La sífilis es considera una de les mal alties de transmissió sexual més comunes. La infecció es transmet principalment durant les relacions sexuals sense protecció, encara que també són possibles altres vies de propagació. La sífilis en les dones va acompanyada d'un conjunt de símptomes molt característics, l'aparició dels quals no s'ha de ignorar.
Per descomptat, molta gent està interessada en més informació sobre aquesta mal altia. Com pots tenir una infecció? Quant dura el període d'incubació? Quins són els símptomes de la sífilis en homes i dones? Quins mètodes de tractament ofereix la medicina moderna? Quines són les conseqüències de la manca de teràpia? Les respostes a aquestes preguntes són importants per a molts lectors.
Descripció i característiques del patogen
Per començar, val la pena entendre les causes del desenvolupament de la sífilis en dones i homes. L'agent causant és un bacteri: treponema pàl·lid. L'hàbitat d'aquest microbi és el cos humà o animal.
Aquest és un tipus d'espiroquetes gramnegatives. El bacteri es va descobrir a1905 pels científics alemanys F. Schaudin i E. Hoffmann. El seu genoma està representat per una molècula d'ADN de doble cadena. La cèl·lula està envoltada per una substància sense estructura, que fa el paper de càpsula protectora. El bacteri es tenyeix pel mètode Romanovsky amb una tonalitat rosada pàl·lida.
Com es transmet la infecció?
Moltes persones estan interessades en preguntes sobre com es manifesta la sífilis a les dones i quines complicacions pot comportar. Però primer, val la pena aprendre més sobre com es propaga la infecció. Hi ha diverses maneres de transmetre el treponema:
- Segons les estadístiques, en més del 90% dels casos, la infecció es produeix durant les relacions sexuals sense protecció. No només el contacte vaginal, sinó també oral i anal és perillós.
- La transmissió a casa també és possible, per exemple, compartint coberts, raspalls de dents, pintallavis i altres articles que poden contenir la saliva d'una persona infectada.
- Per descomptat, la infecció també es transmet a través de la sang, per exemple, durant una transfusió o quan es comparteix una xeringa.
- El personal mèdic també corre risc. Un metge pot contagiar fàcilment una infecció mitjançant el contacte amb els pacients (si no s'utilitzaven màscares ni guants mèdics).
- El treponema també travessa la placenta. Les dones embarassades amb sífilis poden transmetre la infecció al fetus en desenvolupament.
Per això és tan important utilitzar les mesures de protecció adequades i no perdre's les revisions programades al venereòleg.
Període d'incubació
Com ja s'ha esmentat,El bacteri patògen entra al cos a través de lesions a les mucoses i la pell. Immediatament després d'entrar als teixits, els microorganismes comencen a dividir-se aproximadament cada 30 hores.
A poc a poc el nombre de bacteris augmenta. Es forma un xancre al lloc de la invasió: aquesta és la primera manifestació de la sífilis en les dones (i també en els homes). Aquesta neoplàsia, per regla general, apareix un mes després de la invasió. D' altra banda, en alguns pacients el període d'incubació dura entre 1 i 2 setmanes, mentre que en d' altres aquest procés dura 6 mesos, molt depèn de l'estat del sistema immunitari.
Sífilis primària en dones: característiques del quadre clínic
Val la pena assenyalar que aquesta mal altia es desenvolupa en tres etapes. La sífilis sexual en les dones s'acompanya de l'aparició de l'anomenat xancre dur. Es tracta d'una formació subcutània sòlida de forma arrodonida amb vores clares i pronunciades. Una estructura similar apareix al lloc de la infecció, per exemple, als teixits dels òrgans genitals, a l'anus, amb menys freqüència a les mucoses de la cavitat oral o als dits. La palpació de la neoplàsia no va acompanyada de dolor. En la majoria dels casos, només apareix un xancre.
El segon símptoma característic és un augment dels ganglis limfàtics, que es troben a prop del lloc de la infecció. Per exemple, si es forma un xancre als teixits dels òrgans genitals externs, els ganglis limfàtics de la zona inguinal augmenten.
