La toxoplasmosi és una mal altia contagiosa causada per paràsits intracel·lulars. La via de transmissió dels paràsits és alimentària. Afecta el sistema nerviós, els músculs esquelètics, el miocardi, el fetge i la melsa. Hi ha toxoplasmosi congènita i adquirida. Els símptomes en nens depenen del grau de dany al cos i de la capacitat del sistema immunitari per resistir la mal altia. La mal altia tendeix a esdevenir crònica. Aquest article parla de la toxoplasmosi en nens. Els símptomes, les causes i el diagnòstic de la mal altia també es detallen a les seccions pertinents del material.
Epidemiologia
La toxoplasmosi pertany al grup de mal alties amb focus naturals i es caracteritza per una gamma força àmplia d'hostes. La toxoplasmosi afecta els animals salvatges: rates, llebres, micos, així com animals domèstics: gats, gossos, vaques. Atès el contacte molt estret d'aquests animals amb els humans, els humans també estan infectats. A més, la infecció es produeix a través de les mans brutes. Toxoplasmosi (es detallen els símptomes en nensa continuació) sovint es transmet als nens a través de la carn d'animals i els ous de gallina.
Causes de la mal altia
L'agent causant de la mal altia és el paràsit intracel·lular Toxoplasma gondii. El paràsit té una mida d'unes 5x3 micres i té la forma d'una rodanxa de taronja, una vora de la qual és més afilada que l' altra. El toxoplasma es reprodueix asexualment en diversos teixits hostes: fetge, placenta, sistema nerviós central. A causa de la immunitat immadura, els nens a l'úter no poden resistir un paràsit tan perillós com la toxoplasmosi. Els símptomes dels nens que s'infecten de la mare durant l'embaràs no es manifesten d'una manera visible per a la mare. Es creu que si la mal altia es troba en l'etapa activa de la mare, el nen està mal alt.
Principals fonts d'infecció
Els ooquists de Toxoplasma es troben al sòl, sorres dels nens, sorra de gats i carn i ous poc cuinats.
Molt sovint, els nens s'infecten per gats i gossos domèstics, després de menjar carn mal cuinada i d'animals infectats.
Toxoplasmosi congènita
La toxoplasmosi es divideix en dos tipus: congènita i adquirida. La variant congènita de la mal altia es transmet al nen a l'úter. Aquesta situació és molt perillosa per a la salut del nadó. Així, la transmissió de la mal altia al començament de l'embaràs gairebé sempre condueix a un avortament espontani. En el cas que la infecció es produeix en el segon trimestre de l'embaràs, el fetus sovintrep danys irreversibles al sistema nerviós central. En aquests casos, els metges deriven la dona embarassada per a un part prematur. L'embaràs pot acabar de manera relativament favorable en els casos en què es va detectar toxoplasmosi en nens al tercer trimestre. Els símptomes de la mal altia en aquest cas només es poden detectar en el naixement del nadó. Les manifestacions maternes són possibles, però no sempre es poden diferenciar del refredat comú, ja que en els adults aquesta mal altia es presenta de manera bastant lleu i imperceptible. La detecció de la toxoplasmosi en dones embarassades sol produir-se per casualitat, durant les proves rutinàries. Els símptomes de la toxoplasmosi en nens només es poden notar després del naixement. Els nens infectats a l'úter durant el tercer trimestre de l'embaràs tenen una probabilitat bastant alta de recuperar-se sense complicacions crítiques.
Toxoplasmosi adquirida
Aquest tipus de mal altia és molt menys perillós per a un nen i en la majoria dels casos es pot tractar amb èxit o retrocedir per si sol. Sense tractament, la mal altia també pot esdevenir crònica. Els nens petits que pateixen toxoplasmosi poden portar aquesta mal altia en formes agudes i cròniques. El segon es diagnostica amb menys freqüència, ja que sovint es produeix sense símptomes clínicament pronunciats. La forma aguda de la mal altia és greu, però es tracta amb èxit.
Diagnòstic de toxoplasmosi
Els metges estan intentant cobrir amb detall el problema de la infecció dels nens amb una mal altia com la toxoplasmosi. Símptomes, anàlisi, tractamenten nens es tracten detalladament en articles de divulgació científica i revistes per a mares. No obstant això, a causa del fet que la mal altia es presenta amb més freqüència sense signes clínics pronunciats, les mares no noten el seu inici i confonen els símptomes de la toxoplasmosi en el període agut amb el SARS.
