Els símptomes i el tractament de l'otitis mitjana en adults són molt menys interessants per als pacients que el tractament del procés inflamatori dels nens. Segons les estadístiques, més del 90% dels nens menors de tres anys han tingut otitis mitjana almenys una vegada. A continuació es mostren els factors de risc, els símptomes i els tractaments per a la inflamació de l'oïda externa o interna en pacients joves.
Prevalència de la mal altia entre els nens i alguns factors de risc
Els nens petits són molt més propensos a la inflamació de l'òrgan de l'oïda que els adults. Per regla general, l'otitis mitjana es produeix amb més freqüència en nens menors de tres anys. Diversos factors contribueixen a això. En els nadons, per exemple, el tub que connecta la cavitat de l'orella amb la nasofaringe és molt més ample i curt que en els adults, de manera que els microorganismes patògens hi poden entrar fàcilment. La mucosa inflamada de vegades s'infla fins a tal punt que tanca la llum. Com a resultat, l'intercanvi d'aire entre la nasofaringe i l'oïda mitjana es veu alterat, i aquest és un entorn adequat per a la reproducció activa de bacteris patògens, la formació de pus i moc.
Els nounats poden patir otitis a causa de l'entrada de líquid amniòtic a l'oïda mitjana durant el part. A més, durant el primer any de vida, queda una certa quantitat de teixit embrionari a la cavitat timpànica de les molles, que és la més adequada per a la reproducció de bacteris. Amb el desenvolupament normal del nadó, aquest teixit es converteix ràpidament en una membrana mucosa, però en alguns casos aquest procés es retarda no només durant uns quants mesos, sinó durant anys. Els factors de risc són la prematuritat, el baix pes al néixer, les complicacions durant el procés de part. La posició predominantment horitzontal del cos dels nadons contribueix a la formació d'otitis mitjana. Al mateix temps, les restes del líquid amniòtic no surten, sinó que romanen a les orelles de les molles.
En els nens durant els primers anys de vida, les adenoides sovint es converteixen en la causa d'otitis mitjana recurrent. Aquesta és una mal altia que es caracteritza per la inflamació i la proliferació del teixit de les amígdales a la nasofaringe. Al mateix temps, el procés de respiració pel nas s'interromp, la qual cosa comporta moltes molèsties, i les amígdales es converteixen en un focus d'inflamació, des d'on el procés patològic s'estén a la zona de l'oïda. Això es veu facilitat pel fet que la membrana mucosa que recobreix l'orella mitjana, la cavitat oral i la nasofaringe és del mateix tipus. A més, els nens petits encara no han format una protecció immune, tant local com general. El cos està "obert" a la penetració de patògens.
Els factors de risc greus en l'aparició d'otitis mitjana en nens són la prematuritat, l'embaràs i el part complicats, l'artificialalimentació, baix pes al néixer, diverses patologies del desenvolupament, així com possibles lesions de part. Molt sovint, la mal altia es diagnostica en nens que no reben suficients vitamines i altres nutrients, que pateixen raquitisme, desnodrits. El factor provocador de l'otitis mitjana a la infància són el xarampió, la grip, l'escarlatina.
Varietats de patologia: externa, interna, otitis mitjana
L'otitis pot ser externa o interna. Extern es produeix, per regla general, a causa d'un dany al conducte auditiu o a l'aurícula. Si els bacteris penetren en aquesta zona, s'inicia un procés inflamatori, que es caracteritza per un lleuger augment de la temperatura corporal, molèsties periòdiques i dolor d'intensitat moderada i inflor local. Aquesta mal altia és fàcil de diagnosticar, ja que el dany i la inflamació a l'aurícula és fàcil de notar.