L'aparició d'una secreció poc característica amb sífilis en les dones també és possible, però aquest no és el símptoma principal. llim,alliberat de la vagina es fa més gruixut. Si el xancre es troba al coll uterí, poden aparèixer ratlles de sang. Per cert, un canvi en la composició química del moc afecta els genitals. La sífilis a les dones sovint s'acompanya de ardor, picor, irritació de la pell i de les mucoses de les estructures externes del sistema reproductor.
A més, hi ha signes d'intoxicació general. Potser un augment lleuger i temporal de la temperatura corporal, marejos, debilitat, fatiga. Tanmateix, el pacient acostuma a indicar-los com a fatiga normal.
Així es veuen els primers signes de sífilis en les dones. Malauradament, la mal altia no sempre va acompanyada de l'aparició d'un chancre. A més, si la neoplàsia va aparèixer a la superfície interna de la vagina o el coll uterí, la pacient simplement no pot detectar-la per si mateixa. És per això que la mal altia esdevé secundària o latent.
Com és la sífilis en les dones? Símptomes de l'etapa secundària
Què necessites recordar? El primer signe de sífilis en les dones és l'aparició d'un chancre. Però aproximadament 1,5 - 2 mesos després de la seva formació, s'observen altres símptomes. Els bacteris s'estenen per tot el cos amb la sang, provocant una resposta del sistema immunitari.
L'aïllament d'anticossos específics i mediadors inflamatoris condueix a la formació d'una erupció cutània molt característica. A la pell es formen taques vermelloses, nòduls, pàpules, nafres purulentes. Les erupcions tenen un to vermellós: apareixen simètricament a tot el cos. Aquesta erupció no és propensaa pelar. A més, els elements no es fusionen entre si a les vores.
Aquesta fase va acompanyada de febre, calfreds, dolors corporals. La pèrdua del cabell, les celles, les pestanyes, la formació de berrugues amples al cos són signes característics de la sífilis en les dones en aquesta etapa.
En el futur, el sistema immunitari encara aconsegueix suprimir l'activitat dels bacteris patògens: les erupcions i altres trastorns desapareixen per si mateixos. No obstant això, el treponema roman al cos. Qualsevol debilitament del sistema immunitari condueix a una recaiguda: els ganglis limfàtics tornen a augmentar, apareix una erupció a la pell, però ara captura una gran àrea.
Aquesta etapa pot durar diversos anys. Però, per regla general, al segon any, el treponema ja s'acompanya de lesions del sistema nerviós, el fetge i el cor. Potser inflamació de les parets dels vasos sanguinis que porten la sang al cervell. Alguns pacients desenvolupen meningitis. La infecció afecta diverses parts del sistema nerviós central, la qual cosa comporta un deteriorament de la memòria, l'atenció i la coordinació dels moviments. Potser l'aparició de trastorns psicòtics, aquests canvis són irreversibles.
Sífilis terciària
L'etapa secundària acaba amb un període de latència. Aquesta etapa s'acompanya d'una absència gairebé completa de símptomes de sífilis en les dones. Als llavis, mucoses, pell no hi ha erupcions, cap irritació o altres signes que puguin alertar el pacient. Aquest període de benestar relatiu dura d'1 a 20 anys, després dels quals la mal altia entra a l'última etapa.
La sífilis terciària és extremadamentperillós. La infecció en aquesta etapa afecta gairebé tots els sistemes d'òrgans. Als teixits es formen les anomenades gomes: tumors purulents que augmenten de mida i s'obren amb la formació de cicatrius. Sovint, aquestes formacions apareixen a la pell de la cara i el coll. Sovint, les genives s'infecten amb altres bacteris i virus, la qual cosa condueix a la formació d'abscessos i fins i tot gangrena. Molt sovint, aquesta etapa de la mal altia acaba amb la discapacitat o la mort del pacient.
Dany al sistema nerviós per infecció
Com ja s'ha esmentat, la infecció provoca canvis greus i irreversibles en el teixit cerebral:
- La infecció de vegades condueix a la destrucció de les parets dels vasos sanguinis que alimenten les estructures del sistema nerviós central. Aquest procés afecta l'estat mental i emocional del pacient: hi ha alteracions del son, canvis en la personalitat i els patrons de comportament, mals de cap. De vegades hi ha convulsions. La manca de tractament en aquest cas està plena d'un ictus.
