L'hèrnia inguinal és un dels tipus més comuns d'hèrnies que apareixen a la paret abdominal. Aquesta mal altia es desenvolupa principalment entre la part masculina de la població. I això es deu al fet que els homes tenen una estructura especial del canal inguinal. Per desfer-se d'aquesta mal altia, cal realitzar una operació per eliminar l'hèrnia inguinal. Si ignoreu aquesta mal altia, poden sorgir algunes complicacions que requereixen una assistència ràpida urgent. Cal considerar amb més detall quina és l'operació per extirpar l'hèrnia inguinal.
Tècniques quirúrgiques modernes
Actualment, hi ha diverses varietats de mètodes moderns d'intervenció quirúrgica. Aquests tipus de cirurgia d'hèrnia inguinal inclouen els següents:
- Wodurant les manipulacions plàstiques amb teixits propis, la porta de l'hèrnia es tanca utilitzant els teixits propis del pacient. Per a això, es poden utilitzar músculs, aponeurosi, fàscia. Després d'aquesta operació per eliminar una hèrnia inguinal, la taxa de recurrència és del 2 al 15%, que dependrà del mètode i la correcció de l'hernioplàstia escollida, així com de l'estat dels teixits del pacient. El principal desavantatge d'aquest tipus de procediment és la persistència d'una síndrome de dolor intens, que dura diversos dies després de l'operació. Això es pot explicar pel fet que els teixits estan estirats i el període de rehabilitació física és molt llarg. Com a regla general, després d'aquesta operació per eliminar una hèrnia inguinal-escrotal, està contraindicat fer activitat física durant 3 mesos.
- Els mètodes moderns d'intervenció quirúrgica, gràcies als quals és possible eliminar una hèrnia inguinal, també haurien d'incloure la laparoscòpia. Durant aquesta operació per eliminar una hèrnia inguinal a les clíniques, els defectes de la paret abdominal es tanquen directament des de l'interior de la regió abdominal. Per a això, s'utilitza una pròtesi sintètica de malla especial. Les revisions de l'operació per extirpar una hèrnia inguinal mitjançant laparoscòpia suggereixen que la taxa de recurrència en aquest cas és d'un màxim del 5%. Això dependrà del tipus d'hèrnia, així com del grau de formació del cirurgià. El principal avantatge d'aquest mètode de cirurgia per eliminar una hèrnia inguinal en dones i homes és queque els teixits estiguin menys traumatitzats, de manera que el dolor després del procediment és insignificant. A més, un altre avantatge de la laparoscòpia és una ràpida recuperació. El desavantatge és la necessitat d'introduir un gas especial directament a la cavitat abdominal per tal de crear un espai operatiu. A més, un altre desavantatge és la necessitat d'anestèsia general, les dificultats tècniques i l'elevat cost de l'equip.
- L'ús del mètode de plastia sense l'anomenada tensió dels propis teixits del pacient és cada cop més popular. Les revisions de l'operació per extirpar una hèrnia inguinal suggereixen que la taxa de recurrència en aquest cas no és superior a l'1%. El dolor en aquest cas després d'aquest procediment és mínim, ja que els teixits del pacient no s'han d'estirar. A més, després de l'operació, es permet realitzar un treball físic intensiu en un mes, per la qual cosa aquest procediment es pot dur a terme en un entorn ambulatori. En respondre a la pregunta sobre quant de temps dura l'operació per eliminar una hèrnia inguinal, llavors, per regla general, aquest esdeveniment triga aproximadament 1 hora. Tot el procés s'organitza sota anestèsia local o espinal.
Preparació per a una cirurgia d'hèrnia inguinal
La preparació d'aquest procediment implica que el pacient es sotmet a un examen complet. L'operació es pot prescriure després que l'especialista hagi avaluat l'estat somàtic del pacient. Això fa possible minimitzarl'aparició de diversos tipus de complicacions.
L'elecció de l'anestèsia es basarà en la mida de l'hèrnia. Si l'etapa d'aquesta mal altia encara és primerenca, es pot utilitzar anestèsia local per a l'operació, en cas contrari es requerirà anestèsia general. Durant l'examen preoperatori, l'especialista examina la composició clínica de l'orina i la sang. Així mateix, el pacient haurà de donar sang per a anàlisis bioquímiques, un coagulograma i una anàlisi per a infeccions. A més, caldrà una radiografia de tòrax i un electrocardiograma.
