Les mal alties infeccioses ocupen un lloc important entre totes les mal alties humanes. Un lloc especial entre ells l'ocupen les helmintiasis, mal alties causades per cucs. Una d'aquestes mal alties és la difil·lobotriasi dels peixos.
Què és això
La difil·lobotriasi és una mal altia infecciosa causada per un cuc del grup de la cestodosi. L'agent causant és Difilobottrium Latum, un cuc rodó. Aquesta mal altia està molt estesa al territori de la Federació Russa; La difil·lobotriasi de peixos s'ha registrat a Carèlia i a la regió de Murmansk, com rius com Indigirka, Pechora, Dvina del Nord i Volga. La mal altia predomina principalment a les regions fredes. Menys comú als països del nord d'Europa; predominen els casos importats.
La difil·lobotriasi dels peixos provoca una tenia ampla. El cuc parasita a l'intestí prim. Els ous del paràsit entren al medi ambient juntament amb les femtes i les femtes. En condicions òptimes (temperatura de fins a 20 graus), de l'ou emergeix una larva. És empasat per petits crustacis, cíclops que viuen a l'aigua. És en aquests crustacis on té lloc la segona etapa de desenvolupament del paràsit:coracidium. Després que el crustaci sigui menjat pels peixos que viuen a l'aigua, a partir de la larva es desenvolupa un plerocercoide, la seva següent etapa. Una persona se'n veu impactada quan menja peix infectat.
Abans es va esmentar que el principal producte a partir del qual es pot desenvolupar la difil·lobotriasi és el peix. Quin peix està més infectat amb tènia? Habitualment, es veuen afectades espècies com el bagre, la lota, la perca, la ruff, la lucioperca. A més del peix, el patogen també es pot trobar a la carn d'animals com les foques i les morses.
Com es produeix la infecció
La difil·lobotriasi és una mal altia que no es manifesta en el període inicial. Com s'ha esmentat anteriorment, una persona s'infecta menjant peix infectat. Exteriorment, no és diferent del normal, de manera que és impossible determinar visualment la presència del patogen. Predominantment, els peixos de riu estan infectats. Les larves de cuc són tan petites que només es poden veure al microscopi.
Per tal que es produeixi la infecció, n'hi ha prou amb colpejar només una larva. Els cucs es desenvolupen a l'intestí humà durant unes dues setmanes. Les manifestacions clíniques s'expressen després del mateix temps. Els pescadors, mariners i amants del sushi són els més afectats.
La difil·lobotriasi dels peixos també es pot produir en animals domèstics, però la infecció humana per ells és extremadament rara.
Les persones que no tenen res a veure amb les professions o aficions enumerades també es poden infectar. Tot depèn de com estigui cuit el peix. Si s'observa el règim de temperatura, les larves moren i el peix es pot menjar segur.
Patogènesi de la mal altia
Com afecta la difil·lobotriasi dels peixos al cos humà? Normalment, es poden desenvolupar una o més tènies amples al cos humà, però s'han descrit casos de parasitisme en humans de 100 o més individus del paràsit. Al cos, els cucs poden viure durant molt de temps, fins a 20 anys o més, mentre que parts del seu cos surten gradualment amb excrements.
La cinta té el següent efecte sobre el cos humà:
- mecànic;
- neuro-reflex;
- tòxic-al·lèrgic.
Com s'ha esmentat, el patogen parasita als intestins. S'adhereix a la membrana mucosa, per això es forma una zona d'atròfia i ulceració al lloc del desenvolupament. Com a resultat de l'acció neuro-reflex, es produeix irritació de les terminacions sensibles dels òrgans adjacents, que altera la funció de l'estómac i el fetge. A més, el patogen provoca el desenvolupament de l'anèmia megaloblàstica, que es basa en la deficiència de vitamina B12 i àcid fòlic.
Clínica de mal alties
El quadre clínic depèn del grau de desenvolupament del procés, de la massivitat de la lesió i de les característiques del cos del pacient. Molt sovint, la difil·lobotriasi dels peixos és asimptomàtica. En alguns casos, és possible identificar una part del cuc a les femtes, cosa que provoca el desenvolupament de queixes del pacient com dolor abdominal, soroll, eructes, etc. Amb una lesió significativa, els canvis patològics en el tracte digestiu juguen un paper important.sistema.
Els pacients es queixen de pèrdua de gana, vòmits, deteriorament de les femtes, disminució de l'activitat i debilitat. A la pell poden aparèixer fenòmens al·lèrgics com ara urticària, butllofes.
També pateix el sistema circulatori d'aquesta mal altia, que s'expressa en forma d'anèmia per deficiència de B12.
La implicació en el procés patològic del sistema nerviós condueix a l'aparició d'adormiment, ardor, formigueig, canvis en la sensibilitat de diverses parts del cos.
Difil·lobotriasi de peixos: diagnòstic
En primer lloc, per fer un diagnòstic, cal recollir una història d'epidèmia, saber si el pacient ha visitat recentment zones i zones endèmiques d'aquesta mal altia, si menjava peix cru o caviar.
