Avui, la teràpia d'inhalació s'utilitza àmpliament en el tractament de diverses mal alties respiratòries. I si fa un parell de dècades calia visitar sales especialitzades en una institució mèdica, ara tot és molt més senzill. N'hi ha prou amb comprar un nebulitzador i realitzar el tractament a la comoditat de casa teva.
Una mica d'història
Els orígens de la teràpia d'inhalació es remunten al passat llunyà, o millor dit, durant l'existència de les antigues civilitzacions de l'Índia, la Xina, Egipte i l'Orient Mitjà. Fins i tot llavors, la inhalació de vapors d'eucaliptus, mentol i altres plantes medicinals s'utilitzava per tractar diverses mal alties respiratòries. Així ho van confirmar els treballs de Galè i Hipòcrates, que esmenten la inhalació de fum de plantes aromàtiques. Pel que fa als nebulitzadors, el primer d'ells va ser creat per Sales-Guirons a França l'any 1859. El principi de funcionament del dispositiu era utilitzar pressió per polvoritzar líquidmedicament.
Més tard, l'any 1874, aquest tipus d'inhalador va rebre el seu nom oficial, derivat de la paraula llatina “nebulosa” (núvol, boira). Exteriorment, el dispositiu no s'assemblava ni remotament a un nebulitzador modern, una revisió del qual avui podem llegir a qualsevol lloc web amb un tema mèdic, però la identitat del producte: un aerosol d'un medicament líquid és indiscutible. Va passar més d'un segle i mig fins que van aparèixer uns dispositius d'inhalació compactes i potents a les nostres botiquines de casa. Durant aquest llarg període, els dissenyadors van haver de treballar dur perquè el procés de tractar fins i tot un refredat comú sigui senzill i còmode.
Àmbit d'aplicació
La finalitat principal dels dispositius d'inhalació d'aquest tipus és la teràpia d'urgència en cas d'exacerbació d'una mal altia com l'asma bronquial. Durant un atac d'asma, característic d'aquesta mal altia, per alleujar el broncoespasme, el pacient necessita rebre una dosi més gran de medicament que amb la teràpia diària. Només un nebulitzador és capaç de lliurar ràpidament el fàrmac directament als alvèols, mentre que la retroalimentació dels pacients indica que s'observa una millora de l'estat al cap de 2-3 minuts. Igual que amb l'asma, l'ús del dispositiu també és efectiu en la MPOC, quan és necessari l'ús a llarg termini de fàrmacs expectorants i broncodilatadors. Prendre aquests medicaments en forma de comprimits o en suspensió pot afectar negativament l'estat d' altres òrgans del pacient, com el fetge i l'estómac. Val la pena assenyalar que el nebulitzador, la revisió dels pediatres ho confirma, és simplement indispensabletractament de moltes mal alties respiratòries, inclosa la teràpia planificada de l'asma bronquial en nens. Per a moltes mares els nadons de les quals sovint tenen ARVI, aquest dispositiu s'ha convertit en un atribut essencial d'una farmaciola de primers auxilis a casa. Fins ara, és l'única manera de lliurar la medicació directament al focus de la mal altia.
Ús d'un nebulitzador a temperatures elevades
Tothom sap que les mal alties respiratòries sovint van acompanyades de febre. Aquesta reacció del cos indica la lluita del sistema immunitari amb microorganismes estrangers, els agents causants de la mal altia, en els quals hem d'ajudar amb l'ajuda de medicaments. Per tant, en molts pacients, quan es prescriu una teràpia d'inhalació, sorgeix la pregunta de si és possible utilitzar un nebulitzador a una temperatura. No obstant això, els metges, intentant no perjudicar la salut del pacient i la seva pròpia reputació, sovint responen negativament i cancel·len aquest procediment fins i tot amb un tractament hospitalari. I són força comprensibles, perquè les característiques del cos del pacient poden provocar la manifestació de les reaccions més imprevisibles. Pel que fa a l'opinió dels fabricants d'instruments, són més fidels en aquesta matèria. Les recomanacions generals de la majoria d'instruccions de funcionament informen sobre la prohibició del procediment per a pacients amb una temperatura corporal superior a 37,5 o. I, sembla, tot això és correcte, però no es pot discutir amb la pràctica i l'experiència. Hi ha situacions crítiques en què un nebulitzador d'inhalació es converteix en l'única salvació no només per a la salut del pacient, sinó també per a la seva vida.