L'otitis mitjana interna sovint es produeix com una complicació de mal alties anteriors o un procés inflamatori descuidat i no completament curat a l'oïda mitjana. La patologia no es manifesta per sensacions doloroses, sinó per un deteriorament de l'agudesa auditiva. Sovint, els pacients se senten marejats. La variant més freqüent de la mal altia és l'otitis mitjana. Localitzat a la zona darrere de la membrana timpànica, que inclou la cavitat timpànica, l'antre, la trompa d'Eustaqui i les cèl·lules mastoides.
Principals símptomes i signes d'otitis en nens de diferents edats
Mirem més de prop els signes de la mal altia. Quins són els símptomes de l'otitisnens i tractament, què vol dir, quines accions haurien de fer els pares? Comencem pels símptomes d'aquesta mal altia. L'otitis mitjana és la forma més comuna de la mal altia en els nadons, aquesta patologia es desenvolupa ràpidament i és de naturalesa infecciosa. Assignar forma aguda i crònica. En una mal altia aguda, l'inici és ràpid, el dolor apareix immediatament i després la temperatura augmenta.
Podeu entendre que heu d'iniciar un tractament per a l'otitis mitjana aguda pels següents símptomes de la mal altia:
- pèrdua auditiva durant un temps;
- sensació de plenitud a les orelles;
- dolor intens, constant o intermitent;
- pot haver-hi molèsties a la part posterior del cap o a les temples;
- tinnitus;
- augment dels ganglis limfàtics;
- la temperatura corporal del nadó augmenta fins a 39 graus;
- otitis mitjana en alguns casos provoca mal de queixal;
- el nadó se sent dèbil, es cansa ràpidament;
- son característics pertorbats i la gana.
Els símptomes poden ser greus, però sovint lleus.
Hi ha altres símptomes d'otitis mitjana en nens (i el tractament s'ha de seleccionar tenint en compte el quadre clínic, per cert). En el cas d'una infecció per fongs, poden aparèixer crostes i descamació, es nota picor. L'otitis externa es caracteritza per la formació d'un furúnculo a l'aurícula o al conducte auditiu. El tubercle inflamat pot canviar de color de rosa-vermell a blavós. Al centre de la neoplàsia es forma un nucli purulent. El dolor serà moltintens fins a la mort dels receptors, després es torna una mica més feble. Després d'amagar l'ebullició, quedarà una ferida profunda.
En l'etapa inicial de la mal altia, el nadó té febre i un dolor agut a l'orella. A més, es desenvolupa otitis mitjana purulenta (els símptomes i el tractament en adults són aproximadament els mateixos que en el cas dels pacients petits), mentre que el pus s'acumula a l'oïda. Sense intervenció mèdica, al cap d'uns dies, el timpà es trenca, i en surt la secreció. El pacient comença a sentir-se millor. La temperatura baixa i les molèsties desapareixen gradualment. La fase de recuperació dura entre dues i tres setmanes. En aquest moment, el pus deixa de sortir i la ruptura de la membrana es cura gradualment.
Els nens d'edat més o menys conscient poden parlar sobre què fa mal i on. Amb nens molt petits, tot és més difícil. Els nadons amb otitis mitjana poden tocar-se les orelles amb les mans, no dormir i ser capritxosos. Sovint el nadó es nega a menjar. La idea de tenir inflamació en els pares d'un nadó pot ser motivada pel fet que gira el cap d'un costat a l' altre, plora, es preocupa. En aquest cas, heu de mostrar immediatament el nen a un pediatre que us derivarà a un metge ORL.
Mètodes per diagnosticar l'otitis mitjana al consultori d'un metge ORL
Un otorinolaringòleg (metge ORL) fa un diagnòstic mitjançant un mirall auditiu. Aquesta eina permet veure els canvis patològics i iniciar el tractament de l'otitis a temps. A més, el metge pot utilitzar un otoscopi per examinar la membrana o la timpanometria; aquest és un mètode que es pot utilitzar per determinar com es deteriora la permeabilitat auditiva.tubs, avalueu l'estat del timpà i la cavitat.