S'ha de prestar especial atenció al testimoni dels pacients. Els pacients poden queixar-se de l'excreció de parts del cuc juntament amb les femtes. S'ha de prestar especial atenció a l'examen microscòpic de les femtes. El diagnòstic s'estableix quan s'hi troben els ous d'una tenia ample. Entre estudis addicionals, es pot fer una sigmoidoscòpia, que permetrà veure a simple vista els canvis a la mucosa intestinal, i en alguns casos el propi paràsit.
De vegades és legítim fer una microscòpia, que permet identificar la difil·lobotriasi (les fotos dels peixos patògens estan disponibles a la literatura especial).
Un mètode d'investigació addicional és un recompte sanguini complet. La difil·lobotriasi es caracteritzarà per un augment de leucòcits, VES, eosinòfils.
Per aclarir el diagnòstic, cal fer un estudi serològic.
Tractament
Per iniciar el tractament és necessari confirmar el diagnòstic de difil·lobotriasi. Directament per expulsar el cuc del cos, s'utilitzen fàrmacs com Fenasal, una decocció de llavors de carbassa i extracte de falguera masculina.
Per a la correcció de trastorns del sistema sanguini, està indicat l'ús de vitamina B12 a 200-500 micrograms per via intramuscular diverses vegades a la setmana. També es prescriuen preparats de ferro: Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Per corregir els trastorns hemodinàmics, cal establir una infusió intravenosa de solucions salines - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Els ènemes també seran útils, ajudant a netejar els intestins i eliminar ràpidament el patogen del cos.
Si hi ha danys importants al sistema nerviós causat per la difil·lobotriasi dels peixos, el tractament, a més de l'ús de medicaments de suport, també hauria d'incloure mètodes fisioterapèutics.
La teràpia es realitza durant dues setmanes en un hospital. Passat aquest període es realitza un estudi de control de les femtes. L'absència d'ous d'helmints indica un bon resultat del tractament.
Complicacions de la mal altia
Amb un tractament prematur, la difil·lobotriasi dels peixos es pot complicar amb una perforació intestinal. Aquesta condició requereix una intervenció quirúrgica urgent.
Sovint com a resultatla perforació de l'intestí desenvolupa peritonitis. La presència d'un cuc a l'intestí interfereix amb la digestió normal. A causa d'això, el cos humà no rep els nutrients necessaris, la qual cosa condueix al desenvolupament de la desnutrició.
Una altra condició igualment important és la immunodeficiència. Normalment, quan es tracta la mal altia subjacent, desapareix per si sola. Tanmateix, si s'inicia el procés, es pot desenvolupar una immunodeficiència severa amb l'addició d'una infecció oportunista.
L'anèmia severa sovint pot provocar trastorns en el funcionament dels òrgans del sistema circulatori, interferir amb la circulació sanguínia normal i el metabolisme dels teixits, que està ple de desenvolupament de disfuncions d'òrgans.
En els nens, la mal altia es pot complicar amb una síndrome febril, que pot provocar el desenvolupament d'epilèpsia.
Prevenció de la difil·lobotriasi
La difil·lobotriasi és una mal altia zoonòtica, per tant, la prevenció del desenvolupament d'aquesta mal altia ha de tenir en compte les característiques endèmiques i les característiques ambientals. Les mesures preventives haurien d'afectar tant la transmissió del patogen com les seves fonts naturals. En primer lloc, cal identificar acuradament tots els portadors d'aquesta infecció, ja que provoquen un augment del nombre de pacients. Els pescadors i els mariners han de ser examinats per aquesta mal altia.
Si hi ha mascotes a la família, assegureu-vos d'examinar-les també. La destrucció de la font natural d'infecció és netejar les masses d'aigua, així com controlar els peixos que entren a les botigues.
El paper principal en prevenció s'assigna al servei sanitari. És l'òrgan principal que impedeix la propagació de la difil·lobotriasi dels peixos. L'avaluació sanitària del peix que entra a les botigues i als prestatges la fan representants d'aquesta organització. A més, un paper parcial en la prevenció d'aquesta mal altia correspon als metges de districte, que estan obligats a realitzar una tasca educativa entre la població.
La publicitat social també té un bon efecte. De vegades, aquest impacte en la ment de les persones és un estímul més fort per a l'acció.
Què heu de fer si teniu aquesta mal altia?
Segurament la majoria de la gent ni tan sols és conscient de l'existència d'una mal altia com la difil·lobotriasi. Què és i com tractar-lo, només els metges ho saben millor.
El període d'incubació de la mal altia és bastant llarg, de manera que la gent no sempre pot associar el desenvolupament dels símptomes que tenen amb el consum de peix.
La majoria de vegades es fixen en les femtes, en les quals es detecten partícules del cuc. Això és el que els motiva a buscar ajuda d'un metge.
Si tens una sospita del desenvolupament de la difil·lobotriasi, en cap cas ho has de dubtar. El millor és buscar immediatament l'assessorament d'un especialista en mal alties infeccioses. És ell qui pot determinar quina mal altia has desenvolupat, prescriure els mètodes de recerca adequats i elaborar un pla de tractament competent.
En cap cas hauríeu d'intentar curar la mal altia vos altres mateixos. Aquestes mesures només poden empitjorar la vostra pròpia condició. Si hi ha una situació que per algun motiu l'especialista en mal alties infeccioses no pot ajudar, el millor seria buscar ajuda d'un terapeuta.