Així, per exemple, durant un atac d'asma amb asma bronquial, el pacient s'inhala amb el medicament "Berodual", fins i tot si la seva temperatura corporal difereix significativament de la norma. Hi ha molts exemples d'aquest tipus, però no s'han de prendre com una contradicció categòrica amb les recomanacions mèdiques. És imprescindible escoltar l'opinió dels especialistes, sobretot pel que fa al tractament de nens i pacients greument mal alts. Aquestes categories de persones no poden avaluar de manera independent l'estat de la seva pròpia salut, guiades pels sentiments, i, per tant, no poden decidir si el nebulitzador es pot utilitzar a una temperatura en cada cas.
Medecines per inhalació
La llista de fàrmacs utilitzats en la teràpia d'inhalació és força àmplia. S'actualitza sistemàticament amb nous fàrmacs, per la qual cosa és més convenient considerar tota aquesta llista de fàrmacs per farmacogrups. Així, per aprimar l'esput dipositat a les mucoses de les vies respiratòries, i millorar l'expectoració, s'utilitzen mucoreguladors i mucolítics. Aquest grup inclou medicaments per al nebulitzador com "Lazolvan", "Ambrohexal", "Fluimucil" i altres. Com a broncodilatadors que alleugen l'espasme dels bronquis i contribueixen a la seva expansió, sovint s'utilitzen els fàrmacs "Ventolin", "Berodual", "Salamol" i "Berotek". Un altre farmacogrup de fàrmacs que s'utilitza sovint en la teràpia d'inhalació són els glucocorticoides. Aquests preparats hormonals, com el fàrmac "Pulmocort", tenen un bon efecte descongestionant i antiinflamatori.acció. A més, a causa del mètode de lliurament de la substància activa directament al focus de la mal altia, un antibiòtic també es pot utilitzar com a medicament per a un nebulitzador. La posició final a la llista de fàrmacs per a la teràpia d'inhalació l'ocupen solucions salines i alcalines, com ara l'aigua mineral i la solució salina Borjomi. Cadascun d'aquests components pot ser alhora el remei principal per al tractament i un dissolvent per a altres medicaments.
Com preparar una solució per a la inhalació?
Per descomptat, el metge tractant ha de prescriure medicaments i donar consells detallats sobre les normes per al seu ús. Però si una conversa tan informativa, per alguna raó, no es va dur a terme, la iniciativa s'hauria de prendre a les pròpies mans.
En primer lloc, assegureu-vos de recordar que molts fàrmacs per a nebulitzadors els produeixen els fabricants en forma de solucions especials llestes per utilitzar. Si el medicament prescrit no està disponible en la forma requerida, heu de consultar amb el farmacèutic sobre la possibilitat d'utilitzar medicaments concentrats per a la inhalació. Com a regla general, en aquest cas, cal comprar una solució salina juntament amb el medicament, que posteriorment s'utilitzarà com a dissolvent. Amb aquest propòsit, no hauríeu d'abocar aigua destil·lada al nebulitzador, l'opinió de molts que van cometre aquest error indica la possibilitat de broncoespasme.
En segon lloc, heu de seguir clarament les instruccions per utilitzar el medicamenti en cap cas superar la dosi indicada. Per tant, abans de començar la inhalació, s'han d'abocar 2-4 ml de dissolvent a la cambra del nebulitzador i només llavors s'ha d'afegir la quantitat necessària del medicament principal. El volum total de la solució per a una sessió ha de ser de 2 a 5 ml, però també aquí s'han de tenir en compte les característiques individuals del pacient. Per exemple, si un nen necessita tractament i els pares no estan segurs que el nadó pugui inhalar durant molt de temps, s'ha de prendre la dosi mínima del dissolvent: 2 ml. Això permetrà que el nadó rebi la quantitat necessària de medicament sense crear molèsties addicionals.
En tercer lloc, independentment de la forma en què es van comprar els medicaments per al nebulitzador, en una solució preparada o en gotes concentrades, s'han d'emmagatzemar a la nevera. Un cop obert el paquet de la farmàcia, els medicaments s'han d'utilitzar en un termini de 14 dies. S'han d'escalfar a temperatura ambient cada cop abans d'utilitzar-los.
Quins medicaments no s'han d'utilitzar?
Entre les persones que sovint s'automedicen, hi ha l'opinió que és impossible perjudicar la inhalació d'olis aromàtics per a qualsevol mal altia. Però això està lluny de ser cert. Les instruccions del fabricant indiquen clarament que si s'utilitza un nebulitzador, l'ús d'olis i preparats basats en ells com a medicament per a la inhalació està estrictament prohibit. Per convertir aquestes substàncies en aerosol, només es poden utilitzar aparells de vapor, produint partícules gruixudes que s'assentaran a les mucoses de les vies respiratòries. Si ignoresAquesta advertència i fer aquesta inhalació amb un nebulitzador, la reacció del cos pot ser impredictible. Les petites partícules d'aquest aerosol poden penetrar als pulmons i obstruir els passos. La conseqüència d'aquesta negligència pot ser una pneumònia per petroli, que requereix un tractament llarg i costós. No heu de perdre de vista la possibilitat de reaccions al·lèrgiques després d'aquest procediment, a un excés de fàrmac a les membranes dels bronquis i als pulmons.
