriosi també es pot associar amb problemes de fertilitat. Del 30% al 40% de les dones amb aquest diagnòstic tenen problemes per concebre. El motiu no està del tot clar, però es creu que hi pot haver cicatrius a l'aparell reproductor o mal funcionament de les gònades i l'hipotàlem. En pacients amb aquesta mal altia, es va revelar un desequilibri de les hormones sexuals al cos, per exemple, s'excedeix la norma permesa d'hormones luteïnitzants i fol·liculars estimulants, estrògens i prolactina. Quines hormones f alten a l'endometriosi? En conseqüència, masculí, és a dir, la progesterona, que disminueix significativament. Per tant, en el tractament, els metges utilitzen diversos mitjans que poden normalitzar aquests trastorns.
Diagnòstic
Pot ser complicat a causa de moltes mal alties amb símptomes similars i estudis llargs. Des de l'inici de la mal altia fins a un diagnòstic precís, malauradament, poden passar diversos anys.
La investigació comença amb una història exhaustiva, que inclou les queixes dels pacients, la recollida d'informació sobre factors hereditaris, així com un examen inicial per part d'un metge.
Seguit d'una ecografia transvaginal, on s'obtenen imatges dels òrgans reproductors mitjançant ones sonores generades per una sonda col·locada a la vagina. Es considera una de les millors maneres de diagnosticar l'endometriosi.
Lamentablement, els símptomes i l'exploració física no es poden utilitzar per fer un diagnòstic definitiu. Aquests mètodes s'utilitzen per excloure altres mal alties dels òrgans pèlvics.
Sovint s'utilitzen anàlisis de sang per detectar l'endometriosi. Quines hormones heu de prendre per a l'endometriosi les decideix el vostre metge. Aquestes hormones són la principal manera d'esbrinar si una dona és susceptible a la mal altia. Es poden necessitar proves de: LH, FSH, testosterona, progesterona, prolactina i estradiol, entre d' altres.
Com que el nivell de substàncies canvia constantment, en funció del cicle mensual i d' altres factors, només un professional té dret a desxifrar els resultats de les proves i prescriure el tractament.
L'única manera definitiva de diagnosticar l'endometriosi és prendre una mostra de teixit endometrial de la formació trobada. Per a això, s'utilitza un mètode especial, que s'anomena laparoscòpia. A lesdurant la seva implementació, el pacient rep anestèsia general o local, i després el metge operatiu fa una petita incisió a la part inferior de l'abdomen i introdueix un dispositiu especial (laparoscopi) a l'interior. Amb la seva ajuda, els especialistes poden examinar directament les àrees d'interès dels òrgans i notar mutacions i canvis en els teixits. En cas que se'n trobin alguna, es realitza una biòpsia (es treu un tros de material) per a l'etapa final de l'estudi.
Opcions de tractament
Quan un metge confirma el diagnòstic a partir dels resultats de les proves d'hormones d'endometriosi, discutirà amb tu possibles escenaris.
El tractament es realitza necessàriament tenint en compte el cas individual, la gravetat dels símptomes i la presència de qualsevol complicació. És possible que les dones amb la primera etapa de la mal altia no necessitin medicaments especials.
Per a condicions més greus, hi ha solucions mèdiques i quirúrgiques al problema. El primer consisteix a prendre un o més fàrmacs que ajudaran no només a alleujar el dolor, sinó també a reduir el creixement de la patologia. La intervenció quirúrgica s'utilitza en cas de fracàs del tractament o casos greus.
Ús de NSAID
Com que finalment només es detecta l'endometriosi després d'una biòpsia, es prescriuen fàrmacs antiinflamatoris durant aquest període de temps fins que es fa un diagnòstic precís o com a component auxiliar ja en el tractament de l'endometriosi. Quines hormones has de prendre i quant de temps durarà el curs, el ginecòleg t'explicarà tot.
Aquest grup s'aplicafàrmacs amb símptomes lleus de la mal altia, és a dir, en una fase lleu. Per regla general, s'ofereixen fàrmacs com l'ibuprofèn o el Nimesil, que no només poden reduir el dolor i els espasmes, sinó que també poden afectar el procés inflamatori.
Malauradament, aquest mètode no té cap efecte sobre els propis teixits mutats.
