En l'actualitat, les mal alties neurològiques estan guanyant una alta prevalença. Això es deu a la mala ecologia, l'herència, un gran nombre d'infeccions diverses, etc. Entre aquests defectes hi ha la síndrome d'Adie (Holmes-Adie), que es produeix amb més freqüència en persones amb danys a les fibres postganglionars de l'ull, que es produeix a causa d'una infecció bacteriana. En aquest cas, la pupil·la de l'ull perd parcial o completament la capacitat d'estrenyir-se. Adquireix una forma ovalada o es torna desigual, hi ha una lesió segmentària de l'iris.
Descripció
Síndrome de Holmes-Adie – un trastorn neurològic que es caracteritza per una dilatació constant de la pupil·la, la reacció a la llum de la qual és molt lenta, però s'observa una reacció pronunciada amb una dissociació propera brillant. Així, quan s'acosta, la pupil·la s'estreny bastant lentament o no s'estreny en absolut, i encara més lentament torna a la seva mida original, de vegades en tres minuts. Quan el pacient es queda molt de temps a les fosquess'observa una dilatació pupil·lar. La síndrome d'Adie en neurologia s'associa amb el fet que una infecció bacteriana contribueix a danyar les neurones en l'acumulació de cèl·lules nervioses que es troben a la part de l'òrbita que es troba darrere i controlen l'estrenyiment de l'ull. A més, en persones amb aquesta mal altia, hi ha una violació del control autònom del cos, que s'associa amb danys a les cèl·lules nervioses de la medul·la espinal. El turmell d'una persona està recolzat, la sudoració està alterada. La mal altia passa:
- Congènita, que es caracteritza per una disfunció del reflex d'Aquil·les, no s'observa discapacitat visual en considerar un objecte de prop.
- Adquirit, que és causat per un deteriorament de la visió a l'examen atent, que es corregeix mitjançant la instil·lació d'agents miòtics. Es produeix després de lesions, infeccions i intoxicacions.
Etiologia i epidemiologia
La síndrome d'Adie no s'ha estudiat del tot fins ara, en alguns casos es considera que és el seu símptoma en l'etapa de desenvolupament de la fallada autònoma. Molt sovint, la mal altia es presenta en el sexe més just als aproximadament trenta-dos anys. Es coneixen casos de mal altia familiar. Les característiques nacionals i racials no hi juguen cap paper.
En la majoria dels casos, la mal altia es manifesta unilateralment amb midriasi. Aquesta mal altia és força rara, algunes fonts indiquen un cas de patologia en vint mil persones. La majoria de vegades són casos únics, però de vegades es pot observar una anomalia en famílies senceres. Els nens poques vegades es posen mal altsaquesta mal altia. Un gran nombre de pacients demanen ajuda entre els vint i els cinquanta anys. Es desconeix l'origen de la síndrome, apareix en persones que no presenten cap patologia ocular. En casos rars, la mal altia es produeix amb lesions de l'òrbita, així com com a resultat de la metàstasi de tumors cancerosos a l'òrbita de l'ull.
Motius
Les causes de la síndrome d'Adie no estan clares actualment. Només se sap que el node ciliar, que es troba a l'òrbita, està afectat, això provoca una anomalia en el treball dels músculs responsables de la capacitat de veure clarament objectes a distància. La capacitat de veure de vegades torna, però l'alumne no reacciona a la llum. Els metges consideren que les principals causes d'aquesta patologia són:
- avitaminosi i mal alties infeccioses;
- miotinia congènita;
- herpes ocular;
- atròfia muscular ocular que avança;
- inflamació del cervell o les seves membranes.
Símptomes
Els signes de la mal altia són tres criteris:
- Una pupil·la patològicament dilatada que no respon a la llum.
- Pèrdua de reflexos tendinosos
- Violació de la sudoració.
Altres símptomes amb una mal altia com la síndrome d'Adie es poden manifestar en fotofòbia, hipermetropia, disminució de la visió, mal de cap, disminució dels reflexos de les cames. La mida de la pupil·la pot canviar al llarg del dia. Al principi un ull està afectat, però després d'uns anys és possiblela derrota i el segon ull.
La mal altia es manifesta immediatament després d'un atac sever de mal de cap, després comença a desenvolupar-se midriasi, la visió es deteriora, apareix boira quan es veuen objectes a prop. En la majoria dels casos, hi ha una pèrdua de reflexos tendinosos, hipertèrmia.
Síndrome d'Adie: diagnòstic
El diagnòstic és possible mitjançant una làmpada d'escletxa. També es realitza una prova amb "Pilocarpina", una solució de la qual s'inculca als ulls i s'observen les pupil·les durant els vint-i-cinc minuts següents. Al mateix temps, l'ull sa no mostra cap reacció, la pupil·la s'estreny a l'ull afectat. Sovint, es realitza una ressonància magnètica i una TC. Els nervis ciliars poden inflamar-se en presència de diftèria, especialment a la tercera setmana del curs de la mal altia. Llavors es recuperen els alumnes. La síndrome d'Adie és molt semblant a la síndrome d'A. Robertson, que és característica de la neurosífilis, de manera que es prenen mesures diagnòstiques per fer un diagnòstic precís.
Si s'observa una patologia pupil·lar i es desconeixen les causes, es realitza un examen amb una làmpada d'escletxa per excloure lesions mecàniques de l'iris, presència de cos estrany, lesions, inflamacions, així com adherències, glaucoma.
Tractament
Normalment, amb una mal altia com la síndrome d'Adie, no hi ha cura. La teràpia no té l'efecte desitjat. Els pacients reben ulleres que corregeixen les infraccions. Les gotes de pilocarpina també es prescriuen per corregir un defecte ocular. Es tracten els trastorns de la sudoracióutilitzant simpatectomia toràcica. No hi ha cura per a aquesta mal altia.
Previsió i prevenció
Tots els canvis patològics en una mal altia com la síndrome d'Adie són irreversibles, per la qual cosa el pronòstic és una mica desfavorable. Però la mal altia no representa una amenaça per a la vida i no afecta la capacitat de treball d'una persona. Però en alguns casos, la desaparició dels reflexos tendinosos es pot desenvolupar encara més amb el temps. Aleshores, ambdues pupil·les es veuen afectades, adquireixen una mida petita i pràcticament no reaccionen a la llum. El tractament amb gotes "Pilocarpina" no dóna resultats evidents.
Les mesures preventives estan dirigides al tractament oportú de les mal alties infeccioses, que sovint donen complicacions. Cal menjar bé i seguir la rutina diària. Un estil de vida saludable ajuda a reduir el risc de desenvolupar diverses condicions patològiques al cos humà.
Així, aquesta mal altia és incurable, només és possible una disminució de la manifestació dels símptomes, amb el temps la mal altia pot progressar i conduir a anomalies bilaterals dels ulls. Però la mal altia no posa en perill la vida, ja que no s'han observat morts amb aquesta mal altia.