Efectivitat de la teràpia d'inhalació per als SRO i els refredats
L'error més comú de molts pacients que utilitzen un nebulitzador per a la tos són els preparats equivocats, per automedicació o per un diagnòstic erroni de la mal altia. Com a regla general, el "culpable" del fracàs del tractament és, per descomptat, l'inhalador, i la mal altia s'estén més al cos i provoca complicacions greus. Per evitar aquesta situació, abans d'iniciar el tractament, cal consultar un metge i establir el diagnòstic correcte d'una mal altia respiratòria. Si cal, el pacient haurà de fer una anàlisi de sang general, segons la qual l'especialista podrà diagnosticar amb precisió l'etiologia de la mal altia i prescriure el tractament farmacològic correcte.
Així, per exemple, en cas d'una infecció bacteriana, es pot recomanar un antibiòtic, que és extremadament inútil per als virus que només són sensibles als fàrmacs antivirals. Per la mateixa raó, un nebulitzador amb un refredat també pot ser ineficaç. Per descomptat, l'úsEls medicaments vasoconstrictors durant un període curt de temps poden millorar la condició, però no s'ha de comptar amb un efecte a llarg termini sense un tractament adequat de la causa de la mal altia. Per tant, es recomana iniciar el tractament per a les infeccions víriques respiratòries agudes o les infeccions respiratòries agudes només després d'una consulta mèdica i un examen del pacient, aquesta és l'única manera de tractar ràpidament.
Normes bàsiques de funcionament
Per tal que el tractament sigui efectiu, no n'hi ha prou amb comprar un inhalador i medicaments. És important saber com realitzar correctament aquest procediment i quines mesures de seguretat s'han de respectar per no empitjorar l'estat del pacient. Per descomptat, cada tipus d'inhalador té les seves pròpies característiques individuals, de manera que abans d'utilitzar-lo, heu de llegir les instruccions d'ús del fabricant. Tanmateix, hi ha moltes recomanacions generals que s'han de seguir, independentment del tipus de dispositiu.
En primer lloc, durant la inhalació, cal seure el més còmodament possible per no distreure's per les molèsties. L'esquena s'ha de mantenir recta, això us permetrà atraure una gran quantitat d'aerosol terapèutic als pulmons i, per descomptat, no aguanteu la respiració parlant.
En segon lloc, només cal que utilitzeu aquells medicaments que us han prescrit el metge. Abans d'omplir la cambra, s'han de comprovar les dates de caducitat de tots els medicaments, en cas contrari, el tractament amb un nebulitzador no només serà ineficaç, sinó que també pot perjudicar la salut del pacient.
En tercer lloc, no experimenteu i utilitzeu cap líquid com a dissolvent, preferius'ha de donar a solució salina fisiològica. A més, el dispositiu d'inhalació s'ha d'omplir amb dispensadors estèrils (xeringues i agulles d'un sol ús) com a màxim 5 minuts abans d'utilitzar el nebulitzador.
En quart lloc, es recomana ajustar el cabal de gas de treball en el rang de 6 a 10 litres per minut, a una velocitat més alta, s'hauria de reduir el temps de la sessió d'inhalació. Als inhaladors de compressor, aquest paràmetre ja està establert.
En cinquè lloc, durant el procediment, s'ha de centrar una atenció especial en la respiració, inhalant lenta i profundament l'aerosol per la boca. L'efecte terapèutic del procediment serà millor si intenteu contenir la respiració un parell de segons abans de cada espiració. Si s'utilitza un nebulitzador per a nens, s'aconsella utilitzar una màscara que encaixi perfectament a la cara de les molles, això facilitarà molt la inhalació. Això és especialment cert per als cacauets més petits.