Cirurgia d'hèrnia inguinal en nens
En els nens, una hèrnia inguinal és una neoplàsia en forma de protuberància de mida mitjana que es forma a l'abdomen. Sovint s'observa un fenomen similar immediatament després del naixement. Hi ha molts tractaments per a aquesta patologia. La teràpia es selecciona en funció del tipus d'educació. Si ja s'està executant, caldrà una operació per eliminar l'hèrnia inguinal als nens.
Com a regla general, es prescriu cirurgia per a l'empresonament d'hèrnia. Si el bucle intestinal està pessigat, la circulació sanguínia es veu alterada, cosa que pot provocar necrosi i peritonitis. A les noies, en alguns casos, l'ovari i les trompes de Fal·lopi estan pessigades, cosa que amb el temps pot provocar infertilitat.
L'operació està programada per un especialista en els propers dies després del diagnòstic. En alguns casos, aquest procediment es retarda, per exemple, si el nadó té algun problema de salut. No obstant això, immediatament després de la millora de la generalestat de la cirurgia en curs.
Les ressenyes sobre l'operació per extirpar una hèrnia inguinal en nens indiquen que en la majoria dels casos s'utilitza la laparoscòpia. Durant aquest procediment, es fan petites incisions a l'abdomen. Com a regla general, aquestes operacions són indolores i no representen un perill particular per a la vida del nen. Tenint en compte quant de temps triga una operació per extirpar una hèrnia inguinal mitjançant laparoscòpia, aquest procediment triga de 30 minuts a 1 hora.
Característiques del període de rehabilitació
Com que una hèrnia a la zona de l'engonal en la majoria dels casos és conseqüència de la debilitat muscular, durant tot el postoperatori, el punt clau és dur a terme mesures preventives que tinguin com a objectiu enfortir les parets musculars situades a l'engonal i l'abdomen..
La durada del període de rehabilitació per a la recuperació del cos femení o masculí dependrà del mètode d'operació escollit. També dependrà del tipus d'anestèsia utilitzat per a la reparació de l'hèrnia.
Per regla general, la durada del període ambulatori és de 8 a 10 dies si es va organitzar una cirurgia. Durant aquest temps, els pacients haurien d'adherir-se al repòs al llit, estalviar-se forces i també intentar evitar qualsevol activitat física. Paral·lelament a aquest pacient, es prescriu una dieta especial.
Un altre requisit previ són les visites regulars al metge. Gràcies a això, serà possible respondre ràpidament a qualsevolo canvis que es produeixin a l'interior del cos, i si cal, prendre les mesures adequades per controlar la intensitat del dolor o canviar de tàctica, que té com a objectiu una ràpida recuperació després de l'extirpació de l'hèrnia inguinal.
Durant el període ambulatori, l'activitat física està estrictament contraindicada, fins i tot els exercicis més lleugers. La durada d'aquesta abstinència només l'hauria de determinar el metge que l'atén. No obstant això, en el futur, una activitat física lleugera és extremadament necessària, ja que amb la seva ajuda és possible enfortir bé les fibres musculars, augmentant-ne el to, per la qual cosa el pacient podrà evitar una altra hèrnia..
Objectiu de la rehabilitació posterior
Quan passa un cert temps després de l'operació per extirpar l'hèrnia, l'objectiu principal és eliminar possibles factors provocadors potencialment perillosos per a la recurrència de la mal altia. Paral·lelament, s'organitzen els següents esdeveniments:
- Distribució adequada de qualsevol activitat física.
- Enfortiment de la cotilla muscular.
- Mesures preventives i tractament de patologies predisposants que poden anar acompanyades de tos prolongada o restrenyiment crònic.
- La lluita contra l'excés de pes, que afecta negativament la paret abdominal, ja que provoca el seu debilitament.
- Rebuig dels mals hàbits, especialment el tabaquisme, ja que contribueix al ràpid deteriorament del teixit muscular i a la formació prematura de signesenvelliment.
Causes de la síndrome del dolor
Normalment, la majoria dels pacients es poden moure per si mateixos en les 4 hores posteriors a la reparació de l'hèrnia. Però durant el moviment pot aparèixer dolors o dolors de naturalesa tallant, que es localitza a la zona on es va fer la incisió. La síndrome del dolor en el seu origen pot ser diferent:
- La seva formació pot indicar la presència d'un procés de cicatrització de ferides, fusió de teixits, reparació de teixits, ja que es van danyar seccions menors de fibres nervioses durant la intervenció quirúrgica. I això, al seu torn, provoca un augment de la sensibilitat de la zona operada.
