Els agents a base de gliclazida s'utilitzen per al tractament de suport de la diabetis mellitus tipus 2, en la qual es produeixen molècules d'insulina. Aquesta substància és un derivat de la sulfonilurea de segona generació.
Característiques generals
El medicament "Glidiab MV 30" es considera l'anàleg rus del fàrmac francès "Diabeton MV". Produït per la planta química i farmacèutica Akrikhin a la regió de Moscou.
El fàrmac es refereix a agents hipoglucèmics orals en forma de comprimits amb un alliberament modificat. El color de la seva estructura és blanc o crema, pot haver-hi inclusions de marbre. Les tauletes s'assemblen a cilindres plans amb un xamfrà.
L'envàs al detall és un paquet. Pot contenir 30 o 60 comprimits envasats en blísters.
Composició
A diferència del fàrmac "Diabeton MV" amb una dosi de 0,060 g de gliclazida, el fàrmac "Glidiab MV" té el doble de la quantitat de l'ingredient actiu idèntica sota, que és 0,030 g.
Els components inactius de les tauletes inclouen hidroxipropilmetilcel·lulosa, molècules d'aerosil, estearat de magnesi, cel·lulosa microcristal·lina.
També hi ha el fàrmac "Glidiab" amb l'alliberament habitual de la substància activa. La dosi en una pastilla és de 0,08 g de gliclazida.
Com funciona
Les instruccions d'ús adjuntes al medicament Glidiab MB descriuen l'acció de la gliclazida, que estimula la secreció d'insulina a les cèl·lules β situades al pàncrees.
Sota la influència de les pastilles, l'activitat secretora d'insulina de les molècules de glucosa augmenta i els teixits perifèrics es tornen més sensibles a l'hormona de la insulina.
La glicogen sintetasa muscular, en ser un enzim intracel·lular, és més eficient. Hi ha una disminució de l'interval des de l'inici de l'alimentació fins a l'alliberament de l'hormona. La secreció d'insulina es restableix en un pic primerenc, cosa que distingeix la gliclazida d' altres precursors de sulfonilurea, l'acció de la qual es produeix en la segona etapa. Disminució dels nivells de glucosa postprandial.
La microcirculació millora a causa de l'associació i adhesió de cèl·lules plaquetàries, normalització de la permeabilitat de la paret vascular, reduint el desenvolupament de processos microtrombòtics i ateroscleròtics, restaurant les reaccions de dissolució natural dels coàguls sanguinis. La possibilitat de resposta de les formacions de receptors als vasos a les molècules d'adrenalina disminueix.
El fàrmac és capaç de frenar la retinopatia diabètica en l'etapa no proliferativa. El tractament a llarg termini amb aquest fàrmac en condicions de dany diabètic a les parts constituents dels ronyons responsables de la filtració pot reduir significativament l'excreció de proteïnes a l'orina.
El fàrmac no augmenta el pes corporal, sinó que, al contrari, es redueix a causa de l'efecte en la fase inicial de l'alliberament d'insulina. No provoca un augment de la insulinèmia.
Per a què s'utilitza
Els metges recomanen utilitzar el fàrmac per al sucre en sang elevat de segon grau. El tractament es realitza amb un efecte insuficient de la dieta i l'exercici moderat.
Per al fàrmac "Glidiab MB", les indicacions estan relacionades amb la prevenció del deteriorament dels trastorns diabètics caracteritzats per nefropatia, retinopatia, infart de miocardi i ictus.
Com s'utilitza
La dosi del fàrmac es selecciona per a cada pacient per separat, tenint en compte les manifestacions de la mal altia, la concentració de glucosa amb l'estómac buit i 120 minuts després de menjar.
Per al medicament "Glidiab MV", les instruccions d'ús prescriuen una dosi inicial diària de 0,03 g, que equival a una pastilla. Aquesta concentració està indicada per a pacients grans a partir dels 65 anys. El medicament s'utilitza per via oral, una pastilla al matí, quan es pren l'esmorzar.
Si cal, la dosi s'augmenta cada dues setmanes. Es permet un màxim d'un dia per prendre uns 0,120 g, que correspon a 4 comprimits.
El medicament "Glidiab MV" s'utilitza en lloc del fàrmac d'alliberament normal del mateix nom, utilitzant 1-4 comprimits al dia.
Es combina amb un agent hipoglucèmic basat en biguanida, un inhibidor de l'alfa-glucosidasa de les molècules d'insulina.
En cas de deteriorament de la funció renal de caràcter lleu o moderat, quan la taxa d'excreció de creatinina no és superior a 0,080 litres per minut, la dosi no es redueix.
Quan no prendre
Les instruccions d'ús de les pastilles "Glidiab MV" no recomanen l'ús en la primera forma de mal altia de la diabetis mellitus, amb un augment de cetones a l'orina, amb parèsia gàstrica, amb coma hiperosmolar, diabètic i precoma, amb cirurgia major. operacions i lesions per cremades, processos traumàtics quan es necessita tractament amb insulina.
El deteriorament greu de la funció hepàtica o renal, l'obstrucció intestinal, els canvis en la digestió dels aliments, el desenvolupament d'un estat d'hipoglucèmia estan contraindicats.
No utilitzeu el fàrmac per a la febre, la leucopènia, l'embaràs, la lactància materna i una intolerància excessiva als ingredients del medicament.
S'ha de tenir precaució a l'hora d'administrar el fàrmac, una supervisió especial i la selecció de la dosi per als pacients amb dependència de l'alcohol i trastorns de la tiroide.