Fiabilitat del nebulitzador i condicions d'emmagatzematge
Cada classe de nebulitzadors té la seva pròpia vida útil i, per tal que el dispositiu funcioni de manera eficient durant el període de temps especificat, s'han de respectar estrictament les condicions d'emmagatzematge. Per tant, després de cada inhalació, els components extraïbles del dispositiu s'han de rentar amb aigua neta i assecar-los. Aquestes regles d'higiene evitaran la cristal·lització de fàrmacs i la contaminació bacteriana a les superfícies internes del nebulitzador. A més, si diverses persones de la família fan inhalació, s'hauria de fer una neteja i desinfecció addicionals després de cada ús. És recomanable emmagatzemar el dispositiudesmuntat, per millorar la seguretat dels components. Cal prestar atenció al fet que fins i tot els millors nebulitzadors requereixen la substitució oportuna dels filtres d'aire. I si això no es fa dins del termini estipulat per les instruccions, la funcionalitat i la durabilitat del dispositiu es redueixen significativament. Per tant, és molt important no descuidar les recomanacions anteriors, perquè poden allargar el període d'ús del dispositiu.
Quin nebulitzador triar?
No és del tot correcte parlar de quin nebulitzador és bo i quin no és molt bo, ja que cada model té els seus avantatges i inconvenients. Per tant, quan escolliu un inhalador per a la vostra llar, heu de parar atenció a les principals característiques tècniques, que intentarem entendre amb més detall. Per tant, el primer criteri que cal tenir en compte és, per descomptat, el tipus de dispositiu. Pot ser un nebulitzador d'ultrasons, compressor i malla electrònica (malla). Cadascun d'ells té un grau diferent de qualitat de lliurament del fàrmac a les vies respiratòries.
En comprar el primer, cal tenir en compte el fet que sota l'acció de les ones ultrasòniques es destrueixen molts preparats. Per tant, si es selecciona un nebulitzador per a un ús domèstic sistemàtic, és millor donar preferència als compressors i els inhaladors de malla. El segon criteri de selecció és un indicador com el volum residual de la solució de fàrmac. Abans d'utilitzar un nebulitzador, tothom mesura estrictament la dosi del medicament, però no tots els dispositius són capaços de convertir el líquid en un aerosol completament. Normalment a les cèl·lulesNebulitzadors d'ultrasons i compressors, una part del medicament es manté fins i tot després de la inhalació. Els nous dispositius de malla no presenten aquest tipus de problemes, per això s'anomenen els inhaladors més efectius del nostre temps. Sembla que aquest nebulitzador és el millor i no hauríeu de considerar altres opcions, però també té un inconvenient important: un cost elevat.
Una alternativa és un inhalador de compressor, que és significativament més barat i només és lleugerament inferior en termes d'eficiència i qualitat de conversió de fàrmacs líquids. Però fins i tot en aquest cas, l'elecció d'un dispositiu per a la inhalació s'ha d'abordar amb una responsabilitat especial, prestant atenció al tipus de cambra del nebulitzador. En dispositius amb capacitat de convecció (flux directe), el 65-70% de l'aerosol medicinal útil es perd simplement a l'atmosfera, sense arribar mai al seu destí. Si el nebulitzador està equipat amb una cambra activada per la respiració, la pèrdua de medicació és només del 10%.
En quin fabricant d'inhaladors hauries de confiar?
Els nebulitzadors s'han utilitzat en la medicina moderna durant molt de temps, de manera que molts fabricants ja s'han guanyat el respecte dels consumidors. Una d'aquestes empreses dedicades a la producció d'equips mèdics, inclosos els inhaladors, és Omron. A més de la fiabilitat, provada al llarg dels anys, els dispositius d'aquest fabricant es caracteritzen per característiques addicionals d'augment del confort. Per exemple, el nebulitzador Omron té un nivell de soroll baix, que permet la inhalació fins i tot per als nounats. A més, pràcticamenttots els models d'aquesta marca són molt compactes, per la qual cosa és convenient guardar-los a casa. Pel que fa a la gamma de fàrmacs que es poden utilitzar amb el nebulitzador Omron, és força ampli, la qual cosa és un altre avantatge indiscutible del dispositiu.
Un altre fabricant els dispositius d'inhalació del qual mereixen atenció és Microlife. Els productes d'aquesta marca són utilitzats per les clíniques més famoses d'Europa, i recentment han estat disponibles per als nostres consumidors. No obstant això, ja en un curt període de temps, els avantatges que té el nebulitzador Microlife han aconseguit guanyar-se el respecte i rebre crítiques agraïdes. Els inhaladors compactes, fàcils d'utilitzar i eficaços d'aquest fabricant ja tenen una gran demanda avui dia. Tanmateix, a més de la qualitat i les característiques addicionals d'augment de la comoditat, aquests dos fabricants d'equips mèdics tenen un avantatge més en comú: un preu assequible. Moltes famílies ja s'han adonat que amb la compra d'aquest dispositiu, estalvien significativament el pressupost de la llar. Després de tot, sovint és possible aturar moltes mal alties en les primeres etapes. Al mateix temps, la necessitat de comprar medicaments cars simplement desapareix.