Per diagnosticar una mal altia, es realitza una anàlisi de sang serològica per determinar anticossos contra l'agent causant de la mal altia. L'examen del fons d'ull, l'avaluació d'ECG i EEG, la radiografia del crani i l'examen dels músculs afectats poden tenir un paper de suport a l'hora de fer un diagnòstic.
Símptomes de la toxoplasmosi
El període d'incubació després de l'entrada del toxoplasma al cos dura de 2 dies a 3 setmanes, però es pot allargar fins a diversos mesos. La durada d'aquest període depèn de l'activitat de Toxoplasma, de l'estat de la immunitat del nen i de la massivitat de la infecció.
Els símptomes de la toxoplasmosi en nens (tractament, les causes es descriuen detalladament en aquest article) en el període agut té el següent:
- un fort augment de la temperatura fins a +38ºC;
- augment de la mida del fetge i la melsa;
- debilitat, mal de cap i somnolència del nen;
- calfreds, dolor muscular, dolor articular;
- pèrdua de gana;
- erupció maculopapular generalitzada a la superfície de la pell;
- ganglis limfàtics inflats a tot el cos;
- trastorn ocular: pot ser cristal·lí ennuvolat o estrabisme.
Totes aquestes manifestacions de la mal altia indiquen que ael cos del nen té un gran nombre de paràsits i la immunitat dels nens no és capaç de fer front al patogen. En aquesta situació, el nen necessita tractament immediat.
Toxoplasmosi en nens, els símptomes, els tipus d'aquesta mal altia són molt semblants a les manifestacions de moltes mal alties conegudes per les mares: SARS, grip. Per tant, amb qualsevol símptoma alarmant, hauríeu de consultar un metge.
És possible que els símptomes de la toxoplasmosi en nens que es presenten de forma crònica no es manifestin en absolut, però, els pares haurien d'estar alertats per la situació en què el nen experimenta periòdicament els símptomes lleus indicats anteriorment.
Prevenció de mal alties
Els símptomes de la toxoplasmosi en els nens són lleus, un nen sense conseqüències per a la salut pot viure amb la mal altia tota la vida. Tanmateix, no tots els organismes són capaços de resistir adequadament el patogen, de manera que els pares haurien de tenir cura de prevenir la mal altia i protegir el nen de la infecció.
Les mesures preventives haurien de ser les següents:
- Les mascotes s'han de revisar periòdicament si hi ha toxoplasmosi.
- Si hi ha animals mal alts a la casa, la comunicació del nen amb ells s'ha de limitar al màxim possible. En particular, un nen no hauria de tenir accés a una caixa de sorra per a gats i els gats només haurien de dormir a les zones designades.
- La carn i els ous han d'anar amb comptetractat tèrmicament.
- Les zones de jocs infantils s'han de mantenir netes.
- El nen ha de seguir les normes d'higiene personal: rentar-se les mans abans de menjar i després de caminar, menjar fruites i verdures ben pelades.
- Les dones embarassades s'han de fer la prova d'anticossos contra el Toxoplasma, i els nounats s'han de comprovar al néixer. Els mètodes de diagnòstic seronegatius s'han de repetir en cada trimestre de l'embaràs.
- Durant l'embaràs, una dona ha de limitar el contacte amb els animals i tenir cura amb l'elecció dels productes.
Tractament de la toxoplasmosi
El tractament de la mal altia el prescriu un metge o terapeuta de mal alties infeccioses i es realitza sota el seu control. Durant el tractament, els indicadors de la funció hematopoètica del cos, les proves hepàtiques i els indicadors de la funció renal es controlen estrictament.
Un conjunt de fàrmacs contra el toxoplasma sol incloure la teràpia hormonal (glucocorticoides), l'eliminació de les manifestacions al·lèrgiques amb antihistamínics. També s'utilitzen estimulants de la funció hematopoètica del cos, sedants i complexos vitamínics.
Els nens que han tingut toxoplasmosi aguda, així com els que tenen la mal altia en forma crònica, són examinats periòdicament per un neuròleg, oftalmòleg i especialista en mal alties infeccioses per detectar reinfeccions i complicacions.