Teràpia hormonal
Aquest tipus de tractament pot ser una bona opció si la medicació per al dolor no funciona. Per descomptat, aquest mètode és molt popular i realment dóna bons resultats, però pot provocar efectes secundaris i no s'utilitza durant els intents de concebre o l'embaràs.
El tractament de l'endometriosi amb hormones pot causar efectes secundaris com ara:
- guany de pes;
- depressió;
- acne;
- augment del creixement del cabell al cos i la cara;
- períodes irregulars.
Heu de parlar amb el vostre metge sobre els riscos i els beneficis d'aquest mètode. A més, si una dona deixa de prendre aquests medicaments, tots els símptomes poden tornar.
Els remeis més senzills que els ginecòlegs prescriuen per a l'endometriosi inclouen: píndoles anticonceptives, pegats i anells vaginals que contenen hormones sexuals en proporcions variables.
Molt sovint, els gestàgens s'utilitzen en el tractament i, després del curs, s'ofereixen píndoles anticonceptives.
Anticonceptius orals combinats (COC)
En la majoria dels casos, aquestes hormones s'utilitzen per a l'endometriosi. La llista de fons és:
- "Dienogest";
- "Levonorgestrel";
- "Marvelon";
- "Jess"";
- "Diecyclen".
El darrer fàrmac el prescriuen més sovint els ginecòlegs.
En prendre hormones d'aquest grup (la durada és de 6-9 mesos), es bloqueja la producció de gonadotrops, que afecten directament la producció d'estrògens als ovaris. A causa d'aquests canvis, la mida de la patologia comença a disminuir, com a resultat de la qual cosa la síntesi d'estrògens i el creixement dels teixits disminueixen.
La medicació contínua atura artificialment la menstruació, provocant cicles irregulars, mals de cap i molèsties al pit.
Les píndoles anticonceptives orals són generalment ben tolerades pels pacients amb creixement anormal de l'endometri. El seu ús ajuda a desfer-se del dolor, inhibeix el creixement de les formacions i evita que sagnin.
Gestagens (anàlegs de la progesterona)
Aquests inclouen píndoles, injeccions i el dispositiu intrauterí. Els gestògens redueixen el dolor i, al mateix temps, retarden la menstruació mentre es prenen.
Les progestinas (medicaments que contenen l'hormona del cos luti) són més efectives que els remeis anteriors i es prescriuen per a símptomes més greus, dolor intens. Aquests inclouen:
- "Comprovar";
- "Dufaston";
- "Noretisterona";
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametril";
- "Laktinet";
- "Visana".
Aquests fons es prescriuen per a aquells que no poden utilitzar anticonceptius orals en el tractament de l'endometriosi amb hormones (per motius mèdics). Tanmateix, també tenen limitacions. Els efectes secundaris inclouen:
- canvis d'humor constants;
- nàusees;
- edema;
- mals de cap i marejos;
- problemes intestinals.
A més, els preparats de gestagen estan contraindicats per a aquells que vulguin tenir descendència en un futur proper, perquè durant la recepció i durant molt de temps després d'ells, no hi ha menstruació i, per tant, la concepció es fa impossible.
"Visana", segons moltes dones, és reconegut com el mitjà més eficaç. Tanmateix, la decisió sobre quines hormones prendre per a l'endometriosi només s'ha d'acordar amb el metge que l'atén, ja que el progestàgen en la seva composició té un gran nombre de contraindicacions..
agonistes de GnRH
En general, els metges recomanen limitar-ne l'ús a sis mesos a causa dels molts problemes que les drogues poden comportar al vostre cos.
Els anàlegs de l'hormona alliberadora de gonadotropina de l'hipotàlem (GnRH) - per exemple, Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, ajuden molt bé a alleujar el dolor, els espasmes i tenen un efecte beneficiós en la reducció de la mida dels teixits massa grans..
Fàrmacs que pertanyen a aquest grup. capaç d'aturar la producció de LH a la glàndula pituïtària, que condueix auna disminució gradual de l'estradiol a la sang, una disminució dels teixits de la membrana mucosa (inclòs l'úter) i la inhibició de la maduració dels fol·licles en l'endometriosi. Hem descobert quines hormones s'eleven durant la mal altia: l'equilibri entre la progesterona i els estrògens està alterat. L'absència de l'hormona femenina al cos porta a una situació idèntica a la que es produeix durant la menopausa, que perdura mentre es pren GnRH. Els efectes secundaris deguts a la manca d'hormones sexuals inclouen alteracions metabòliques, alteracions sexuals, sofocos, mals de cap, psicosi i dolors articulars.
