A l'article, considerarem les causes i el tractament de la gota.
Aquesta patologia també s'anomena mal altia dels reis i s'associa amb l'aparició de protuberàncies a la zona del polze a les extremitats inferiors. Malauradament, la lesió tendeix a estendre's gradualment a altres articulacions i fins i tot als òrgans interns.
Per evitar-ne el desenvolupament, s'han d'estudiar les causes de la gota i els factors de risc que la poden provocar, així com conèixer quines mesures preventives es poden prendre per minimitzar la probabilitat d'una discapacitat futura..
Motius
La gota es produeix com a conseqüència de la deposició d'àcid úric en forma de cristalls als teixits articulars cartilaginosos. L'acumulació d'aquestes formacions provoca un procés inflamatori, que es caracteritza per una síndrome de dolor pronunciada. L'urat de sodi es converteix en cristalls i es diposita als teixits articulars, provocant finalment la destrucció de l'articulació.
Aquesta és la principal causa de la gota.
Factors de risc
També hi ha una sèrie de factors que poden desencadenar la gota:
- Ús incontrolat de determinats medicaments com ara diürètics, àcid acetilsalicílic, ciclosporines, etc.
- La causa de la gota a les cames en els homes és la presència d'antecedents de patologies com la mal altia coronària, la diabetis mellitus, el sobrepès, etc.
- Alimentació errònia amb predomini de carns grasses, alcohol i begudes carbonatades, marisc. Aquesta dieta pot provocar l'acumulació d'àcid úric al cos.
La patologia afecta principalment homes d'entre 30 i 50 anys.
El metge ha d'identificar les causes de la gota en els homes.
La patologia es caracteritza per convulsions que es poden produir en el context d'una situació estressant, abús d'alcohol, cítrics, així com com a conseqüència d'infeccions virals, sobrecàrrega psicoemocional o física i ús a llarg termini de determinats drogues.
Hem considerat les causes de la gota, després passarem als símptomes.
Símptomes
La gota es manifesta d'una manera específica, inherent només a aquesta patologia. Els primers signes de la mal altia apareixen als dits grossos dels peus i poden ser unilaterals o bilaterals. És aquesta articulació la que esdevé el primer presagi del procés patològic inicial. Aquest tipus de gota, com l'artritis gotosa, es produeix de manera latent fins que es provoca.atac. Es pot desencadenar per fer servir sabates ajustades, menjar en excés o beure massa alcohol.
Hi ha una sèrie de símptomes característics de la mal altia dels peus o la gota durant una exacerbació:
- Síndrome del dolor. Es produeix de forma sobtada a la nit i es localitza en una articulació concreta. El dolor és de caràcter molt intens, quan fins i tot els pacients amb una major resistència posen l'accent en la gravetat anormal d'aquest símptoma. El peu està pràcticament immobilitzat, mentre que els analgèsics no produeixen l'efecte desitjat.
- Procés inflamatori. L'articulació afectada per la gota s'infla, es produeix hiperèmia. Molt sovint hi ha un augment de la temperatura fins a un indicador de 39-40 graus. El període agreujat pot durar fins a quatre dies. A més, els símptomes desapareixen per si mateixos, fins i tot en absència de tractament. Això es deu al fet que els fagòcits s'oposen al procés inflamatori. L'alleujament de la mal altia no marcarà la recuperació i l'atac es repetirà, potser fins i tot després d'uns quants anys. Des de les articulacions dels dits grossos, la patologia s'estén a les falanges dels dits de les mans, turmell, genoll, articulació del canell, etc. Quan passa l'exacerbació, es manté la inflamació i la mobilitat limitada de les articulacions afectades.
Signes en una fase avançada
Quan la gota entra en una etapa avançada, es caracteritza pels següents símptomes:
- Tophi. Són creixements indolors sota la pell, resultat de l'acumulació decristalls d'urat. Els tofos solen localitzar-se als colzes, darrere de les orelles i a la pell al voltant de l'articulació afectada. Les formacions s'obren soles, alliberant una massa quallada blanca de la ferida. Molt sovint, els tofos apareixen 5-6 anys després de l'inici del procés patològic i del primer atac de gota.