- Una altra causa de dolor després de la cirurgia és la inflor dels teixits.
- La probabilitat de síndrome de dolor també depèn de la durada de l'operació. Si aquest procediment l'ha dut a terme un metge insuficientment qualificat, les manipulacions incorrectes dels teixits musculars poden provocar lesions innecessàries.
- El dolor no es considera en tots els casos una prova de cap problema pel que fa a la curació de la cicatriu. El dolor pot ser d'origen neurològic o muscular.
- L'activitat física durant el període de rehabilitació en alguns casos provoca una recaiguda de la mal altia, durant la qual es formen síndromes de dolor agut. En aquest cas, l'operació s'ha de repetir.
- El dolor també pot parlar d'intern odivergència externa de sutures quirúrgiques.
Període de recuperació
Bàsicament, els especialistes organitzen una operació per extirpar una hèrnia al matí. Al vespre, el primer apòsit se sol fer al pacient. Durant aquesta manipulació, apareix la secreció de la ferida, que és la norma absoluta.
Durant el període ambulatori, aquests apòsits s'han de fer cada dia. Però si s'observa supuració a la zona de la sutura o augmenta el dolor, els apòsits s'allargaran.
Si la incisió es va suturar amb fils de seda, les sutures s'eliminen entre 5 i 7 dies. Però recentment, els experts prefereixen cosir incisions quirúrgiques amb fils autoabsorbibles de catgut, amb els quals es pot aconseguir la formació d'una cicatriu gairebé imperceptible.
Medicaments en el postoperatori
Pel que fa al tractament mèdic en el postoperatori, es basarà en la presència de determinats símptomes. Si la síndrome del dolor en el pacient és pronunciada, s'utilitzen analgèsics especials al començament del període. Per a possibles complicacions, es poden prescriure els medicaments següents:
- Antibiòtics: cefalosporines, amikacina, amoxiclav, meropenem.
- Fàrmacs que es prescriuen per millorar el trofisme dels teixits: Cavinton, Actovegin, àcid nicotínic, Picamilon.
- Diversos complexos minerals i vitamínics que contribueixen a l'enfortiment ràpidparets vasculars: vitamina A, C, D, E, K, zinc, ferro, fòsfor, àcid fòlic.
Possibles complicacions
S'ha de tenir en compte que absolutament qualsevol intervenció quirúrgica destrueix la integritat dels teixits connectius, i també es considera penetració artificial en el cos humà. En alguns casos, el cos humà reacciona a aquest procediment d'una manera molt imprevisible.
Això també s'aplica a la cirurgia d'hèrnia inguinal. Si la recuperació és ràpida, el període de rehabilitació és molt curt. Tanmateix, hi ha un altre escenari, durant el qual sorgeixen diverses complicacions. Els motius d'aquestes complicacions poden ser diferents, des de l'incompliment de les normes durant el període de rehabilitació fins a la infecció a la ferida. Les principals conseqüències que es poden produir després de l'operació:
- Supuració a la zona de la sutura.
- Recaiguda de la mal altia, que es produeix perquè el pacient ignora les recomanacions d'un especialista.
- Formació d'un petit hematoma a la zona de la sutura.
- Daño als nervis, als vasos sanguinis i a alguns elements del cordó espermàtic.
- Hidrocele, que és la complicació més freqüent després de l'hernioplàstia.
- La formació de trombosi venosa profunda a les canyelles.
- Disfunció intestinal.
- Diverses complicacions infeccioses.
Conclusió
Tenint en compte on fer l'operació per extirpar l'hèrnia inguinal, aquest procediment es realitza a qualsevol hospital. A Moscou potssol·licitar a institucions mèdiques privades com "MEDSI", "ON CLINIC". Si sospita d'aquesta mal altia, és imprescindible buscar ajuda a una institució mèdica. Si una operació per eliminar una hèrnia a la zona de l'engonal no s'organitza a temps, després d'un temps la mal altia pot provocar conseqüències molt desagradables. En el postoperatori, el pacient ha de seguir les recomanacions del metge per evitar possibles complicacions.