L'ús d'una combinació de progesterona i GnRH en el tractament es considera força reeixit. El seu ús combinat evita els efectes secundaris no desitjats de la teràpia única.
"Zoldex", segons les dones, és considerada una de les millors hormones per a l'endometriosi de la seva categoria. S'utilitza introduint una càpsula dipòsit per via subcutània a la zona del melic. El nombre d'injeccions depèn de la gravetat de la mal altia, però no es recomana utilitzar-lo durant més de sis mesos. Dels inconvenients: un preu força elevat (a partir de 9.700 per a una xeringa de 3,6 mg) i molts efectes secundaris. Segons els pacients, no tots els metges acceptaran injectar aquesta injecció a causa de la complexitat d'aquest procediment.
Danazol
Un fàrmac sintètic que inhibeix la producció de gonadotropines al cos, és a dir, l'alliberament d'hormones als genitals, i augmenta els nivells d'andrògens, reduint així els nivells d'estrògens.
El costat negatiu es considera un granel nombre d'efectes secundaris que comencen a aparèixer a mesura que el prens. Una dona es pot recuperar dràsticament a causa de l'edema a tot el seu cos. La quantitat de pèl a la cara augmenta, la pell es torna greixosa i coberta d'una erupció desagradable, la veu es torna tosca. Els símptomes de la menopausa (manca de desig sexual, sofocos i histèria) també poden començar a molestar.
Per descomptat, un cop finalitzat el tractament, el cos es recupera i tots els moments desagradables desapareixen, però els ginecòlegs encara intenten no prescriure el fàrmac a causa de les moltes restriccions en el seu ús.
Inhibidor de l'aromatasa i comentaris al respecte
Un altre tipus d'hormona en l'endometriosi. Els comentaris dels metges suggereixen que aquests són remeis força prometedors que poden alleujar significativament els símptomes i evitar que les cèl·lules mutants es desenvolupin més. Fàrmacs com "Anastrozole" o "Letrozole" tenen la capacitat d'interrompre la producció d'un enzim especial, que, segons els científics, és un dels culpables de l'aparició de l'endometriosi. A causa d'això, el nivell d'estrògens al cos disminueix, la qual cosa permet que les hormones masculines augmentin de manera natural.
Com tots els altres productes similars, no es recomana utilitzar els inhibidors de l'aromatasa durant massa temps a causa de la lixiviació de calci. Els metges poques vegades utilitzen el fàrmac per a aquest diagnòstic, però si ho fan, es combina amb altres teràpies.
Cirurgia
Si després del tractament amb hormones per a l'endometriosi no hi ha millora,s'ha de fer una operació. Un cop fet, els ginecòlegs tornen a prescriure un curs de medicaments per evitar que les cèl·lules mutades restants tornin a créixer.
També s'ofereix un mètode quirúrgic al pacient en el cas que la formació comenci a comprimir els òrgans, provocant la seva deformació, o quan, amb una localització interna, contribueixi a l'obstrucció.
Els tipus d'operacions es divideixen en conservadores, en què queden els òrgans reproductors, o definitives, amb l'extirpació d'un úter o juntament amb els ovaris. Després de realitzar aquestes manipulacions, les drogues també s'utilitzen com a xarxa de seguretat.
Influència dels aliments
Atès que la disminució del nivell d'hormones sexuals en l'endometriosi al cos afecta directament el benestar i els símptomes de la mal altia, juntament amb els medicaments, es pot utilitzar una dieta especial que pot potenciar el seu efecte. Naturalment, hauríeu de limitar el consum d'aliments i begudes que contenen estrògens naturals (per exemple, cafè, cervesa, llegums) i carn vermella.
Estudis amplis han demostrat que una dieta rica en verdures com cogombres, carbasses, carbassons, pebrots, tomàquets, albergínies, així com melons i síndries té un efecte beneficiós sobre la salut dels pacients.
Vam descobrir quines etapes i mètodes d'examen existeixen per a l'endometriosi, quines hormones estan elevades, i també vam conèixer una varietat d'opcions per fer front a la mal altia.
Malauradament, la medicina moderna encara no ha après del totcurar la mal altia, però un diagnòstic oportú i un tractament ben prescrit poden millorar significativament la qualitat de la teva vida i també ajudar a donar a llum un nadó sa.