- Les genives purulents sovint es formen als teixits cerebrals. La seva presència provoca un augment de la pressió intracranial i l'oclusió dels teixits nerviosos.
- La sífilis terciària sovint s'acompanya d'una inflamació de les meninges.
- De vegades, les mal alties afecten la medul·la espinal: es desenvolupen tapes dorsals. El pacient perd la capacitat de moure's i la seva capacitat de navegar per l'espai es veu afectada.
- Hi ha una possibilitat d'atròfia del nervi òptic.
- Molts pacients amb sífilis terciària pateixen paràlisi progressiva.
Xancre atípic
No en tots els casos el quadre clínic va acompanyat dels símptomes descrits anteriorment. Els xancres que apareixen al principi del desenvolupament poden ser atípics:
- L'edema induratiu es produeix amb més freqüència a la zona dels llavis externs i del clítoris dels pacients. El color de la pell canvia, es torna vermella o blavosa.
- Chancre panaritium és un problema que sovint s'enfronten els metges i el personal que atenen els pacients. En aquest cas, la infecció entra al cos a través del tegument de les mans. La pell del dit polze, índex i mig s'infla i comença a quedar enrere dels teixits més profunds, formant àrees extenses de sagnat (en aparença s'assemblen a cremades de segon grau). Aquesta condició s'acompanya de dolor intens i sovint es complica amb una infecció secundària. Sovint, el dany a la pell del palmell es complementa amb la formació d'un chancre als teixits dels òrgans genitals.
- L'amigdalitis-cancre es manifesta per un procés inflamatori localitzat en una amígdala. Aquesta estructura està creixent ràpidament de mida. Els pacients es queixen de dolor intens mentre parlen, mengen i beuen.
Infecció durant l'embaràs
Les dones embarassades amb sífilis han de rebre un tractament adequat. La presència d'infecció al cos de la mare augmenta significativament el risc de part prematur. A més, la infecció travessa la placenta, infectant el fetus. L'activitat del treponema pot provocar diverses anomalies en el desenvolupament del nen i també augmenta la probabilitat de mort mort.
Quan de perillosa és la sífilis congènita?
Com ja s'ha dit, si una dona embarassada està infectada amb un bacteri patògen, la infecció es pot estendre al fetus. Les formes congènites d'aquesta mal altia són extremadament perilloses. En els nens, en el context d'una mal altia, sovint es desenvolupen complicacions greus:
- La infecció de vegades condueix al desenvolupament de queratitis parenquimatosa. Aquesta condició s'acompanya d'inflamació i envermelliment dels teixits epitelials del globus ocular i dels òrgans interns. Si estem parlant de danys als ulls, llavors és possible reduir l'agudesa visual, l'aspecte d'un walleye.
- El treponema penetra al sistema nerviós fetal i destrueix activament les neurones. Això pot provocar canvis patològics en el nervi auditiu i sordesa congènita.
- Hi ha la possibilitat d'un desenvolupament anormal de les dents. Si els teixits no estan col·locats correctament, les dents poden tenir una forma irregular (hi ha una osca arrodonida a la vora de tall de la dent). De vegades, les dents no estan completament cobertes d'esm alt, la qual cosa condueix a la seva ràpida destrucció.
- És possible que el nen no tingui cap anomalia estructural. Tanmateix, és probable que el nadó tingui un sistema immunitari feble.
Si una dona s'infecta després del part, no es recomana la lactància materna, ja que el treponema s'excreta del cos juntament amb la llet. És per això que cal comprovar la presència de mal alties de transmissió sexual fins i tot en l'etapa de planificació de l'embaràs.
Mesures de diagnòstic
L'aparició dels primers símptomes de la sífilis en una dona,descrit anteriorment: aquesta és una raó seriosa per veure un metge. El diagnòstic inclou diversos procediments bàsics:
- La revisió ginecològica és obligatòria. Com ja s'ha dit, la sífilis en les dones s'acompanya de l'aparició d'un chancre, principalment en els teixits dels genitals externs, la vagina o el coll uterí. En lloc del chancre, sovint queda una cicatriu o una zona atrofiada molt característica. És aquest signe que el metge pot detectar.