Primers auxilis per a un nen si es retarda la visita al metge
El tractament de l'otitis s'ha d'iniciar el més aviat possible, però si la visita al metge ORL s'ajorna per motius objectius, cal donar els primers auxilis al nadó, que consisteixen en alleujar el dolor. Podeu utilitzar fàrmacs antiinflamatoris que suprimeixen el procés infecciós, alleugen el dolor i redueixen la temperatura corporal del nen. Els pacients petits poden prendre medicaments a base de paracetamol o ibuprofè. Podeu donar al nadó "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" i altres antipirètics. Hi ha pastilles, xarop o supositoris disponibles. Per als nens molt petits, és millor fer servir espelmes, als nens de tres anys se'ls pot donar xarop.
L'anestèsia local es realitza amb gotes d'Otipax o Otirepax. Són preparats combinats, però només es poden utilitzar si el timpà no està danyat (no ha sortit pus de l'orella). Als nadons se'ls inculquen dues gotes, als nens a partir dels dos anys: de tres a quatre gotes. Per al tractament de l'otitis mitjana, només podeu inculcar medicaments escalfats a temperatura ambient i, per als nadons, fins a 36 graus. Els ambaixadors del procediment necessiten que el nadó s'estigui immòbil de costat durant almenys deu minuts, això és necessari perquè el medicament no surti immediatament. S'ha de treure un xumet al nadó abans de la instil·lació de les gotes, ja que la succió en combinació amb un nas tapat i la instil·lació de gotes a l'oïda pot provocar una ruptura del timpà.
Teràpiaotitis externa en nens en diferents estadis del desenvolupament de la mal altia
El tractament de l'otitis externa es realitza segons l'esquema clàssic. Abans de la formació d'un nucli purulent, és a dir, abans de l'inici de l'etapa d'infiltració, s'utilitzen locions d'alcohol (compreses) i agents antiinflamatoris. Si la vareta ja s'ha format, és necessària una excisió quirúrgica de l'abscés amb el rentat de la cavitat amb clorhexidina, peròxid d'hidrogen o Miramistin. En cas d' alta temperatura i intoxicació general del cos, el metge també prescriurà antibiòtics per al tractament de l'otitis externa.
Tractament de l'otitis fúngica en pacients joves
La infecció per fongs requereix l'ús d'ungüents especials (tòpicament). Es pot prescriure clotrimazol, fluconazol i Candide. Si cal, també s'indica la teràpia antifúngica en pastilles. Es pot utilitzar "Mycosist", "Amfotericina", "Griseofulvin". Els nens menors de dos anys no reben aquests medicaments per al tractament de l'otitis mitjana. Aquests són medicaments prou potents que només es poden utilitzar a una edat més gran.
Règim de tractament per a l'otitis mitjana: medicaments tòpics
Els antibiòtics són una càrrega massa greu per a la immunitat i el sistema digestiu d'un nen petit. Així, el tractament de l'otitis aguda es realitza principalment localment. Hi ha indicis greus per prendre antibiòtics. Es tracta d'una temperatura elevada que persisteix durant tres dies des de l'inici de la teràpia local, dolor intens que impedeix que el nadó dormi i mengi amb normalitat, així com una intoxicació severa.organisme.
Les gotes per al tractament de l'otitis en nens s'utilitzen durant almenys una setmana. Durant aquest temps, la molla ha de ser examinada almenys una vegada per un metge ORL per assegurar-se que hi ha una tendència positiva. Si cal, un especialista qualificat corregirà el règim de tractament de l'otitis mitjana. Per als nadons a partir dels dos anys, la teràpia local es complementa amb antibiòtics.
Tractament per a la secreció nasal: característiques i recomanacions
Una condició obligatòria per al tractament de l'otitis mitjana en nens és l'absència de secreció nasal. En cas contrari, hi ha el risc que la teràpia no aporti alleujament i, en cas de recuperació satisfactòria, es mantindrà la probabilitat de recaiguda. Però en aquest cas, és perfectament clar que els símptomes i el tractament de l'otitis mitjana en nens estan interrelacionats. L'esquema de teràpia es construeix de manera que es guareix la secreció nasal, un procés inflamatori a l'oïda i també evita la recurrència de la mal altia.