- Deformació de les juntes. L'acumulació d'àcid úric cristal·litzat provoca una limitació important de la mobilitat de l'articulació afectada i la seva progressiva deformitat. Amb un curs llarg de gota, es fa impossible moure's sense ajudes.
- Procés patològic als ronyons. Aquests òrgans, que realitzen funcions de neteja, acumulen urats en si mateixos, mentre que no produeixen una excreció completa d'aquestes substàncies a l'orina. Amb el temps, aquest procés provoca la formació de pedres i sorra als ronyons.
Les causes dels símptomes de la gota són d'interès per a molts.
Mesures de diagnòstic
Un especialista que diagnostica i tracta les manifestacions de gota s'anomena reumatòleg. El diagnòstic es basa en els mètodes d'examen següents:
- Recollida d'anamnesi i queixes dels pacients.
- Examen físic que mostra articulacions inflamades i tofos.
- Una anàlisi de sang per a la composició bioquímica, que ajuda a detectar una quantitat augmentada d'àcid úric.
- Examen de raigs X. Mostrarà les zones afectades de la superfície de les articulacions, així com els tofos, localitzats a l'interior de la bossa articular. Amb un curs més greu de la mal altia, una radiografia pot revelar un símptomapunxa a mesura que el tophus creix a l'estructura òssia.
- Punció de l'articulació afectada. En presència de patologia, aquest estudi mostrarà urats en forma d'agulla, l'absència d'agent infecciós i un augment del contingut de leucòcits en cas d'exacerbació.
- Punció de Tophi. Ajuda a determinar la composició de les formacions.
Diagnòstic diferencial
Tot i que la gota té característiques específiques, el diagnòstic diferencial també és important. Es distingeixen una sèrie de mal alties, per a les quals és característic un curs similar, com en el cas de la gota. Aquestes patologies inclouen:
- Artritis de tipus sèptic. Aquesta condició patològica es produeix en el context d'una infecció de tipus general o dermatològic, així com per traumatismes o microtraumatismes dels teixits periarticulars. L'artritis de tipus sèptic sempre s'acompanya d'un augment significatiu de la temperatura. El diagnòstic es realitza mitjançant la punció de l'articulació. La conclusió es fa sobre la base del color del líquid rebut.
- Artropatia tipus pirofosfat.
- Artritis reactiva. La patologia es produeix com a conseqüència d'un dany al cos per un patogen infecciós. La mal altia és diagnosticada i tractada conjuntament per un especialista en mal alties infeccioses i un reumatòleg.
- Artritis de tipus reumatoide. Una mal altia autoimmune d'origen desconegut, que es presenta de forma crònica. Les dones estan afectades, cosa que distingeix l'artritis reumatoide de la gota.
- Artrosi. Molt sovint juga el papermal altia de la gota concomitant.
- Artritis de tipus psoriàsic. És un procés inflamatori que es produeix juntament amb una patologia dermatològica en forma de psoriasi.
Les causes i el tractament de la gota estan interrelacionats.
Tractament
La base dels procediments terapèutics en el tractament de la gota és l'eliminació del dolor. És important que els pacients recordin els principis bàsics per alleujar el dolor durant un atac:
- Assegurar el repòs de l'extremitat afectada.
- Aplicar una compresa freda a la zona del dolor. Pot ser gel, una tovallola mullada o una ampolla d'aigua de la nevera.
Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides com Diclofenac, Voltaren, Naproxen, etc. Els fàrmacs es poden utilitzar tant en forma de pastilles per a administració oral com en forma d'injeccions. Com que les injeccions poden provocar un augment de la pressió a les artèries, es recomana fer injeccions al matí durant el tractament dels peus.
Si el tractament falla?
Hi ha casos en què el dolor no disminueix fins i tot prenent analgèsics. En aquesta situació, s'indiquen les injeccions intraarticulars d'esteroides, així com la introducció de "colchicina" per via intravenosa. Només un especialista qualificat pot prescriure el tractament adequat per a la gota, que ajudarà a aconseguir la remissió durant molt de temps.
Però per això és important establir correctament la causa de la gota a les cames.
Per evitar recaigudes freqüents iprogressió ràpida de la patologia, els experts prescriuen els fàrmacs següents:
- Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides.