- També s'està duent a terme una inspecció general. Es revisa la pell del pacient per detectar la presència d'una erupció característica. A més, cal examinar els ganglis limfàtics.
- Es pren el líquid cefaloraquidi per a anàlisis de laboratori, així com mostres obtingudes durant una punció dels ganglis limfàtics. Són informatius els diagnòstics per PCR, així com ELISA, RIF i la reacció de Wasserman.
- Per descomptat, en el futur, es realitzen exàmens addicionals, el propòsit dels quals és determinar la presència de complicacions. Els pacients reben electrocardiografia, ecografia pèlvica i abdominal, tomografia computada o ressonància magnètica.
Esquema general de la teràpia
L'aparició de símptomes de sífilis a les dones s'associa amb la penetració al cos i l'activació del treponema. És per això que la teràpia antibiòtica es realitza en primer lloc:
- En la majoria dels casos, els pacients reben antibiòtics del grup de la penicil·lina. Si una dona té hipersensibilitat a la penicil·lina, es pot substituir per un remei d'una sèrie de tetraciclines o cefalosporines. Per a la sífilis secundària i terciàriautilitzar preparats que contenen bismut i iode (per exemple, "Biyoquinol"), així com arsènic ("Novarsenol"). Cal mantenir un cert nivell d'antibiòtics a la sang durant almenys 7-10 dies.
- La ingesta d'immunomoduladors també és obligatòria. És molt important activar el sistema immunitari: això accelerarà el procés de recuperació, ajudarà el cos a combatre la infecció per si mateix. Es consideren efectius fàrmacs com la T-Activina i la Timalin.
- Els metges recomanen que els pacients prenguin probiòtics i prebiòtics, en particular Linex, Hilak, Lacidophila. Aquests fàrmacs ajuden a restaurar la microflora natural del cos i creen condicions per a la reproducció activa de bacteris beneficiosos. Aquest tractament és necessari per prevenir la disbacteriosi, que sovint s'associa amb la presa d'antibiòtics.
- També serà útil prendre medicaments que continguin vitamines i minerals. Ajuda a restaurar el funcionament normal del cos, així com a reforçar el sistema immunitari.
- Si parlem de les etapes secundàries i terciàries de la sífilis en les dones, també es realitza una teràpia simptomàtica. Per exemple, s'utilitzen fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, ungüents especials que ajuden a fer front a les erupcions cutànies, nootròpics que milloren la circulació sanguínia al cervell i activen el sistema nerviós central..
Pronòstic per a pacients femenines
Ja saps per què i com es produeix la sífilis a les dones. Si estem parlant de les etapes primàries i secundàries de la mal altia, la teràpia farmacològica té l'efecte desitjat. Ja més tarddies després de l'inici del tractament, la dona deixa de ser contagiosa.
Però la sífilis terciària va acompanyada de lesions sistèmiques greus. Per descomptat, la teràpia antibiòtica permet desfer-se de la infecció, però no sempre és possible restablir completament el funcionament del cos. Per exemple, el dany cerebral a causa de la sífilis és irreversible. Segons les estadístiques, en el 25% dels casos la forma terciària de la mal altia acaba amb la mort.
Mesures de prevenció
Lamentablement, no hi ha mesures preventives específiques. Només es recomana als pacients que evitin l'exposició a factors de risc. Per exemple, val la pena renunciar a la promiscuïtat. És important utilitzar un preservatiu (això també s'aplica als actes orals i anals).
Els metges i el personal mèdic han de ser conscients de les màscares, els guants de protecció, l'esterilització adequada dels instruments i altres precaucions.
Si, per una raó o una altra, encara us heu de posar en contacte amb una persona el cos de la qual està afectat per un treponema, és important proporcionar-li un joc individual de plats, tovalloles, petons i altres contactes (fins que s'hagi completat el curs de la teràpia).