Característiques del tractament
Les instruccions d'ús del medicament "Glidiab MV" indiquen la necessitat de combinar-lo amb una dieta baixa en calories, inclosa una baixa en carbohidratscontingut. Cal controlar regularment la concentració de glucosa al torrent sanguini al matí abans i després dels àpats.
Si hi ha hagut intervencions quirúrgiques o descompensació de la mal altia diabètica, és possible introduir agents d'insulina.
Hi ha advertències sobre l'aparició d'un procés hipoglucèmic amb l'ús d'alcohol etílic, antiinflamatoris no esteroides i manca d'alimentació. Beure alcohol pot causar una síndrome semblant al disulfiram, amb mals de cap i d'estómac, i possibles nàusees i vòmits.
La dosi del medicament s'ha d'ajustar durant l'estrès físic o emocional i en àpats inoportuns. La gent gran, els pacients amb una alimentació desequilibrada o deficient, els pacients debilitats que pateixen insuficiència suprarenal, són especialment sensibles. a la influència del remei. sistema pituïtari.
En les etapes inicials d'ús del fàrmac a l'hora d'escollir una dosi, si hi ha una predisposició a una crisi hipoglucèmica, no cal que realitzeu accions que requereixin una major atenció i una ràpida reacció psicomotora.
Reaccions adverses
Al remei "Glidiab MV", la instrucció inclou informació sobre violacions dels òrgans endocrins en cas de fallada en la manera de prendre pastilles i en cas de desnutrició. En general, una disminució del nivell de glucosa al torrent sanguini provoca dolor al cap, cansament, gana, indefensió, benestar ansiós, debilitat instantània, agressió, feblesa.concentració, depressió. També hi ha canvis en la percepció visual, tremolors, trastorn sensorial i convulsiu, marejos, hipersomnia, respiració superficial, disminució de la freqüència cardíaca.
Funcionament incorrecte dels òrgans digestius en forma de malabsorció, nàusees, diarrea, f alta de gana anorèxica, disfunció de les cèl·lules hepàtiques, icterícia colestatica, augment de l'eficiència dels enzims transaminases.
Els processos indesitjables del sistema hematopoètic s'associen amb una disminució de l'hemoglobina, el nombre de plaquetes i cèl·lules de leucòcits.
El fàrmac pot provocar manifestacions al·lèrgiques en forma de picor, urticària, erupció maculopapular.
Sobreinjecció
Les instruccions d'ús adjuntes al producte "Glidiab MV" adverteixen contra la sobredosi, que s'expressa per una disminució de la concentració de glucosa al plasma sanguini. Amb un fort excés de fàrmac, es pot desenvolupar un coma hipoglucèmic.
Per eliminar-lo, es dóna a una persona que mengi alguns hidrats de carboni ben absorbits, per exemple, un cub de sucre. Quan una persona està inconscient, s'injecta una solució de dextrosa o glucosa al 40% en una vena i s'injecta glucagó al múscul en una quantitat d'1 mg. Si el pacient es desperta, es veu obligat a menjar hidrats de carboni ben absorbits per evitar que es repeteixi un atac d'hipoglucèmia.
Combinació amb drogues
L'activitat hipoglucèmica del fàrmac "Glidiab MB 30 mg" es pot millorar mitjançant l'administració paral·lelaun inhibidor de l'enzim convertidor d'angiotensina i de tipus monoaminooxidasa, un bloquejador de formacions de receptors beta-adrenèrgics i dependents de la histamina H2 a base de cimetidina, fàrmacs antifúngics miconazol i fluconazol, substàncies antiinflamatòries no esteroides fenilbutazona, indometacina, diclofenac.
L'efecte dels efectes de les pastilles augmenta amb l'ajut de clofibrats i bezafibrats, fàrmacs antituberculosos del grup de les etionamides, salicilats, compostos anticoagulants indirectes de l'estructura cumarina, esteroides anabòlics, ciclofosfamides, cloramfenicols, sulfonamides amb un efecte prolongat.
El fàrmac redueix el sucre en sang de manera més eficaç quan s'utilitzen bloquejadors d'alliberament tubular, alcohol etílic, acarbosa, biguanida, insulina.
La disminució de l'efecte hipoglucèmic de les pastilles és causada pels barbitúrics, fàrmacs basats en epinefrina, clonidina, terbutalina, ritodrina, salbutamol, fenitoïna, inhibidors de l'enzim anhidrasa carbònica com l'acetazolamida, diürètics tiazídics, hormones tiroïdals que contenen liti, etc. medicaments, remeis d'estrògens.
Les molècules d'alcohol etílic poden actuar sobre la gliclazida amb l'aparició d'un procés semblant al disulfiram.
El component actiu de les pastilles provoca una despolarització i contracció prematura dels ventricles del múscul del miocardi quan es combina amb glucòsids cardíacs.
Els betabloquejants, la clonidina, la reserpina i els fàrmacs de guanetidina emmascaren la hipoglucèmia clínica.
Opinionspacients
No només són importants les instruccions d'ús adjuntes al medicament "Glidiab MV". Les revisions expliquen exactament què pensen els pacients sobre l'eficàcia del fàrmac. Aquesta eina ajuda a molts pacients a reduir la concentració de glucosa als valors normals i, en combinació amb la dieta, canvia l'estil de vida del pacient.
La gent té en compte que la característica positiva de les tauletes és el seu ús convenient al matí. Durant el dia, no recordeu la necessitat de tractament.
També es poden escoltar crítiques sobre el fàrmac "Glidiab MV" de caràcter negatiu, associats a la ineficiència d'aquest remei. Això sol passar quan la dosi és incorrecta, quan es prescriu una petita quantitat de medicament.