Amb rinitis, s'utilitzen gotes complexes combinades ("Vibrocil"), antivirals ("Interferó") i antibacterianes ("Isofra", "Protorgol"). Els remeis efectius per al tractament de l'otitis mitjana són Otipax, Albucid (sulfacyl sodium), Otofa, Polydex. Es poden utilitzar altres gotes (segons les indicacions d'un metge).
Així s'ha de tractar l'otitis en els nens (en adults, per cert, s'utilitzen els mateixos principis bàsics de la teràpia, excepte que els mitjans poden diferir, ja que es permeten antibiòtics més forts si cal), si la mal altia s'acompanya d'una secreció nasal.
Fàrmacs antivirals i antibacterians
Respecteantibiòtics, els fàrmacs s'utilitzen en comprimits, injeccions o suspensions. El medicament ha de ser segur i eficaç. Penicil·lines adequades, cefalosporines de segona, tercera i quarta generació, macròlids (tot i que actualment s'utilitzen més sovint les cefalosporines en lloc d'ells, que són molt més convenients en diversos aspectes), aminoglucòsids (si l'otitis mitjana és purulenta estafilocòcica). Els antibiòtics de l'últim grup s'utilitzen principalment als hospitals.
Antihistamínics per tractar la inflamació
Els règims de tractament clàssic solen incloure la prescripció d'antihistamínics per reduir la probabilitat d'una reacció adversa del cos del nen a alguns components d' altres fàrmacs. Recomanat, per regla general, significa que no causen somnolència, per exemple, "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" i altres. Però avui en dia, molts experts creuen que l'ús d'antihistamínics és inadequat. La pregunta continua oberta, ja que actualment no hi ha estàndards uniformes que defineixin els règims de tractament de l'otitis mitjana en nens.
Alguns remeis i receptes populars
Quin pot ser el tractament de l'otitis mitjana a casa? Molts pares esperen la medicina alternativa, però aquests remeis només s'han d'utilitzar després de consultar un especialista, a més de la teràpia bàsica amb fàrmacs i amb moderació. Per tant, el tractament popular de l'otitis mitjana (extern) inclou compreses i locions d'alcohol. N'hi ha prou amb aplicar alcohol de càmfora o vodka sobre un embenat de gasa iaplicar a la zona afectada. Aïllar l'embenat i mantenir-lo durant 15-30 minuts. Les fulles d'àloe, tallades per la meitat, s'utilitzen de manera similar.
El tractament de l'otitis a casa mitjançant la calefacció és inacceptable. Això només empitjorarà l'estat del nen. A més, no podeu fer locions d'alcohol per a nadons menors d'un any; per als nens més grans, això també és indesitjable. Està contraindicat l'ús d'alcohol mèdic en la seva forma pura. És millor utilitzar vodka, alcohol bòric o càmfora per a les compreses. El tractament de l'otitis a casa hauria de ser adequat; no hauríeu de convertir el vostre fill en un "camp de proves" per a centenars de receptes populars.
Prevenció de recaigudes i otitis mitjana aguda primària
Els símptomes i el tractament de l'otitis a casa no hauran de ser reconeguts per aquells pares que tinguin cura de la prevenció a temps. En primer lloc, la higiene de l'oïda ha de ser racional. No es pot netejar les orelles amb objectes improvisats i penetrar massa profundament al conducte auditiu. En segon lloc, cal evitar que l'aigua entri a les orelles. Després de banyar-se, borra o sacseja l'aigua de les orelles del nen. En tercer lloc, un nen menor d'un any no s'ha de deixar sota un corrent d'aire sense tocat. El mateix passa amb caminar pel carrer, inclòs a l'estiu. En quart lloc, totes les mal alties dels òrgans ORL s'han de tractar a temps i fins al final.
