La pleuresia (pus als pulmons) és la mal altia més perillosa i comuna. En el 15% dels casos, després d'aquesta mal altia, apareixen complicacions. A la pràctica, la patologia com a mal altia independent i independent es pot trobar molt poques vegades. Molt sovint, es produeix com a resultat de la transferència de complicacions greus. A la primera sospita de l'aparició d'aquest símptoma, hauríeu de buscar immediatament ajuda mèdica qualificada a la clínica.
Etiologia de la mal altia
Cal entendre què és aquesta mal altia i com a conseqüència de la qual apareix. La pleuresia és un procés inflamatori que es forma a les membranes que envolten el pulmó. La mal altia en si es desenvolupa molt individualment. Els processos infecciosos, acompanyats de la formació de pus als pulmons, són diverses en la seva etiologia.
Si la inflamació és de naturalesa exsudativa, s'acumula una certa quantitat de líquid entre els lòbuls pleurals. En medicina, aquesta mal altia s'anomena empiema pleural. Si no hi ha líquid, la fibrina (proteïna) comença a dipositar-se a la superfície. En alguns casos, s'observa l'acumulació de pus entre les cavitats dels pètals de l'òrgan. Hi ha altres patologies que es caracteritzen per la presència de formacions infeccioses. En primer lloc, es tracta de gangrena o abscés pulmonar, que tenen un nom comú: supuració pulmonar aguda. Són força greus i poden tenir conseqüències perilloses, per exemple, el col·lapse del teixit pulmonar, i això ja és perillós per a la vida humana. Molt sovint, aquesta mal altia es desperta a causa de Staphylococcus aureus, però altres microorganismes i enterobacteris també poden actuar com a patògens.
Causes de pus
Les causes del pus als pulmons, així com les conseqüències, són diferents:
- si cossos estranys patògens han entrat al cos humà;
- inflamació dels pulmons, que es va obtenir com a resultat de la formació d'anaerobis o staphylococcus aureus;
- petits organismes que van arribar a una persona per via hematògena o com a conseqüència d'una prostatitis, així com la presència d'un furúnculo al llavi superior.
Causes de gangrena als pulmons
L'agent causant de la gangrena és una infecció putrefactiva que entra a l'organisme per la via broncogènica. Quines són les raons per desenvolupar-segangrena:
- en cas de pneumònia aguda;
- per a les bronquiectasies;
- si hi ha un tumor;
- presencia de cossos estranys als bronquis;
- ferides al pulmó.
Inicialment, la mal altia apareix com una necrosi del parènquima pulmonar. En el futur, depèn de quin tipus de flora microbiana s'ha introduït si es produeix el despreniment de la part necròtica o si es fon el pus i es desenvolupa una supuració severa del pulmó.
Com determinar si hi ha formacions purulentes al pulmó?
Els principals signes d'aquesta mal altia són: dolor intens, sensació de pesadesa, molèsties al costat, respiració intensa. El pacient desenvolupa tos i dificultat per respirar, la temperatura corporal està per sobre del normal, el pacient no deixa la sensació de debilitat. Quan el pus es fa més i més, el dolor disminueix lentament. Si hi ha tos, normalment és seca. Amb una recaiguda d'aquesta mal altia, que s'ha desenvolupat com a conseqüència d'una complicació de la inflamació, apareix abundant esput brut juntament amb pus. Succeeix que la tos es fa simplement insuportable, i fins i tot arriba a atacs, sobretot a la nit. La temperatura corporal pot augmentar per sobre dels 39 graus, cosa que posa en perill la vida. Pot aguantar sense caure, o aixecar-se al cap d'un temps. A més, la freqüència cardíaca humana també augmenta. Això passa pel fet que el pus està intoxicat i al mateix temps el cor es mou cap a un costat.
Conseqüències del pus als pulmons
Si una persona no rep assistència qualificada a temps, el pus també pot anar a la cavitat pleural. Juntament amb això, també s'hi acumula aire. Com a resultat, el pacient comença amb dificultat per respirar i dolor agut. Quan la mal altia passa d'una fase avançada, comencen a formar-se cicatrius al pulmó i es desenvolupen bronquièctasies. Les inflamacions comencen a repetir-se regularment i periòdicament s'agreugen greument.