- Fàrmacs corticoides.
- Colchicina.
- Vitamines C i R.
- Àcid oròtic, alopurinol i altres uricodepressors.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" i altres fàrmacs del grup dels uricosurètics.
Fisioteràpia
Els tractaments de fisioteràpia també s'utilitzen per tractar la gota. No obstant això, no es poden utilitzar durant una exacerbació de la patologia. Els principals mètodes de fisioteràpia per a la gota són UHF, fang curatiu, magnetoteràpia, electroforesi i aplicacions de parafina.
El règim de tractament, inclosa la durada del medicament i la seva dosi, l'ha de determinar un especialista. El pacient ha d'estar preparat per a cursos llargs de teràpia, que poden arribar a un any o més.
La intervenció quirúrgica es prescriu en cas de deformitat important de l'articulació, que pràcticament perd mobilitat.
Continuem considerant els símptomes, les causes i el tractament de la gota (a la foto podeu veure com és una articulació mal alta amb aquesta patologia).
Menjar
En el tractament de la gota es presta una atenció especial a una alimentació adequada. Durant el període de remissió, es recomana utilitzar una taula dietètica especial. Implica minimitzar la quantitat de greix consumida. Principis bàsicsLes nutricions per a la gota són:
- Les sopes han de ser predominantment vegetarianes.
- La quantitat de carn és estrictament limitada, mentre que l'elecció es fa a favor de les aus de corral.
- Peix magre no més de tres vegades per setmana.
- Apagar la llet a favor dels productes lactis fermentats.
- Podeu utilitzar cereals i pasta per guarnir.
- Sense restriccions en el consum de pa.
Està permès menjar qualsevol verdura i fruita, excepte espinacs, coliflor i gerds. Pel que fa al processament dels aliments, es dóna preferència a la cuina. És acceptable incloure fruits secs i fruits secs a la dieta, així com mel, malvaviscos i melassa. Les quantitats moderades d'oli d'oliva també es consideren beneficioses. A l'hora d'escollir begudes, s'ha de donar preferència als sucs, te verd, compotes i begudes de fruita.
Aquesta dieta s'ha d'observar no només durant els períodes d'exacerbació, sinó durant tot el curs de la mal altia. Sobretot si hi ha un augment del nivell d'àcid úric a la sang.
Tots els homes haurien de conèixer els símptomes, les causes i el tractament de la gota.
Prevenció
El punt fonamental en la prevenció de la gota és una correcta alimentació. A més de la selecció de productes descrits anteriorment, heu de parar atenció a les regles següents:
- Cal fer un seguiment del contingut calòric dels aliments consumits, incloure a la dieta tantes fruites i verdures com sigui possible, així com productes lactis.
- Quan escolliu pa, heu de parar atenció a les opcions amb l'addició de farina gruixudamòlta.
- Un altre punt important de prevenció és el compliment del règim de consum. Beu almenys 2,5 litres de líquid al dia.
- Si es detecta gota, hauríeu de deixar de beure alcohol, ja que provoca un augment de la cristal·lització d'urats.
- Redueix la ingesta de sal.
Esports
Les mesures preventives de la gota impliquen esports obligatoris. Pot ser caminar ràpid, anar en bicicleta, gimnàstica o nedar. També són benvingudes diverses pràctiques de respiració com el ioga i el Pilates. És important beure molts líquids durant l'exercici. No s'ha de permetre la deshidratació del cos, ja que això provoca un mal funcionament dels ronyons i, en conseqüència, l'acumulació d'àcid úric al cos.
Amb la gota, cal combinar les mesures preventives i l'adhesió a les cites d'un especialista en el tractament de la patologia. Cal planificar els dies de dejuni i afegir un cítric a la dieta diària.
Elecció de sabates
Quan apareix la gota a les extremitats inferiors, és important triar les sabates adequades. Ha de ser còmode i no ajustat. Després d'estar dempeus durant molt de temps, es poden fer massatges i banys.
És igualment important dur a terme revisions i exàmens mèdics periòdics. És recomanable fer-ho almenys un cop cada sis mesos. No es recomana fer esport durant una exacerbació.
Vam analitzar les causes de la gota.
