L'os més gran del peu és el calcani. De totes les fractures del peu, les de taló són les més freqüents. Normalment, la causa de la lesió és una caiguda sobre els talons des d'una alçada, mentre que el talus (situat a la part superior) s'enfonsa al calcani i el divideix.
Tipus de fractures
En general, les fractures del taló són variades. Poden ser amb i sense desplaçament de fragments, aïllats i marginals, normals i fragmentats (incloent-hi els multitriturats). La direcció de desplaçament dels fragments i la línia de fractura dependrà de la posició en què es trobés el peu durant l'impacte. Amb una compressió forta, es produeix una fractura per compressió, que pot produir-se amb danys simultàniament a les superfícies de les articulacions o sense ella. De vegades passa que els dos ossos del taló es trenquen al mateix temps. A més, les fractures del taló poden ser extraarticulars i intraarticulars.
Signes d'una fractura
El primer símptoma que apareix amb qualsevol fractura ésaixò, per descomptat, és dolor a la zona lesionada. L'arc del peu es fa més pla i la zona del taló s'expandeix. Amb fractures marginals i aïllades, els símptomes no són tan pronunciats, una persona fins i tot pot caminar. Les fractures de taló més greus són les fractures per compressió, quan el calcani, en condicions d'un factor traumàtic, es pressiona contra el talus i es divideix. En aquest cas, en pressionar des dels costats sobre el taló, es sentirà un dolor intens, és impossible trepitjar el peu, tampoc funcionarà posar-se sobre els dits dels peus, mentre queden els moviments a l'articulació del turmell. Amb la tensió del múscul del panxell, el dolor s'intensifica. A la regió submaleolar, els teixits tous s'inflen, es produeix una hemorràgia, aquests processos s'estenen ràpidament al tendó d'Aquil·les.
Diagnòstic
Les fractures dels talons es diagnostiquen mitjançant els resultats de raigs X. No és difícil veure'ls a les radiografies. Però quan hi ha una fractura del taló amb desplaçament, pot ser difícil determinar correctament el grau de desplaçament dels fragments. En aquest cas, es fa una radiografia d'un peu sa i es comparen les dues imatges.
Tractament
Si es diagnostica una fractura de taló no desplaçada, s'aplica un guix a la cama per fixar l'os a la posició desitjada. S'elimina quan l'os creix junt, és a dir, al cap d'uns 1,5-2 mesos. De vegades triga més temps a curar-se. Si es desplacen els fragments ossis, la cirurgia és indispensable. Quan la fractura està tancada, l'operació es realitza després que la inflor disminueixi i la inflamació disminueix. Perper tal d'accelerar-ho, la cama s'immobilitza i s'aixeca durant diversos dies. A més, aquestes mesures contribueixen a la restauració de la pell estirada. Les fractures de taló obert complicades pel desplaçament s'han d'operar immediatament. Durant l'operació, utilitzant grapes metàl·liques especials, es connecten els fragments d'os. Després de la cirurgia, s'aplica guix. La taxa de recuperació depèn del tipus de fractura. Però fins i tot amb el més lleuger (tancat i sense desplaçament), el pacient només podrà tornar al nivell d'activitat anterior després de 3-4 mesos. Amb fractures greus, de vegades la recuperació triga diversos anys i, de vegades, fins i tot amb la màxima diligència dels metges i del pacient, no és possible restablir completament les funcions del peu i la part inferior de la cama.