Diagnòstic
El diagnòstic comença amb un examen visual, s'ausculta el tòrax i se li toca, es recull l'anamnesi, però, no funcionarà fer un diagnòstic veritable només a partir de les afirmacions del pacient. Per a l'aclariment, calen estudis de laboratori i instrumentals. Com a regla general, es prescriuen tomografia computeritzada, raigs X i examen d'ecografia dels òrgans del pit per diagnosticar la mal altia. Sovint es requereix prendre el líquid de la zona pleural per a una prova per tal de qualificar la seva naturalesa. Per tot això, es realitza una punció sota anestèsia general. Si es suposa que la mal altia ha sorgit a causa d'un tumor de la pleura, es realitza una biòpsia: una petita part se'n separa amb una sonda especial, que després s'envia per a una prova. La biòpsia també es realitza sota anestèsia local. Les principals dificultats per identificar aquesta mal altia són que els seus símptomes estan disfressats amb força com una altra mal altia. La situació s'agreuja encara que el pacient no sigui capaç d'establir un seguiment regular. Un altre desavantatge és que la mal altia és gairebé impossible de detectar en les etapes inicials.
Per diagnosticar la mal altia, el metge ha de fer moltel nombre d'activitats, combinant posteriorment tots els resultats.
Mètodes obligatoris
Els mètodes obligatoris per examinar un pacient inclouen:
- conversa atenta sobre les queixes, escoltant el pacient sobre qualsevol mal altia i esbrinant les preguntes necessàries;
- inspecció visual;
- investigació de laboratori;
- necessiteu prescriure els exàmens addicionals necessaris;
- utilitza mètodes bacteriològics per estudiar l'esput i el líquid obtingut durant la punció;
- feu una radiografia del tòrax;
- feu una ecografia;
- realitzar una tomografia computada;
- si cal, fes també una toracoscòpia dels pulmons.
Canvis en l'aspecte del pacient
Assegureu-vos de parar atenció al color de la pell del pacient, al grau de pal·lidesa i a l'estat dels llavis. A l'examen, el metge determina si el pacient té restriccions respiratòries a la part del pit que està afectada per la mal altia. Assegureu-vos de tocar el fàcil. Tots aquests mètodes ajudaran al metge a comprendre amb gairebé exactitud quant ha afectat la mal altia al pacient i quina és la naturalesa de la patologia. Si es realitza percussió, aleshores en aquells llocs on hi ha acumulacions purulentes, el so serà més apagat. En els casos en què l'auscultació es realitza amb un gran volum de plavrita, la respiració a la part inferior dels pulmons del pacient pot estar completament absent.
Tractament
La mal altia es pot curar mitjançant intervencions quirúrgiques. Només es requereix en casos greus. Base del fàrmacEl tractament del pus als pulmons en un nen es basa en agents bactericides. Al principi, es prescriuen fàrmacs d'una àmplia gamma d'eficàcia i, posteriorment, segons els resultats de les anàlisis, es trien substàncies d'"acció puntual". Paral·lelament als antibiòtics, s'han de prescriure substàncies antiinflamatòries i anestèsiques.
Si la pleuresia es considera una conseqüència d'un procés tumoral, al seu interior s'injecten hormones glucocorticoides i substàncies que frenen el creixement de la neoplàsia. De vegades, també es prescriuen diürètics, medicaments per a la tos i productes farmacèutics per ajudar a la funció vascular normal. La teràpia farmacològica es dilueix amb la fisioteràpia, en particular, es tracta de tot tipus d'escalfament. Tanmateix, un tractament limitat no sempre dóna resultats positius.
Quan l'aigua s'acumula en grans quantitats, té un efecte negatiu en altres òrgans. De vegades, l'operació s'ha de dur a terme més d'una vegada, ja que durant la seva implementació és possible bombejar no més d'un litre d'aigua. En cas contrari, hi ha risc de danyar els òrgans interns.
Com eliminar el pus dels pulmons amb altres mètodes? Sovint, el pacient necessita drenar periòdicament i la repetició freqüent d'aquesta operació és perillosa. En aquest cas, s'aconsella agafar el dispositiu del sistema del port pleural, que elimina la necessitat d'operacions repetides. S'incorpora un port especial al pacient sota la pell, combinat amb un tub de drenatge, que s'insereix a la cavitat pleural. Si es produeix un vessament pleural, només podeu fer-hoperforar la membrana del port i eliminar el líquid.
Un altre avantatge del port pleural és la possibilitat de realitzar quimioteràpia injectant substàncies a la zona afectada directament a través d'aquest dispositiu. Aquesta configuració us permet administrar medicaments durant un llarg període de temps. Ara el sistema de port interpleural és una de les maneres no perilloses populars de desfer-se de l'estancament del líquid pleural.
